Prostatectomie - tratament chirurgical al măririi benigne a prostatei

Terapia medicamentoasă are un efect extrem de conservator, încetinește dezvoltarea bolii, reduce simptomele neplăcute. Singura metodă eficientă - tratamentul chirurgical radical al hiperplaziei benigne de prostată, când corpul este îndepărtat parțial sau complet.

Operația este strict bazată pe dovezi și prezintă anumite riscuri pentru pacient. Există posibilitatea unor complicații. Înainte de numirea intervenției chirurgicale, medicul determină procedura de intervenție chirurgicală deschisă, cea mai puțin periculoasă pentru pacient.

Formulare pentru îndepărtarea operațiilor de prostată mărită

adenomectomie prostatectomie, spre deosebire de primul caz, un tratament delicat pentru îndepărtarea numai a țesutului prostatic. Capsula, vezicula seminală, gâtul vezicii urinare și fibrele rămân intacte fără deteriorări.

Dvuhmomentnaya prostatectomie în conformitate cu Fedorov - Holtsovu

Decizia de a numi glanda tiroidă, potrivit lui Fedorov - Holtsovu, a acceptat pacienții cu insuficiență renală. În timpul tratamentului, un drenaj vezical atât de lung.

"Dvuhmomentnaya" este dat deoarece coridorul procedurii chirurgicale constă în două etape:

Este o fistulă suprapubiană - pacientul poartă un canal de scurgere pentru îmbunătățirea completă a funcției renale. timp obositor individual, de la câteva săptămâni la șase luni.
Adenom enucleatio vezical.
Fistula vezicii urinare după prostatectomie este eliminată în medie pe săptămână.

Lipsa intervenției chirurgicale, conform lui Fedorov - Holtsovu, durata uzurii drenajului. Beneficii în reducerea complicațiilor postoperatorii, posibilitatea intervenției chirurgicale la pacienții cu insuficiență renală, rezultate stabile, pe termen lung, ale tratamentului chirurgical.

Îndepărtarea simultană a prostatei vezicii urinare Freyer

Operația simultană a vezicii urinare pentru mărirea benignă a prostatei este ușor de efectuat. Sarcina principală a chirurgului este de a determina condițiile în absența complicațiilor postoperatorii.

La efectuarea intervenției chirurgicale, evenimentele speciale sunt susținute de hemostaza naturală. Există două modalități de a realiza acest lucru:

Închiderea cabanei de prostată - efectuează țesut de sutură până la margine.
Folosind un cateter cu un balon Pomerantseva.

Mortalitatea în timpul prostatei concomitente nu depășește 1,8%, care este una dintre cele mai sigure metode.

Metoda chirurgicală în conformitate cu modificările lui Harris - Grinchaka Goldberg

Metoda este suturarea obligatorie pentru închiderea patului de prostată, imediat după prostatectomie. Chirurgia este monitorizată vizual prin cateter.

Imediat după excizia țesutului, aplicarea marginii suturilor pe patul hemostatic de prostată. Efectuarea manipulării acului bumerangovoy printr-o bară de ac alungită.

Cusutul patului de prostată oprește sângerarea. În anumite condiții, vezica urinară este bine suturată pentru a crea drenaj pentru a scurge urina în decurs de 10 zile.

Am modificat metoda, Goldberg. Goldberg a avut o autopsie a mucoasei vezicii urinare direct în jurul deschiderii din uretra.

Îngrijirea postoperatorie atentă este scurtată în timpul perioadei de reabilitare, ceea ce reduce probabilitatea de septicemie în corpul articulațiilor. La fiecare două ore, spălați cu bule de saramură.

Prostatectomie Retrolobkovaya

Retrolobkovaya îndepărtarea chirurgicală deschisă a unei tumori benigne de prostată este rar utilizată din cauza riscului ridicat de complicații. Aproximativ 15% au prezentat deteriorarea stării de sănătate. Operația nu se efectuează la pacienții care suferă de obezitate.

Retrolobkovoe eliminarea tumorilor benigne este parțial curbele conduse cu foarfece chirurgicale. Restul țesutului glandular cu degetele selectate. Stabilizarea hemostazei diatermice nu impune stagnarea unei plăgi sângerante pe capsula prostatei.

Probabilitatea ridicată de efecte secundare după intervenția chirurgicală abdominală a însemnat că practic a fost eliminată prostatectomia retrolobkovaya folosită în practica chirurgicală. Excepția este atunci când este contraindicată efectuarea altor metode.

Prostatectomie perineală tânără

Un alt tip de intervenție chirurgicală care nu mai este utilizat din cauza riscului ridicat de complicații. Tumora este îndepărtată din țesutul muscular al sfincterului extern asociat cu locul prostatei caudale.

După efectuarea îndepărtării prostatei Young, pacienții observă următoarele complicații:

Incontinenta urinara.
Impotenţă.
Fistula perineală.

Multe tratamente chirurgicale moderne pentru mărirea prostatei, să eliminăm complet intervenția chirurgicală Young, în loc de metode minim invazive.

Îndepărtarea robotică a hiperplaziei de prostată Da Vinci

Chirurgia robotică Da Vinci a fost dezvoltată pentru intervenții minim invazive. Metoda a fost dovedită atât de bine încât a început să fie folosită nu numai pentru nevoile armatei.

Centrele urologice detaliate din țările UE din Israel au o instalație robotică - dispozitivul Da Vinci.

Avantajele alegerii unei metode chirurgicale robotizate:

Eficiență - precizia operației nu este afectată de factorul uman. Asistentul robot Da Vinci a controlat pedalele și joystick-ul. Software-ul reglează mișcarea, asigurând acuratețea operației deschise.
Studiile arată că 90% dintre pacienți au recuperat complet tractul urinar și disfuncția erectilă.
O cantitate mică de pierderi de sânge. În medie, pacientul pierde 100-150 ml de sânge este considerat un volum de umplere care nu necesită o transfuzie de sânge.
Timp - operația durează câteva ore.
Durata șederii în spital - efectuarea intervenției chirurgicale cu un robot da Vinci instalare minimizează complicațiile postoperatorii. Practica arată că timpul de vindecare al pacientului este redus la jumătate ca o laparoscopie. șansa de complicații la nivelul de 3-5%.

Contraindicații pentru chirurgia robotică Da Vinci practic nu există. Acest lucru a permis îndepărtarea tumorilor maligne.

Chirurgia este posibilă la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale de prostată, infecții, indiferent de volumul tumorii.

Singurul dezavantaj al operației robotizate este costul îndepărtării chirurgicale a adenomului de prostată. Împreună cu cele șapte zile de spitalizare într-una din clinicile europene, costul tratamentului variază de la 900 la 1.200 de mii. Freca.

În ce dimensiune BPH Prostate Surgery

Chiar și o ușoară creștere a alarmei de prostată. Dar operația a fost strict prescrisă de mărturisirea sa.

Înainte de a determina adecvarea tratamentului chirurgical al bolii sunt luate în considerare simptomele: existența problemelor urinare, factorul infecției. Se ia în considerare cel mai important criteriu și o indicație pentru îndepărtarea chirurgicală a volumului prostatei.

Chiar și o intervenție chirurgicală BPH cu volum mare pentru vârstnici este numită cu precauție extremă din cauza riscului ridicat de complicații.

De îndată ce BPH este îndepărtat chirurgical

Îndepărtarea chirurgicală a adenomului de prostată se face sub anestezie. Aceasta durează, în funcție de metoda aleasă, timp de 1,5-2,5 ore. În timpul procedurii, o incizie tisulară (deasupra abdomenului, osul pubian). O cavitate deschisă este inserarea unui dispozitiv chirurgical.

Țesutul prostatic este complet îndepărtat. Cele mai moderne tehnici în timpul manipulărilor nu vor deteriora capsula, vezicula seminală și peretele vezicii urinare.

Țesutul excizat este extras. Eșantionul a fost trimis pentru cercetări ulterioare asupra cancerului. Conform rezultatelor, histologia (rezultate pozitive provocate de cancer) primește chimioterapie.

Caracteristicile comparative ale rezultatelor tratamentului chirurgical modern al pacienților cu adenom arată că terapia invazivă abdominală devine treptat învechită. Din ce în ce mai mulți profesioniști au un tratament mai performant pentru prostata parțială și microchirurgie.

Tehnicile minim invazive reduc riscul de complicații postoperatorii și accelerează recuperarea pacientului.

că operația este periculoasă pentru eliminarea hiperplaziei de prostată

În pregătirea pentru intervenție chirurgicală, pacientul înaintea medicului are posibilele avantaje și dezavantaje ale metodei alese. În special, posibilele consecințe ale îndepărtării măririi prostatei.

Cum să vă pregătiți pentru o operație de eliminare a BPH

După consultarea cu un urolog într-o zi desemnată și la momentul intervenției chirurgicale. Pacientul este internat în spital cu o zi înainte de operație.

Se iau măsuri pentru reducerea riscului de complicații postoperatorii, inclusiv:

Refuzul anticoagulantelor - medicamente pentru diluarea sângelui, opriți cel puțin o săptămână.
Anestezie - află prezența alergiilor, a bolilor sistemului cardiovascular și a altor boli, complicând cursul intervenției chirurgicale. Ridicați anestezia, care va aduce un rău minim pacientului.
Pregătirea pielii - pacientul face un duș, spală cu atenție intervenția chirurgicală abdominală.
Limita de masă seara.

După operație, pacientul este adus în cameră și retras pentru anestezie. Deoarece spitalul nu a necesitat mai mult de o săptămână de internare la pacient.

Cum se prostată prostată

Recomandări pentru hiperplazia prostatică postoperatorie

După operație, pacientului i se prescrie o monitorizare constantă. În primele zile, pacientul a rămas sub supraveghere medicală la clinică, așa că nu a putut preveni majoritatea complicațiilor asociate intervenției chirurgicale.

În absența acestui lucru, complicațiile au fost eliberate în casa unui bărbat. Îngrijirea a fost efectuată după o intervenție chirurgicală de către un membru al familiei.

Medicul dumneavoastră vă va indica principalele recomandări pentru îngrijire:

Refuzul actului sexual. Impactul operațiunilor cu potențial minim. Pacienții cu funcție erectilă normală nu vor avea probleme și după operație. Dar pentru a preveni sângerarea, trebuie să vă abțineți de la actul sexual timp de 1-1,5 luni.
Corectarea obiceiurilor alimentare - în perioada de reabilitare după îndepărtarea chirurgicală a unei prostate mărite poate fi redusă dacă dieta. refuză alcoolul și fumatul.
Igienă - îngrijirea pacientului după operație implică înlocuirea regulată a drenajului, spălarea dezinfectanților vezicii urinare. În funcție de rata de recuperare după prostatectomie, cateterul este lăsat pentru o perioadă de o săptămână până la șase luni.
Activitate fizică - după intervenția chirurgicală necesară odihnei pe pat timp de 7-10 zile. Este interzis să stați, întinzând mușchii bazinului. O sarcină simplă prescrisă în timp.

reabilitarea pacientului durează câteva săptămâni până la șase luni. Recuperarea completă are loc în 1-2 ani. Întreaga perioadă de recuperare a fost menținută prin evaluarea stării pacientului.

Câteva luni mai târziu, o prostatectomie folosind o prostată TRUS a fost făcută cu o imagine cu ultrasunete. Astfel, medicul verifică starea pacientului și se adaptează la terapia desemnată.

Ceea ce este mai bun - sau tratament chirurgical

Analizele intervențiilor chirurgicale abdominale pentru îndepărtarea adenomului de prostată arată că în majoritatea cazurilor există o remisiune stabilă, trecând prin simptome neplăcute.

Chirurgia este singura metodă eficientă de tratament care vă permite să eliminați complet tumorile benigne. A lua medicamente întârzie inevitabilul. După debutul tumorii, aceasta este eliminată în singurul mod radical.

Compararea eficacității intervenției chirurgicale conservatoare și depinde în primul rând de stadiul bolii. În etapele inițiale ale BPH, administrarea medicamentelor reduce semnificativ simptomele și are un efect conservator în oprirea proliferării tumorii. În etapele ulterioare, operația este singura metodă eficientă de tratament.