Reconstrucția sânilor

În zilele noastre, modalitatea de a vindeca în mod eficient cancerul este prin intervenția chirurgicală, în care tumorile trebuie îndepărtate din corpul pacientului împreună cu mai multe sau mai puține țesuturi din jur.
Din păcate, o astfel de procedură dăunează și aspectului caracteristic al corpului feminin. Această schimbare a imaginii corpului afectează în mod natural dureros toate femeile, în lumea emoțională a multor oameni este o povară grea, chiar dacă diferitele ajutoare și proteze externe redau aspectul pentru ocazii sociale.

Poate fi o bucurie în necazul că chirurgia plastică a găsit mai multe soluții pentru a repara un sân deteriorat, iar astfel de operații au fost efectuate cu succes în mai multe centre de tratament al cancerului din Ungaria de ani de zile. Fiecare femeie poate profita de această oportunitate dacă alege să-și revină. Un obstacol poate fi cel mult starea de sănătate a pacientului. Costurile financiare, operațiile și îngrijirile spitalicești sunt acoperite de asigurătorul de sănătate. Astfel, este o adevărată plăcere faptul că multe femei din Ungaria au posibilitatea de a duce o viață mai plină atât în relațiile lor sociale, cât și în rândul familiilor lor, în ciuda faptului că au suferit o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân (mastectomie).

Decide, dar cum?
Astăzi, putem spune cu încredere că majoritatea femeilor care au fost supuse mastectomiei pot fi supuse unei intervenții chirurgicale de reconstrucție a sânilor, iar doamnele o cer, zeci de mii dintre ele au spus că da. Desigur, depinde de fiecare pacient să ia o decizie pe propriul risc, luând în considerare o serie de probleme. În acest sens, ar trebui să vă bazați în primul rând pe medicul dumneavoastră, care vă va oferi informații detaliate despre opțiunile chirurgicale, avantajele, posibilele dezavantaje și riscurile diferitelor metode, precum și rezultatele scontate.
Ar putea fi util să căutați compania de doamne care au suferit deja o intervenție chirurgicală similară. Aceștia pot fi, de asemenea, contactați prin intermediul organizațiilor sociale care au fost înființate pentru a reuni și a ajuta pacienții cu cancer. O astfel de organizație este Liga maghiară împotriva cancerului, care poate fi contactată prin e-mail, telefon sau personal, și este fericită să ajute la rezolvarea multor probleme. Desigur, nicio conversație sau descriere nu poate înlocui o discuție amănunțită cu medicul, ci doar informează în general.

Decide, dar în ce?
În primul rând, trebuie clarificat dacă pacientul consideră sau nu necesară o intervenție chirurgicală restaurativă. Vârsta sa, modul de viață, circumstanțele familiale și sociale pot fi luate în considerare, luând în considerare, de asemenea, că, în majoritatea cazurilor, el trebuie să se pregătească pentru mai multe intervenții decât pentru o singură operație, iar acestea provoacă disconfort și riscuri temporare.
De asemenea, este imperativ să se decidă dacă recuperarea trebuie să fie imediată, adică în același timp cu mastectomia sau ulterior. În acest sens, natura și stadiul tumorii mamare și starea generală de sănătate a pacientului pot fi principalii factori. Este bine de știut că amânarea nu este un dezavantaj în ceea ce privește recuperarea, operația poate fi efectuată cu succes săptămâni, luni sau chiar ani mai târziu după îndepărtarea tumorii.

Următorul pas este, de asemenea, decisiv. Ar trebui selectat tipul de intervenție chirurgicală cel mai potrivit pentru pacient, deoarece pot fi luate în considerare diferite proceduri. Când, care poate fi afectat de stadiul tumorii, de natura mastectomiei și de îngrijirea ulterioară necesară. Indiferent de procedura pe care o alegeți, obiectivul va rămâne întotdeauna același: restabilirea sânului cât mai viabil posibil, cel puțin în ceea ce privește aspectul.

Sânul are glande, conducte de lapte, vase de sânge și nervi senzitivi. Conductele de lapte duc la mamelon, care iese din curtea din jur. Sânul este de fapt în piele, iar în spatele acestuia se află mușchii pectorali mari care joacă un rol în mișcarea brațului, a mușchilor intercostali și a coastelor. Stratul de grăsime subcutanat conferă o formă moale.

Ce metode de recuperare ar putea fi luate în considerare?
Este posibil să se transplanteze propriile țesuturi ale pacientului sau să se introducă corpuri străine și implanturi realizate din materiale prietenoase cu țesuturile și formate corespunzător sau este posibil să se utilizeze o combinație a celor două. Există și câteva variante în cadrul acestora.
Înlocuirea cu țesutul propriu al corpului este așa-numita recuperarea lobului. Un grup de țesut care este excizat din locația inițială într-o formă specifică și transferat în piept pentru a-l face în formă de sân se numește lob. Lobul este multistratificat. Stratul inferior face parte dintr-un mușchi mai mare, urmat de stratul de grăsime și piele de deasupra părții musculare. Cele două din urmă, ca și în cazul sânului original, oferă o formă moale, o senzație moale și o sensibilitate naturală. Suportul rezistent al sânului restaurat este asigurat de stratul muscular. Lobul corespunzător scopului este în mare parte excizat din regiunea abdominală sau dorsală, astfel încât locul lobului să nu fie deteriorat semnificativ.

Pentru ca lobul relocat să supraviețuiască, trebuie furnizat un aport de sânge. Există două modalități de a face acest lucru. Potrivit unuia, lobul este excizat în întregime, împreună cu o bucată de mușchi, transplantat pe peretele toracic și introdus în fluxul sanguin mare prin sutură. Conform celeilalte metode, partea musculară aparținând lobului nu este complet separată de mușchiul din care este luat, dar lobul este ghidat printr-un tunel format sub piele până la locul sânului îndepărtat. Astfel, aportul original de sânge către lob este reținut. Dacă lobul este preluat din regiunea abdominală, ambele metode pot fi luate în considerare, dacă din regiunea dorsală, atunci doar a doua. Astfel, folosind propriul țesut, rezultă trei proceduri de reparare a sânilor. Acestea sunt de obicei utilizate, iar cea mai potrivită poate fi aleasă în jurul lor.

Este posibil ca țesutul lobului să nu fie suficient pentru a forma o reliefare a sânilor. În acest caz, un implant tisular este utilizat pentru a compensa deficitul tisular. Acest lucru este permis de oricare dintre tehnicile chirurgicale menționate anterior.

Implanturile mamare permit o altă metodă de reparare, dilatarea țesuturilor. În timpul acestei operații, un implant temporar, numit expansor, se introduce chirurgical între piele și mușchi, iar apoi expansorul este umplut treptat cu soluție salină fiziologică prin valva sa externă timp de câteva săptămâni. Pielea se extinde astfel încet; când este suficient de alungit, în timpul unei alte operații, expansorul este înlocuit cu un implant final de dimensiunea corespunzătoare. Această a doua intervenție chirurgicală poate fi evitată prin introducerea unui implant combinat expandabil care poate fi umflat la dimensiunea dorită. În ambele cazuri, creșterea treptată a volumului se efectuează la o comandă ambulatorie.

La refacerea unui sân, trebuie luată în considerare și simetria celor doi sâni. Dacă sânul contralateral este lăsat, acesta trebuie crescut chirurgical. De asemenea, puteți mări sau reduce un sân intact dacă este prea mic sau prea mare.

Ce este un implant mamar?
Este în esență un recipient mic, subțire, cu pereți flexibili, care este fie preumplut, fie poate fi umplut printr-o supapă, adică de natură expansivă. Funcția sa este de a compensa lipsa țesutului mamar în măsura dorită într-o dimensiune corespunzătoare volumului încărcat. Este fabricat dintr-un material prietenos cu țesăturile, silicon, astfel încât poate fi implantat între țesuturile corpului
fără riscul ca organizația să fie împinsă din ea însăși. Este foarte variat ca formă și dimensiune, în principal emisferic sau în formă de picătură. Suprafața exterioară este în mare parte netedă, dar poate fi și texturată fin. Umplutura poate fi un gel de silicon prietenos cu țesuturile (aceasta este o substanță gelatinoasă) sau ser fiziologic sau un amestec al celor două. Supapa, dacă este prezentă, este localizată fie în afara implantului, fie în perete. Sfaturile medicului sunt esențiale pentru selectarea implantului, cu atât mai mult cu cât este necesar să se cunoască nu numai caracteristicile fiecărui tip, ci și riscurile posibile implicate în plasarea implantului.

Care sunt riscurile reparării sânilor?

Infecţie
Poate apărea după orice intervenție chirurgicală, cel mai adesea în zilele și săptămânile de după operație, dar, în principiu, în orice moment după operație. În principal însoțit de fenomene inflamatorii, roșeață, durere, umflături, febră. Dacă a fost implantat un implant și nu există nicio îmbunătățire cu antibiotice, implantul trebuie îndepărtat. Un implant nou poate fi de obicei introdus după ce a avut loc infecția.

Hemoragie (hematom)
De asemenea, se poate dezvolta imediat după operație: sângele se colectează între țesuturi sau în jurul inciziei. Poate provoca decolorarea, umflarea, durerea și secreția albastruie caracteristică. Cheagurile de sânge se pot forma în orice moment din cauza unei leziuni la nivelul sânului, cum ar fi o lovitură. Cheagurile de sânge mai mici pot fi absorbite, dar cele mai mari trebuie îndepărtate de un chirurg.

Înghițire
În timpul reparării auto-țesuturilor, țesutul transplantat poate muri parțial sau complet din cauza deteriorării aportului de sânge. În astfel de cazuri, țesutul mort trebuie îndepărtat, iar înlocuirea sânilor trebuie efectuată prin alte metode de chirurgie plastică.

Schimbarea senzației
Sensibilitatea mamelonului și a sânilor poate deveni mai moderată sau crescută ca urmare a intervenției chirurgicale. Această afecțiune poate fi temporară sau permanentă.
Riscurile reprezentate de implanturi
Acestea se datorează parțial proprietăților implanturilor, corpului lor străin.

Care sunt riscurile plasării implantului?
• Volumul său poate scădea și poate fi necesar să fie eliminat. Cu un implant umplut cu soluție salină, acesta poate fi coborât fără niciun impact extern special, uneori în primele luni după operație, uneori la mulți ani după implantare. Datorită naturii fiziologice a soluției saline scurse, aceasta este absorbită fără perturbări. Se poate introduce un nou implant.

• Implantul se poate rupe din cauza deteriorării semnificative, șocului sau presiunii crescute, așa că trebuie îndepărtat.Dacă implantul conținea și gel de silicon, acesta va pătrunde între țesuturi și trebuie de asemenea îndepărtat. Un implant nou poate fi de obicei implantat.

• Îngreunează detectarea tumorilor mamare. Acest lucru se datorează faptului că implantul poate acoperi zonele suspectate ale tumorii în timpul examinării mamografice. Prin urmare, înainte de începerea testului, este esențial să îl avertizați pe asistentul mamografiei cu privire la prezența implantului, care va folosi o metodă specială pentru a crește precizia testului. Poate fi liniștitor faptul că în prezent imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) permite diagnosticarea precisă a sânilor, cu ajutorul căreia atât implantul în sine, cât și glanda mamară pot fi examinate în mod fiabil.

• Implantul poate fi comprimat fără influențe externe. Acest lucru se datorează faptului că organismul reacționează în mod natural cu țesutul cicatricial pentru a forma o capsulă, numită capsulă, pe suprafața sa, iar uneori capsula se micșorează. Drept urmare, după câteva luni sau ani, implantul se comprimă, înainte ca sânul să se deformeze și să devină dens, dureros la atingere. Din acest motiv, este posibil să fie necesară îndepărtarea capsulei și a implantului. Se fac eforturi pentru a reduce riscul de contracție prin transformarea suprafeței implanturilor în țesut.

Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la purtarea implantului
• Pericol pentru alăptare. Până în prezent, nu sunt conștienți de niciun caz în care, fie ca mama, cât și pentru bebeluș, au fost răniți ca urmare.
• Poate provoca o altă tumoare. Studiile ulterioare în acest sens confirmă faptul că acest lucru nu crește riscul de cancer mamar.
• Ar provoca o boală autoimună. Acest lucru este dovedit de studii comparative efectuate la femei cu și fără implanturi.

Glosar:

Boala autoimuna:
Tulburarea sistemului imunitar constă în faptul că organismul produce anticorpi care distrug și propriile țesuturi. Această afecțiune poate fi cauzată și de anumite substanțe chimice.

Tumora, tumoare:
Masă tisulară anormală fără funcție fiziologică. Se spune că este benign (benign) dacă celulele sale nu prezintă o diferență față de celulele țesutului pe al căror sol s-au format. Malign (malign) atunci când este alcătuit din celule primitive care nu ajung la dezvoltarea țesuturilor corpului. Cu cât celula tumorală este mai primitivă, cu atât se înmulțește mai repede, adică cu atât crește mai repede tumora. O tumoare benignă este adesea înconjurată de un plic (de exemplu, o tumoare grasă). Tumorile maligne pot circula prin sângele și fluxul limfatic de la locul lor de origine în diferite părți ale corpului (de exemplu, tumori de sân în cazul tumorilor de sân) și pot crea o altă tumoare numită metastază.

Cancer:
O boală a cărei dezvoltare este în mare măsură determinată de dezvoltarea uneia sau mai multor tumori. Au multe soiuri. Contrar credinței populare, majoritatea sunt ușor de gestionat. În stadiul inițial, bolile canceroase nu provoacă durere, ci mai degrabă doar simptome incerte și plângeri minore. Acesta este principalul motiv pentru care pacienții frecventează un medic târziu, în ciuda faptului că multe forumuri atrag atenția asupra faptului că
y Unele plângeri și tulburări minore pot fi importante, merită să contactați un medic. Toate tipurile de cancer pot fi vindecate mai eficient cu cât sunt recunoscute mai devreme.

Ser fiziologic, ser fiziologic:
Este similar cu compoziția lichidului intercelular care constituie 70% din corpul uman, deci este mai mult decât o substanță prietenoasă cu țesuturile, în esență același corp.

Medicație, chimioterapie:
Unul dintre remedii pentru cancer, în care mai multe medicamente, așa-numitele citostatice sunt administrate pacientului. Ingredientele active ale acestor substanțe ajung în toate părțile corpului prin fluxul sanguin și inhibă proliferarea celulelor tumorale în proliferarea lor. Medicamentele pot fi administrate pe cale orală, prin injectare într-o venă sau mușchi. Medicația este curativă, dar nu continuă: fazele de tratament și relaxare alternează. În funcție de condiția sa fizică, pacientul se află de obicei în spital doar în timpul tratamentelor, altfel își poate desfășura activitățile obișnuite. Tratamentul are și efecte secundare care vor dispărea la scurt timp după cursul tratamentului.

Corp strain:
Din exterior, orice material pătrundea în țesături. Corpul protestează împotriva prezenței lor, activează mecanisme defensive, încearcă să distrugă sau să expulzeze corpul străin. În jurul corpului străin macroscopic, corpul atrage o teacă de țesut special.

Imagistica prin rezonanță magnetică, RMN:
Procedură de diagnosticare a imaginii, oferind specialistului o imagine bine evaluată a straturilor subțiri ale corpului prin unde radio vibraționale foarte mari.

Examinarea mamografiei:
O metodă dezvoltată pentru examinarea cu raze X a sânului feminin. Cu ajutorul acestuia, tumorile mamare pot fi detectate cu mare certitudine într-un stadiu incipient.

Mastectomie:
Chirurgie în care se îndepărtează tumoarea mamară și zona afectată a acesteia. Natura operației depinde de natura și stadiul tumorii mamare. În timpul intervenției chirurgicale radicale, întregul sân (inclusiv mamelonul și mamelonul) și ganglionii limfatici axilari sunt îndepărtați. În timpul cvadrantectomiei, un sfert din stocul glandei mamare este eradicat împreună cu ganglionii limfatici axilari. Mastectomia subcutanată, subcutanată lasă pielea sânului, a mamelonului și a mamelonului intacte. În unele cazuri, poate fi suficientă excizia tumorii.

Chirurgie Plastică:
Una dintre ramurile operației, restabilește tulburările formale ale părților corpului cu intervenția chirurgicală, ținând cont de cerințele funcționale și estetice.

Etapă:
În sens medical, o etapă (de exemplu inițială) a unei boli. Stadiile cancerului sunt determinate în principal de natura, numărul și localizarea tumorilor, în principal conform unei clasificări convenite la nivel internațional. Clasificarea se referă la cât de avansată sau extinsă este boala.

Radioterapie, radioterapie:
Un tratament anti-cancer în care o masă tisulară în creștere patologică, o tumoare, este vizată în mod repetat cu un fascicul de energie ridicată pentru a preveni sau distruge creșterea acestuia. Efectul devastator este că apar schimbări în structura chimico-biologică a țesuturilor afectate, supărând condițiile de viață ale celulelor proliferante. Pacienții pot intra de obicei de acasă pentru tratamente. Radioterapia are, de asemenea, efecte secundare care dispar imediat după terminarea tratamentului.

Siliciu:
Un nume rezumat pentru speciile moleculare gigantice compuse în principal din atomi de siliciu. Moleculele formează o tranziție între materialele organice și cele anorganice. În funcție de structura lor și de alte câteva proprietăți chimice, proprietățile lor fizice (de exemplu, starea lor) variază foarte mult. Multe siliconi sunt materiale prietenoase cu țesăturile.

Țesătură:
În termeni medicali, se referă la totalitatea celulelor grupate împreună pentru o sarcină comună (de exemplu, contracția țesutului muscular) și stocul lor intercelular. Există suc în golurile din țesuturi. Corpurile și organele noastre sunt formate din seturi de țesuturi specifice. Au mai multe soiuri și subspecii. Se disting după funcția și originea embrionară.

Material prietenos cu țesăturile:
Este o substanță care, deși este străină de țesuturile care alcătuiesc corpul nostru, este tolerată de corpul nostru pentru o lungă perioadă de timp fără a suprima reacțiile sale de apărare. Un astfel de material este siliconul, printre altele.

Bătăi:
Se referă la totalitatea tratamentelor curative și a testelor de diagnostic care ar putea fi necesare pentru recuperarea completă după o mastectomie, de ex. radioterapie, chimioterapie.