Relația dintre ADHD, autism și dietă - interviu cu Ákos

În tratamentul ADHD și al autismului, o abordare dietetică nutrițională și specializată este un domeniu destul de controversat, profesioniști și laici împărtășind deopotrivă dacă are sens să-l abordăm și, dacă da, cum. Aș dori să pun această problemă în ordine cu Ákos Bartha. În primul rând, îl rog pe Ákos să se prezinte în câteva cuvinte.

-Sunt Ákos Bartha, biolog alimentar cu educația mea de bază. Am lucrat mult timp în industria alimentară, mai întâi ca expert în siguranța alimentelor și apoi ca biolog alimentar. Folosesc acest tip de cunoștințe de bază și experiența mea de-a lungul anilor, când vorbim în prezent despre probleme legate de nutriție sau ne ocupăm de aceste probleme în cadrul conceptului numit Nutrition-Setting.

-În anii 1950, autismul era încă considerat o tulburare metabolică și s-au încercat tratarea acesteia, deși nu cu mare succes. De atunci, percepțiile s-au schimbat foarte mult, dar părerea că ar putea avea încă ceva de-a face cu nutriția începe să se reia. Ce părere ai despre asta?

-S-ar putea să mă întorc în timp puțin mai bine. În legătură cu autismul, schizofrenia, depresia, spunem că problemele sistemului nervos au fost deja diagnosticate în mare măsură de către medici la sfârșitul anilor 1700 și începutul anilor 1800 și se aflau în Franța (Philippe Pinnel), Germania și Regatul Unit. Există deja psihiatri care au am observat că aceste tipuri de probleme ale sistemului nervos pot fi legate de metabolism undeva, dar mult mai mult de digestie. Știm, din cercetări, că nu sunt mulți copii cu autism sau ADHD care spun că nu au probleme cu alte simptome, de ex. eczeme sau alergii severe, eventual astm, despre care știm că oferă feedback cu privire la starea sistemului imunitar și în cadrul acestuia starea sistemului digestiv. Mai multe relații sunt suficient de clarificate în acest domeniu.

-Dacă cercetările merg în această direcție de secole, atunci cum este de conceput, credeți, că el nu este atât de mult în practica medicală?

-Ce legături vedeți ca nutriționist? Cât de special funcționează persoanele cu autism cu ADHD dacă le priviți ca nutriționiste?

-Este clar că există o afectare gastro-intestinală foarte gravă, în principal în zona colonului, dar situația este mult mai complexă. Dezechilibrul intestinal apare în toate punctele. Cealaltă este că acești copii sunt teribil de sensibili la sursele rafinate de carbohidrați la nivel metabolic, fie că sunt făină, zahăr sau alte cereale cu conținut ridicat de amidon. Al treilea este că, de obicei, sunt trecute cu vederea intoleranțele alimentare sau o ușoară alergie alimentară în fundal, care nu se observă de ani de zile. Acest lucru este probabil și tipic părinților, pur și simplu nu știu despre asta. Sunt foarte sensibili de ex. pentru gluten, care este o proteină care se găsește în grâu și, de asemenea, pentru anumite părți ale produselor lactate, fie că este vorba de proteine din lapte (cazeină) sau chiar zahăr din lapte (lactoză). De asemenea, aceste produse catalizează în mare măsură leziunile ulterioare ale epiteliului intestinal, ducând la malabsorbție sau modificări ale colonului, ceea ce va duce la intrarea toxinelor în sânge, în locul nutrienților.

-Cât durează epiteliul intestinal să fie distrus de la naștere? Sau chiar la naștere poate fi deteriorat?

-Fătul singur, atâta timp cât se află în lichidul amniotic, este complet steril. În timpul nașterii, mama absoarbe flora bacteriană din vaginul mamei sale, iar această floră bacteriană va începe să se dezvolte în ea.

-Și ce se întâmplă într-o cezariană?

-Da, de multe ori, atunci când vă vedeți medicul de district, există maximum unul îi trimite la un test de sânge și nu arată aceste probleme, nu?

-Aceasta este o zonă foarte delicată. Am vorbit deja multe despre gluten, dar este, de asemenea, un bun exemplu, deoarece testăm degeaba sensibilitatea la gluten din sânge. Când anticorpii împotriva glutenului apar în sânge, este deja o problemă foarte acută, deși, în majoritatea cazurilor, glutenul are un efect mult mai devreme. Prin urmare, tindem să sugerăm că este mult mai eficient să testați scaunul copilului dumneavoastră pentru anticorpi împotriva glutenului. Avem și soluții concrete în acest sens.
-Dar nici măcar sensibilitatea la lactoză nu poate fi detectată cu 100% certitudine în sânge.
- Pentru că nu este cel mai bun test de sânge. Și ar trebui înțeles în acest context că, dacă se constată că un copil este sensibil la gluten sau lactoză, nu este o veste foarte bună pentru mediul său în cadrul actualului TBC (aici ne referim la grădiniță, ne referim la mediul său, nu părinții lui). Pentru că atunci va avea și alte efecte secundare.
-Cheltuieli.
-Exact. Am mai puțină experiență personală cu testarea în laborator a sensibilității la lactoză, dar fie pentru sensibilitatea la lactoză, fie pentru sensibilitatea la fructoză, de ex. un test de respirație cu hidrogen este o metodă de diagnostic relativ eficientă.

-Am o întrebare specifică a unui cititor despre acest lucru. Fetița ei are acum 5 ani și jumătate cu ADHD, dar este studiată și pentru sindromul Asperger. Sensibil între 1 și 2 ani avea fructoză și i s-a administrat și un antiacid. Acum ar trebui să se termine, așa că nu o pot detecta cu un test de expirație, dar mama ta ar fi interesată să vadă dacă analiza picăturilor de sânge dublu de pe site-ul tău poate ajuta la dezvăluirea dacă rămâne ceva în intestin.

-Poate ajuta, dar dacă testul de respirație cu hidrogen al cuiva nu dezvăluie mai târziu că este sensibil la fructoză, să zicem, pot deduce și din rezultatele normale ale testelor de laborator în ce măsură corpul tău tolerează fructoza. Este important să știm că fructelor li se acordă în prezent prea multă importanță cu privire la cât de sănătoase ar fi alimentele, ceea ce este parțial adevărat, dar există o mulțime de oameni care au probleme grave de sănătate dacă consumă o anumită cantitate de fructoză.

Dacă copilul este diagnosticat de ex. ca adhd, acolo aș fi atent la consumul de fructe cu un conținut ridicat de zahăr din fructe, cum ar fi de ex. para. Ceea ce este și mai interesant este că corpul uman nu citește reviste de farmacie și nu se uită la televizor, prin urmare, în toamnă, puricii intestinului subțire se pregătesc să ia mai mult non-fructoză, deoarece oricum nu este acolo (în iarna, desigur). de unde ar veni fructele), dar de ex. grăsimi și astfel tolerează și mai puțin din aceste surse de hrană. Din păcate, alcoolii zahărului care sunt foarte obișnuiți astăzi sunt înrudiți aici, deci eritritolul și zahărul de mesteacăn. Acestea sunt la fel de problematice în cazul malabsorbției.

-Atunci nu există multe produse pentru îndulcire pe care să le putem folosi.

-Știm că acești copii sunt, de asemenea, foarte pretențioși și adoră mai ales aromele dulci, tot ceea ce ține de dulciuri. Dar cumva ar trebui să mănânce cât de puține bomboane vor. Poate o cantitate foarte mică de miere crudă, organică, pe care aș putea să o sugerez. În cantități foarte mici!

-Există alte alimente care nu sunt de obicei tolerate de persoanele cu ADHD?

-Aș pune diferiții aditivi alimentari la acești copii în același cerc. Încă din anii 1950 și 60, alergologii germani erau îngrijorați de faptul că majoritatea problemelor alergice și ale sistemului nervos erau cu siguranță cauzate de cantități tot mai mari de aditivi alimentari. Următorul grup de produse pe care cu siguranță aș încerca să îl elimin complet sunt grăsimile vegetale hidrogenate, margarina. Prăjirea în uleiuri vegetale nu are nici un efect bun asupra acestor copii.

-Pentru că ar putea fi înlocuit?

-Singura grăsime vegetală care poate rezista căldurii este grăsimea de cocos. Cealaltă este să ne întoarcem la grăsimile animale - grăsimea de gâscă, grăsimea de rață. Personal, oricum am avut probleme similare în copilărie, dacă îmi întreb sau îmi amintesc de părinți, am avut probleme cu dispraxia ușoară și diverse acțiuni compulsive și am fost și un copil cu gura dulce. Odată ce am început să mă ocup de nutriție în profunzime, am înțeles că majoritatea problemelor mele de atunci erau cauzate de administrarea inutilă de substanțe din acești carbohidrați rafinați care au agravat foarte mult această dispraxie și tulburări de comportament compulsive.

-Din punctul de vedere al acestui fapt, atunci acesta este un foarte bun exemplu al modului în care se poate recupera după copilărie, deoarece în psihiatrie este, de asemenea, îndoielnic dacă autismul sau ADD-ul pot crește deloc. Cred că nu ați avut un diagnostic, dar dacă simțiți că ați aparținut acestui grup și acum, evident, nu, sunt dovezi destul de serioase, dacă nu științifice.

-Când am început să mă ocup de nutriție din toate părțile, a fost unul dintre domeniile foarte importante care m-a interesat și din cauza copilăriei mele. Cealaltă este că bunicul meu a murit din cauza sensibilității la gluten nediagnosticate după o lungă suferință. Acest lucru a fost clar când am analizat rezultatele de laborator pe care le-a avut cu cunoștințele corecte. Există un interes personal în a fi interesat de alimente, nutriție și sănătate. De aici, ar merita să vorbim despre ceea ce acești copii nu consumă, chiar dacă ar trebui.

-Da. Ce ați recomanda sub formă de suplimente alimentare sau ingrediente naturale?

-S-a observat că, atunci când sunt luate în cantități normale recomandate, vitaminele sau chiar magneziul sau zincul nu aduc cu adevărat o schimbare la copii, dar sunt mult mai mari. în cantitate, da. De aceea este?

-Acest lucru se datorează în principal faptului că inflamația intestinului subțire determină o absorbție slabă a nutrienților la acești copii. Cealaltă este să dormi după recomandările de sănătate publică.

-Revenind la dieta recomandată, ce alimente recomandați pentru consum?

-Copiii mănâncă foarte puțin din diferite legume, deoarece sunt pretențioși. În primul rând lucrurile cu frunze verzi ar fi foarte importante, chiar și sucurile lor presate, de ex. spanac și legume fermentate. În plus față de vitaminele B, există un alt nutrient care este produs în colon în cantități mai mari, aceștia sunt acizi grași diferiți. Nici nu obțin suficiente grăsimi sănătoase, deși acest lucru este esențial pentru funcționarea sistemului nervos. Funcționează foarte bine ca acești copii să gătească o ciorbă de oase puternică, asemănătoare jeleului din oase (fie că este măduva sau orice carne de vită), iar copilul o bea. Aceasta include părți ale acestor oase, de ex. proteine și grăsimi care nu se găsesc în alte alimente.

-Am o întrebare despre proteine. Medicii spun adesea că astfel de copii consumă puține proteine, astfel încât dezvoltarea lor fizică este mai puțin decât de dorit. Cum să compensezi acest lucru?

-Odată cu proteina, problema începe acolo că calitatea și, eventual, cantitatea de acid din stomac nu sunt satisfăcătoare, deci este posibil să nu poată pre-digera bine proteina. Dacă intestinul subțire este afectat, eventual inflamat sau viliile intestinale sunt deteriorate, organismul nu este capabil să utilizeze și să absoarbă bine aceste proteine și acesta este motivul pentru care atunci nici dezvoltarea lor nu este adecvată. Nu există întotdeauna o problemă cu cantitatea. La un copil, este mai mult o sursă de proteine, ceea ce este mai important. L-aș separa biologic de ceea ce înseamnă a fi carne. Carnea este un mușchi vertebrat cu sânge cald, care este de obicei necesar pentru ca animalul să se miște. De pl. peștii nu sunt vertebrate sau organe cu sânge cald, nu sunt mușchi. De asemenea, acestea ar fi mai importante pentru nutriție și, de obicei, mai ușor de digerat. Foarte bine de ex. si ouale. M-aș feri de orice părinte care încearcă să acopere nevoile copilului de proteine din soia sau fasole. La ce aș fi deosebit de atent, de ex. leguma de mazăre verde cu smântână. Amestecă proteinele vegetale cu proteinele animale care pot provoca probleme teribile la un copil cu un tract intestinal sensibil și permeabil! Pot fi inițiate procese autoimune suplimentare.

-După cum am vorbit, se pare că acesta este un grup omogen și aceeași dietă ar putea fi adaptată pentru toți copiii adhd/autisti. Dar există cu siguranță diferențe între ele. Ce teste merită făcute pentru a afla exact unde sunt punctele sensibile ale copilului dumneavoastră?

-În cadrul Setării nutriționale, ne uităm exact la modul în care vă putem personaliza dieta, împreună cu caracteristicile individuale. Distingem patru profiluri metabolice individuale. Ceea ce poate diferențiază acest grup de celelalte este că sistemul lor intestinal este foarte sensibil, nu stomacul, ci mai degrabă intestinul subțire și gros. Pot exista diferențe în ceea ce privește copilul care are acid gastric adecvat, indiferent dacă acesta prezintă și simptome asemănătoare refluxului. Și este, de asemenea, o caracteristică individuală a ceea ce sunteți predispus, mai degrabă decât constipație sau diaree.
-Acest grup are, de asemenea, toate cele 4 tipuri de profiluri?
-Nu, tinde să scadă la 2 aici. Dacă aveți un copil care are ADD și are și simptome de eczemă sau este foarte alergic, aș avertiza părinții să nu încerce să hrănească copilul conform principiilor vegetariene. Nu va dispărea, deși dacă cineva urmează o dietă vegetariană pe care am stabilit-o și metabolismul lor este adecvat pentru asta, atunci funcționează oricum. Cu toate acestea, acest lucru nu este foarte frecvent la copiii cu ADHD.

-Aș direcționa conversația către un nivel puțin mai practic. După cum am menționat, acești copii sunt teribil de pretențioși, există copii cu autism care mănâncă 4-5 tipuri de alimente. Părinții sunt bucuroși să mănânce aceste 4-5 tipuri de alimente, nu le vine în minte să stropească pe vreunul dintre ei, pentru că este așa ca să spunem nesănătos. Mai degrabă, lucrează pentru a încerca să-i facă mai sănătoși, dar fie reușesc, fie nu reușesc. Nici nu este ușor să oferiți nimic unui copil cu ADHD, deoarece nu îl vor mânca. Cum să începeți o schimbare a dietei?

-Merită să nu treceți complet la o dietă fără gluten și lapte treptat și cu o anumită cantitate de schimbări sau această dietă are un efect vindecător numai dacă nu intră în organism substanțe nocive?

-Aș recomanda o dietă 100% fără gluten, fără zahăr, fără cazeină și lactoză și foarte scăzută în alte amidonuri timp de cel puțin 3-4 luni, deoarece părinții vor vedea imediat efectele pozitive. Cu toate acestea, acest lucru poate fi totuși consolidat de-a lungul protocolului adecvat. Practic, majoritatea toxinelor nu intră în corpul lor ca urmare a acestor produse, dar de ex. deoarece toxinele (cum ar fi histamina) sunt absorbite din intestinul gros, de care corpul lor nu poate scăpa, deoarece există un aport constant. Ar fi foarte important să susținem aceste sisteme pentru a restabili echilibrul organizației cât mai curând posibil. Acest lucru necesită sucuri de oase, legume fermentate și suplimente potrivite.

-Ne-am gândi în pași pozitivi, să introducem substanțe nutritive astfel încât chiar și o dietă inițial nu foarte sănătoasă să provoace mai puține daune copilului.?

-Da, dar cel mai eficient este atunci când cele două se întâmplă în același timp. O dietă fără alergeni și, de asemenea, ajută atât intestinul subțire cât și cel gros să înceapă să se regenereze. Este important să subliniem că de obicei recomand teste speciale, deoarece acestea sunt folosite și pentru a decide problema părintelui, pentru a întări motivația. Particularitatea gândirii oamenilor occidentali este că, deși vă spun în zadar că 90% din problema copilului dvs. este cauzată de mâncare nesănătoasă, nu mă veți crede. Dar dacă vedeți un rezultat al testului de laborator independent de mine, de atunci putem lucra împreună mult mai eficient în beneficiul copilului. 30-50% dintre unguri sunt sensibili la gluten genetic, indiferent dacă știu despre ei înșiși sau nu. Dacă un copil are o cantitate mare de homocisteină sau este expus unei slăbiciuni imune severe, aș recomanda cu siguranță o dietă strictă, pentru că altfel problema lui nu va fi niciodată rezolvată. Vedem acest lucru și la adulți, aceste studii contribuind la motivare și la întărirea înțelegerii.

-Este o provocare serioasă să oferiți alimentația unui copil acasă în acest mod și să puneți în aplicare această nevoie chiar și în instituție.

-Este mai dificil în instituții, poate fi rezolvat acasă. Spun asta pentru că sunt sensibil la gluten și știu ce înseamnă în viața de zi cu zi. Începe prin a-și bate joc de colegii tăi dacă nu aduci niște gustări asemănătoare pâinii cu tine ... Ideea este că fiecare părinte ar trebui să fie conștient: problema este vindecabilă, dar trebuie să decidi care este scopul familiei, noi doriți un copil 100% sănătos sau lăsați această provocare să se prelungească ani de zile, decenii. Recunosc că problema este foarte complexă. Cu toate acestea, sunt întotdeauna necesare motivația intrinsecă, nevoia de vindecare și puțină perseverență. Cu toate acestea, sunt disponibile soluții complexe adecvate.