Rezistenta la insulina

Recent, am auzit din ce în ce mai multe despre rezistența la insulină. Este un fapt că tot mai mulți oameni pun acest diagnostic, dar acest lucru nu se datorează „modei” bolii, posibil lobby-ului farmaceutic, ci faptului că riscurile bolii, de ex. obezitatea, un stil de viață inactiv, sedentar devine din ce în ce mai frecvent. De fapt, ce este rezistența la insulină, cum se dezvoltă și ce putem face în legătură cu aceasta?

Insulina, principalul regulator al zahărului din sânge

Insulina este situată în insulele pancreasului. produs de celulele beta. Glucidele defalcate în tractul gastro-intestinal pătrund în fluxul sanguin, de unde celulele corpului utilizează insulina pentru a prelua și a utiliza glucoza. Insulina este implicată într-o serie de procese:

Stimulează absorbția glucozei de către celulele musculare, grase și hepatice, reducând astfel glicemia.

Stimulează stocarea glucozei în celulele hepatice și musculare (aceasta ia forma glicogenului).

Reduce producția de glucoză de către ficat.

Ca urmare a tuturor acestor procese, nivelul zahărului din sânge și al insulinei rămâne în intervalul normal.

Tulburări mecanice: rezistență la insulină

Rezistența la insulină (IR) este atunci când organismul produce insulină, dar nu o poate folosi în mod eficient. Dacă celulele nu sunt capabile să preia glucoza din sânge în absența acțiunii insulinei, nivelul zahărului din sânge crește și se dezvoltă o afecțiune pre-diabetică, prediabet și apoi diabet (diabet). Această afecțiune poate fi asimptomatică de ani de zile, motiv pentru care screeningul este foarte important, deoarece detectarea și intervenția în timp util pot preveni sau întârzia dezvoltarea diabetului. IR este, de asemenea, un

crește, de asemenea, riscul.

În IR, celulele musculare, grase și hepatice nu răspund corespunzător la insulină, deci trebuie să se producă din ce în ce mai multă insulină pentru a produce efectul. Celulele beta pot ține ritmul pentru o vreme și apoi se epuizează, moment în care diabetul are nevoie de insulină din exterior.

Cauza exactă a IR nu este încă cunoscută. Unul dintre factorii care joacă un rol este acela că supraponderalitatea și obezitatea, în special obezitatea lombară, prezintă un risc crescut. Țesutul adipos nu numai că stochează energie, dar produce și hormoni care promovează dezvoltarea IR, cresc tensiunea arterială și nivelul colesterolului, promovează dezvoltarea bolilor cardiovasculare. În plus, obezitatea perpetuează inflamația cronică, care poate contribui și la dezvoltarea IR. La fel de importantă este inactivitatea, un stil de viață sedentar, mușchii folosesc puțină glucoză, ceea ce crește nivelul zahărului din sânge. Când începem să ne mișcăm, IR se îmbunătățește, folosim mai multă glucoză pentru a ne lucra mușchii, așadar scade și nivelul zahărului din sânge.

În plus față de cei doi factori de risc principali, anumite comorbidități, tratamentul cu steroizi și alți hormoni, anumite medicamente, fumatul și problemele de somn (în special apneea de somn) ar trebui luate în considerare, toate acestea putând crește probabilitatea de a dezvolta IR.

Am rezistență la insulină?

Când testați rezistența la insulină, medicul vă va trimite un test numit OGTT (test oral de toleranță la glucoză). Sângele este prelevat imediat înainte de test (timpul 0) și apoi se consumă o soluție care conține 75 de grame de glucoză. În minutele 60 și 120, se ia o altă probă de sânge, după care se determină nivelurile de zahăr din sânge și insulină din probe. Rezistența la insulină este peste așa-numita valoare HOMA-IR (glucoză de post x insulină de post/22,5) 4, chiar dacă aceste valori sunt altfel în intervalul normal.

Prediabetul, lobby-ul diabetului

În cazul prediabetului, nivelul zahărului din sânge a crescut deja, dar nu ating încă pragul utilizat pentru diagnosticarea diabetului. Această afecțiune avertizează că, dacă funcția celulelor beta continuă să se deterioreze, diabetul se va dezvolta, dar chiar și atunci, pot începe să se dezvolte leziuni ale nervului și vasculare diabetice, care pe termen lung pot duce la boli cardiace, accident vascular cerebral, orbire, insuficiență renală amputarea membrelor.

Fără o schimbare a stilului de viață, prediabetul se transformă în diabet în decurs de 10 ani, motiv pentru care este important să îi examinați pe cei care sunt supraponderali sau obezi și au cel puțin unul dintre următorii factori de risc:

stil de viață inactiv, sedentar

antecedente familiale de diabet

Purtarea unui nou-născut peste 4500 de grame

diabet gestațional în istoricul medical

scăderea colesterolului HDL, creșterea trigliceridelor

sindromul ovarului polichistic (SOP)

afectarea toleranței la glucoză (IGT)

Vestea bună este că rezistența la insulină și prediabetul pot fi inversate dacă ne schimbăm stilul de viață în timp. Una dintre pietrele de temelie ale acestui fapt este pierderea în greutate și menținerea unei greutăți sănătoase, care se poate realiza cu un aport redus de calorii și grăsimi. Nici exercițiul nu trebuie uitat, are și un efect benefic asupra tensiunii arteriale și asupra nivelului de colesterol. Pe lângă așa-numitele forme de mișcare aerobă (mers pe jos, urcare pe scări, înot, dans, ciclism, alergare), este necesară și întărirea musculară. Și bineînțeles că trebuie să renunți la fumat. În caz de risc foarte mare (sub 60 de ani, creșterea glicemiei la jeun, creșterea hemoglobinei A1C, creșterea grăsimilor din sânge și obezitate) poate fi luată în considerare medicația cu metformină.

SOPC: nu doar o boală ovariană

Deși afecțiunea poartă numele chisturilor din ovare, nu este precisă, deoarece este o boală complexă. Simptomele apar de obicei după debutul menstruației (menarhe) și pot include tulburări menstruale (menstruație rară și/sau neregulată), chisturi ovariene și semne de supraproducție a hormonilor sexuali masculini (androgeni) (creșterea căderii părului, acnee, chelie masculină). ). Este posibil ca IR să joace un rol în dezvoltarea bolii, deoarece nivelurile ridicate de insulină stimulează producția de androgeni în ovare.

Sursa: Institutele Naționale de Sănătate, Clinica Mayo