Rezoluție MMT

Rezoluția conducerii Companiei maghiare de menopauză cu privire la anunțul publicat în Lancet în august 2019 este anunțată mai jos fără modificări.

În august 2019, o lucrare publicată în Lancet (Collaborative Group on Hormonal

Factori în cancerul de sân: tipul și calendarul terapiei hormonale menopauzale și riscul de cancer de sân: meta-analiză individuală a participanților la dovezile epidemiologice la nivel mondial. Lancet 2019; 394: 1159-68) discută relația dintre terapia hormonală menopauzală (MHT) și riscul de cancer mamar și constată că MHT prezintă un risc semnificativ. Pentru a evalua rezultatele studiului, conducerea Societății Maghiare de Menopauză (MMT) publică următoarele comentarii și rezoluții pe baza recomandărilor Societății Internaționale pentru Menopauză (IMS).

Principalele constatări ale recenziei publicate în Lancet

Lucrarea este un studiu prospectiv publicat între 1 ianuarie 1992 și 1 ianuarie 2018

vă procesează datele. Dintr-un total de 108.647 de femei cu cancer de sân, 55.575 (51%) au folosit MHT. Dintre cei care au utilizat MHT înainte și acum, cu excepția celor care utilizează estrogen vaginal, toate tipurile de MHT (doar o combinație de estrogen, estrogen și progestogen) au crescut riscul de cancer mamar. Creșterea riscului a fost mai mare pentru MHT combinat (estrogenic și progestogen) decât pentru utilizatorii care au doar estrogen și a fost proporțională cu timpul de utilizare. Creșterea riscului a fost în mare măsură independentă de tipul de estrogen administrat și de forma de administrare (orală sau transdermică). De asemenea, nu a depins de tipul de progestativ ingerat (inclusiv progesteron micronizat), dar riscul a fost ușor mai mic cu didrogesteron. După încetarea tratamentului, riscul a rămas mai mare de ani de zile, iar proporția de MHT a fost proporțională

Greutatea corporală mai mare a pacienților s-a dovedit a fi un factor de risc semnificativ:

riscul de cancer mamar a crescut proporțional cu creșterea IMC la cei care nu au folosit niciodată MHT, dar doar într-o mică măsură la utilizatorii actuali;
riscul relativ a fost 1,52 pentru pacienții cu estrogen și greutate normală, 1,26 pentru pacienții supraponderali și 1,10 pentru pacienții obezi, adică MHT numai cu estrogen nu mai crește semnificativ riscul deja ridicat de cancer de sân la pacienții obezi;
cu MHT combinat, riscul relativ a fost de 2,36 la pacienții cu greutate normală, 1,92 la pacienții supraponderali și 1,65 la pacienții obezi, adică riscul a fost semnificativ mai mare decât la MHT numai cu estrogen.

Comentariul Societății Maghiare de Menopauză

Rezultatele comunicării de sinteză ridică o serie de probleme și trag mai multe concluzii

Recomandarea Societății Maghiare de Menopauză

Femeile ajung la menopauză la vârste diferite, plângerile și severitatea lor, iar riscul de boală ulterioară sunt diferite. Se știe că, pe lângă efectele sale benefice asupra reclamațiilor legate de vârstă, sa demonstrat că introducerea la timp a MHT reduce incidența evenimentelor cardiovasculare și a fracturilor cauzate de osteoporoză la bătrânețe pe termen lung, ceea ce poate duce la creșterea duratei de viață. speranță. Cu toate acestea, având în vedere îngrijorările răspândite, dar deseori exagerate cu privire la cancerul mamar și tromboza, utilizarea MHT este întotdeauna individualizată, ținând seama de nevoile și așteptările pacientului, de momentul menopauzei, de condițiile preexistente, în special de obezitate și de alte riscuri. factori. doză, numai atât timp cât este necesar, cu monitorizare regulată. Având în vedere că practica prescrierii MHT s-a schimbat semnificativ în ultimele decenii, este necesară o examinare suplimentară a efectelor și riscurilor MHT propuse în prezent.

Budapesta, 6 noiembrie 2019.

În numele conducerii Societății Maghiare de Menopauză: