Riscul de boli vasculare

Ce contribuie toate la dezvoltarea bolilor vasculare? Rezumatul doctorului Nándor Tschürtz, medicină internă, cardiolog cu privire la cauzele și calea bolii.

Tensiune arterială crescută, colesterol ridicat.

Ideea s-a așezat în mine de mai bine de jumătate de an, iar emoția a fost neobișnuită, de când am putut să-mi împărtășesc gândurile cu publicul de la al 5-lea Forum civil de la Budapesta, în februarie. Am vorbit despre două boli care, după părerea mea, ne afectează în mod direct sănătatea și viața, cu efecte diferite. Deoarece marea majoritate a publicului este, de asemenea, familiarizată cu subiectul diabetului datorită implicării lor personale, am atins doar nivelul factorilor de risc vascular clasici și influențați, adică obezitatea, fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat. Cu toate acestea, trebuie să subliniez că, în legătură cu recunoașterea uneia dintre problemele de mai sus (diabetul, de exemplu), situația celorlalți trebuie clarificată imediat.!

Riscul de a dezvolta boala noastră vasculară - așa-numitul nostru risc total sau global de boală vasculară - depinde de efectul combinat, pe termen lung, al tuturor acestor aspecte. Tratamentul combinat, coordonat și fără efecte secundare al tuturor factorilor dăunători, patologici care „funcționează” în noi aduce cele mai bune rezultate pe termen lung, atât în ceea ce privește supraviețuirea noastră, cât și conservarea sau chiar îmbunătățirea calității vieții noastre. De fapt, am „neglijat” chiar și tema obezității și fumatului.

Tensiune arterială crescută?

Deci, ce a mai rămas? Primul pas este problema hipertensiunii arteriale. Nu credeți că știți totul despre subiect! Dacă te gândeai acum la perechea de numere 140/90 mmHg, te-ai înșelat imediat. Ai fost vreodată la cabinetul unui medic? Credeți că un examen medical, cu excepția anomaliilor extreme, este cu adevărat potrivit pentru depistarea precoce a dezvoltării hipertensiunii? Este liniștitor faptul că atunci când sunt măsurate într-un birou (de câteva ori pe an) tensiunea noastră arterială este „bună”? Este suficient ca, de exemplu, să fim deja diabetici?

Ei bine, marea majoritate a publicului a dat din cap în acord când am „reflectat” asupra factorilor predispozanți (obezitate, aport crescut de sare, stres pe termen lung) care sunt parțial genetici, adică moșteniți, născuți cu noi și parțial dobândiți de stilul nostru de viață. Nu a fost nevoie de multă putere sugestivă pentru a-i convinge pe cei prezenți de importanța auto-monitorizării periodice a tensiunii arteriale acasă. Mulți au indicat, pe bună dreptate, că acasă tensiunea noastră arterială medie este sub 135 și 85 mmHg, în special la diabetici. Am discutat elementele de bază ale măsurării tensiunii arteriale la domiciliu. Dacă nu, toată lumea știe acum că este întotdeauna recomandat să măsurați în repaus, parțial dimineața și parțial după-amiază, după 4-5 minute de odihnă, în poziție șezând, cu spatele susținut, cu un monitor de tensiune arterială cu brațele sus. Merită să repetați măsurarea după 1/2-1 minute (lăsând manșeta tensiunii arteriale deasupra), deoarece adesea experimentăm o scădere semnificativă de până la 4-5 mmHg și, în acest caz, este cu siguranță cea mai profesionist pentru a specifica valoarea „reală” cu o altă măsurare. Am vorbit despre beneficiile înregistrării datelor privind tensiunea arterială, adică păstrarea unui jurnal al tensiunii arteriale și mai mulți au indicat că este natural.

Trebuie să ne fie frică de grăsime?

Și apoi a venit (pentru mine) marea surpriză. A urmat al doilea subiect. Poți ghici? Da, colesterolul, colesterolul ridicat și influența acestuia, mai exact, reacțiile elevilor la ceea ce se spune acolo. Cred că s-a menționat deja în prima teză a articolului că am așteptat mult timp pentru a scrie acest rezumat și am indicat motivul pentru aceasta - pe lângă lenea mea - în intenția de a „stabili” experiențele și sentimentele . De ce?

Înainte de a începe să explic acest lucru, iată un scurt rezumat al colesterolului însuși și al grăsimilor din sânge. Astfel, toți ne putem baza pe același sistem de cunoștințe științifice pentru soluție sau pentru a muta problema sub covor sau, chiar mai rău, pentru denaturarea și exploatarea sa imorală. Să afirmăm ca adevăr de bază că omul nu este același lucru cu grăsimea, dar o parte semnificativă a corpului uman este grasă! Ar trebui să ne fie frică deloc de grăsime?

Este o știre intermitentă că frica de colesterol este sporită de companiile medicamentoase care scad colesterolul, pentru un profit mai mare. Pentru că, comparativ cu dieta bunicilor și străbunicilor noștri - gândiți-vă la „slănina” de zi cu zi - avem tendința de a consuma mai puține grăsimi astăzi. Totuși, astăzi primim un infarct, un accident vascular cerebral mai devreme, de parcă ora aterosclerozei noastre se învârtea mai repede. Este ca și cum venele noastre nu știu că nu ar trebui să fie la fel de calcificate, în timpul bunicilor noștri. Acum aproximativ 50 de ani, am început să recunoaștem cu adevărat factorii de risc care cauzează sau accelerează ateroscleroza. Dintre acestea, nivelurile crescute de colesterol din sânge se află într-un loc proeminent. De fapt! De câțiva ani, este neclintit din punct de vedere științific, de când s-a dovedit că prin reducerea nivelului de colesterol foarte puternic, dar fără îndoială „artificial”, ateroscleroza nu poate fi doar încetinită, ci chiar inversată. Întoarce-l înapoi! Viață lungă!

Strălucitoare, inflamație lentă

Vasele noastre sau, mai exact, vasele noastre de percuție, precum tuburile purtătoare de sânge, sunt multistratificate. Căptușeala orientată spre sângele care curge este coroida. Strat de protecție format dintr-un singur rând de celule. Integritatea sa asigură faptul că sângele nu se coagulează pe peretele vasului. Aceasta este o problemă cheie! Straturile, celulele care alcătuiesc straturile, comunică între ele și cu elementele sângelui care curg în vasul de sânge. Oxigenul, nutrienții și multe alte substanțe (cum ar fi colesterolul) și chiar celulele complete intră în peretele vasului prin membrana interioară. Într-o situație sănătoasă, este un proces delicat de echilibru. Nu există un depozit substanțial. Ceea ce intră în peretele vaselor de sânge este fie epuizat, fie returnat în sânge.

În cazuri bune, acest lucru se aplică și colesterolului nefast. Cu toate acestea, în timpul aterosclerozei, apare o inflamație mocnită și lentă în peretele vasului. Factorii clasici de risc vascular - hipertensiune arterială, diabet, colesterol ridicat, fumat - provoacă inflamații vasculare! Cu cât sunt mai mulți factori de risc, cu atât sunt mai pronunțați și cu cât durează mai mult, cu atât boala vasculară este mai severă. Ei bine, poate că este destul de credibil până acum! Dacă permeabilitatea membranei vasculare se schimbă, nivelul nostru de colesterol din sânge este prea mare, colesterolul este mai agresiv decât media sau auto-purificarea colesterolului peretelui vascular este perturbată, există o problemă. O parte din colesterol și celulele care își exercită exfolierea sunt prinse în interiorul peretelui vasului. Începe o luptă locală extrem de complexă - inflamația -. Iată, colesterolul și inflamația din nou.

Întregul proces dincolo de un punct, ca o avalanșă, se întărește (la fel). Progresia aterosclerozei este un amestec de deteriorare lentă, treptată, stagnare și explozii vasculare locale bruște. Cert este că dacă boala s-a arătat deja într-unul din organele noastre sau poate fi detectată prin examinare, există un anumit grad de deteriorare a altor zone ale vaselor de sânge. Este posibil să detectăm o boală la un moment dat, totuși întregul sistem vascular este întotdeauna bolnav! Inflamația locală sub coroidă este însoțită de acumularea și schimbarea celulelor, fibrelor, compușilor (și din nou, colesterolului). Aceasta este placa în sine!

Plăci stabile și instabile

Împingerea membranei izolante interioare în fața ei îngustează calea fluxului sanguin. Dacă membrana este „suficient de puternică”, suprafața acesteia împiedică coagularea sângelui pe constricție în creștere. O astfel de placă - și, desigur, stenoza în sine - este stabilă. În schimb, dacă membrana este slabă, se poate rupe cu siguranță. De multe ori este slăbit de vasculita în sine sau chiar rupt de la sine. O astfel de placă este instabilă! După ruperea suprafeței, o armată bruscă de trombocite aderă chiar și la placa nesemnificativă, inițiind formarea cheagurilor de sânge locale. Și un cheag de sânge poate bloca complet un vas de sânge în câteva minute! Așa se produce un atac de cord, de exemplu.

Colesterolul joacă un rol cheie în procesul de ateroscleroză. Nici o companie medicală utilă din lume nu se îndoiește astăzi de acest lucru. Diferitele niveluri de colesterol nu numai ale indivizilor, ci și ale diferitelor țări și grupuri etnice prezintă o strânsă corelație cu șansele și riscul de a dezvolta boli vasculare (în primul rând boli coronariene, infarct miocardic). Vă voi spune că, cu cât nivelul nostru de colesterol este mai mare, cu atât avem mai multe șanse să avem un infarct! Reversul este valabil și! Dacă scădem nivelul colesterolului și chiar oferim în mod esențial niveluri foarte, foarte scăzute de colesterol semenilor noștri „sălbatici”, procesul aterosclerozei va încetini, se va opri și „va îngheța”. Acesta este, de asemenea, un fapt științific irefutabil. Nu întâmplător recomandările medicale naționale și internaționale definesc obiectivele tratamentului lipidelor din sânge.

„Grăsimea este rege”

Desigur, colesterolul este doar un tip de grăsime. Când auzim: grăsime, poate apare într-un castron gras sub ochii noștri. In regula. Să începem cu grăsimile ca ingredient definitoriu în alimentele noastre. Acest lucru este important și în condițiile obeze de astăzi, deoarece atunci când vine vorba de energie, „grăsimea este rege”. Va fi ceva de la grăsimi „până la ultimul gram”. Fie un bloc de construcție, fie energie, fie. rezervă. Și ce zici de uleiuri? Poate că și uleiul este gras? Sigur! Desigur, grăsimile sunt plastice solide, uleiurile curg. Majoritatea grăsimilor sunt de origine animală, iar uleiurile sunt de obicei vegetale; din această cauză, colesterolul este prezent în grăsimi și nu de obicei în uleiuri. Dar! „Obezi” nu contează dacă sunt 10 deca grăsimi sau 10 deca ulei! Ei bine, dar nu vreau să mă implic cu obezitatea chiar acum. Doamne ferește! A fost suficient să ajungi în stupul de colesterol.

A absolvit Facultatea de Medicină Generală a Universității din Szeged în 1993. Lucrează pentru Szombathelyi Vasút Egészségügyi Kht. Și din 2008 lucrează pentru Érgondnok Eü. Ltd. este fondatorul și, în același timp, specialist în medicină internă, cardiologie și lipidologie. Programul de prevenție cardiovasculară SopronÉrt, care funcționează din 2004, îi poartă numele.

Diabet, pagina Fundației pentru diabetici

Anul acesta, diabetul va fi publicat pentru al 27-lea an, sub auspiciile Fundației pentru diabetici, Tudomány Kiadó Kft. Revista Diabet este un ziar publicat de șase ori pe an care ajută diabeticii cu o bogăție de informații importante și utile despre tratarea și prevenirea bolii, sfaturi despre stilul de viață, scrieri educaționale, rețete, puzzle.

Acesta a fost fondat de o echipă de diabetici și profesioniști din domeniul sănătății care au luat în considerare diabetul și îi păstrează informați corespunzător. Pe lângă medicii de renume, redacția angajează și mai mulți oameni cu diabet.

Astăzi, medicii generaliști și diabetologii din toată țara scriu articole de instruire suplimentară în publicație, iar jurnaliștii profesioniști raportează despre diferite evenimente. Ajută la aflarea legislației care afectează pacienții, cum ar fi scutirea de impozite, indemnizația de călătorie sau anumite reguli de prescriere.