Rujeola - Simptome și complicații

Rujeola (morbili) este o boală extrem de contagioasă și severă asociată cu febră și erupții cutanate, care apare în principal în cazurile importate din străinătate datorită sistemului de vaccinare intern. Vaccinarea împotriva bolii se administrează mai întâi copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 luni, urmată de o doză de rapel la vârsta de 11 ani.

Rujeola (cunoscută medical sub numele de rujeolă) este o boală virală, extrem de contagioasă, care poate fi transmisă de la persoană la persoană prin infecție cu picături, adică prin tuse și strănut sau prin obiecte de utilizare. Perioada sa de incubație este de aproximativ 10 zile. Prevenirea este posibilă numai cu vaccinarea deja obligatorie. În consecință, virusul a dispărut aproape complet din Ungaria, dar - în principal din cauza cazurilor introduse din străinătate (de exemplu, în Statele Unite, România, Ucraina) - au apărut din nou mai multe cazuri de rujeolă în ultimii ani.

Simptomele rujeolei

Simptomele tipice ale rujeolei sunt tipice

Simptomele timpurii ale rujeolei încep de obicei brusc. Boala începe de obicei cu febră, urmată în curând de simptome respiratorii superioare, catarale (inflamație, secreție nasală, tuse uscată) și conjunctivită. Pacientul este deja infectat și infectivitatea acestuia durează patru zile după debutul erupției cutanate.

Febra în acest stadiu poate fi foarte mare, până la 40-41 grade, poate fi însoțită de stare generală de rău, dureri de cap, dureri de gât, cu toate acestea, erupția cutanată nu este încă unul dintre semnele inițiale ale rujeolei. În faza ulterioară, erupția cutanată, febra și cefaleea, de obicei, dispar sau chiar dispar, dar adesea revin din nou în faza târzie a bolii.

La aproximativ patru zile de la apariția simptomelor rutiere catarale, apar erupții asemănătoare rujeolei, mai întâi pe față, în spatele urechilor și pe scalp, și apoi se răspândesc pe tot corpul. La început pot fi mai palide, apoi mai întunecate, cu o nuanță roșiatică aprinsă, chiar ușor maronie, iar dimensiunea lor va fi mai mare, vor ieși ușor din piele, pot converge, dar nu va provoca o roșeață complet coezivă. Erupția dispare în ordinea în care apare, cu pete mici, cu mătreață sau cu pete maronii, uneori încă vizibile.

Deja în zilele dinaintea erupției cutanate, pe membranele mucoase ale cavității bucale apar pete caracteristice bolii - mai ales la înălțimea măcinatoarelor mari - care sunt depozite albicioase înconjurate de o curte roșiatică. Acestea sunt pete Koplik.

Într-un caz atipic, simptomele rujeolei pot fi destul de ușoare, cu febră scăzută, fără dureri de cap sau conjunctivită, dureri în gât și afecțiuni ale căilor respiratorii superioare mai ușoare. Poate să apară în principal la copiii alăptați la vârstă mică, deoarece alăptarea ar fi putut permite anticorpilor să intre în corpul lor.

Erupție cutanată la rujeolă la copii mici

Deși boala afectează în principal copiii, la adulți simptomele sunt adesea mai severe (febră mai mare, simptome inflamatorii mai puternice). Adulții născuți înainte de 1969 sunt deosebit de expuși riscului.

Tratamentul rujeolei

Rujeola durează în 1-3 săptămâni fără complicații în majoritatea cazurilor și, în ciuda simptomelor severe, există șanse mari de recuperare. Tratamentul cazurilor necomplicate este în principal un tratament simptomatic: antipiretic (în caz de febră mare), repaus la pat, înlocuirea lichidelor. Nu există o terapie antivirală specifică.

Debutul bolii creează imunitate durabilă, adică cei cu rujeolă pot fi considerați ulterior protejați împotriva infecției.

Complicații grave

Grave, în unele cazuri, din păcate, se pot dezvolta complicații fatale și în cazul rujeolei, 1-2 din 1000 de pacienți sunt fatali. Complicațiile sunt în special susceptibile să apară la pacienții imunocompromiși sau la copiii mici cu un sistem imunitar subdezvoltat, marea majoritate a pacienților având simptomele rujeolei descrise mai sus.

Cele mai frecvente complicații la copiii mici sunt diareea și otita medie.

Din fericire, cea mai gravă complicație poate fi encefalita rară care se dezvoltă în timpul estompării erupției cutanate, care poate pune în pericol viața tinerilor dincolo de adolescență. O complicație foarte rară, dar fatală până târziu, până la 1-2 decenii mai târziu, este o encefalită degenerativă, așa-numita panencefalita sclerozantă subacută sau boala Dawson.

Există două forme de pneumonie. Forma virală se dezvoltă din virusul rujeolic în sine, poate apărea la sugari chiar și în perioada erupției cutanate și poate fi, de asemenea, fatală. Cealaltă formă bacteriană apare mai târziu în timpul infecției. Pneumonia are șanse mai mari de vindecare, dar poate fi și fatală.

Infecția cu rujeolă crește riscul de complicații și avort spontan la femeile gravide, dar nu provoacă anomalii de dezvoltare la făt.

Ce putem face pentru o infecție suplimentară?

Deoarece simptomele inițiale ale rujeolei nu sunt specifice, erupția cutanată caracteristică apare doar într-un stadiu ulterior și este dificil să se diagnosticheze precoce boala pe baza unor afecțiuni (febră mare, conjunctivită, afecțiuni respiratorii superioare catarale). Cu toate acestea, virusul este deja extrem de contagios în această etapă și se poate răspândi cu ușurință în mediul imediat al pacientului dacă nu a dezvoltat protecție împotriva virusului.

Pentru a evita transmiterea infecției, pacientul ar trebui să evite cu siguranță comunitatea, să rămână acasă și să se întâlnească cu cât mai puțini oameni posibil. Rămânerea într-un spațiu aerian trebuie evitată, deoarece virusul se răspândește prin aer prin tuse și strănut, prin infecție cu picături. Rujeola este extrem de contagioasă, 90% dintre persoanele care intră în contact cu pacientul - și nu sunt protejate - prind virusul.

Persoanele care locuiesc în vecinătatea pacientului ar trebui să se spele pe mâini în mod regulat și să își dezinfecteze mediul, deoarece este suficient ca membrii familiei să-și atingă gura și ochii după ce au atins obiectele infectate.

În ciuda măsurilor preventive, se poate dezvolta cu ușurință o epidemie pentru care vaccinarea este singura prevenire eficientă.

Vaccinarea împotriva rujeolei

Vaccinarea în copilărie

Asa numitul MMR este un vaccin complex care oferă protecție împotriva oreionului și a variolei (rubeolă) pe lângă rujeolă. Vaccinul conține virusuri vii atenuate. Vaccinarea obligatorie constă din două părți, prima administrată de obicei copiilor la vârsta de 12-15 luni. Recomandarea profesională recomandă, de asemenea, oa doua doză de rapel la vârsta de 11 ani. Un vaccin de rapel poate oferi o protecție de aproape sută la sută.

În cazul bolilor acute, vaccinarea ar trebui amânată, iar unele boli rare sunt contraindicate (leucemie, număr scăzut de trombocite, imunodeficiență), deoarece în aceste cazuri virusurile atenuate provoacă și ele boli. În săptămânile de după vaccinare, în unele cazuri așa-numita febră. boala vaccinului se poate dezvolta, dar inconvenientele asociate sunt diminuate de protecția oferită de vaccin.

Vaccinarea la vârsta adultă

Vaccinarea MMR împotriva rujeolei poate fi justificată și la adulți, deși o proporție semnificativă din populația maghiară a primit vaccinul în copilărie.

Cei născuți înainte de 1969 nu au primit vaccinări de rutină, iar cei născuți înainte de 1978 au primit doar o singură vaccinare obligatorie, astfel încât o proporție semnificativă de adulți nu sunt sau sunt parțial protejați.
Persoanele cu rujeolă au protecție pe tot parcursul vieții, dar mulți adulți nu au fost bolnavi sau au niciun alt tip de erupție cutanată.

Pe baza celor de mai sus, cei cu risc includ:

sugarii care nu au fost vaccinați,
pacienți cronici care nu primesc vaccinul și
adulți născuți înainte de 1969 care nu fuseseră infectați anterior.

Pentru cei născuți între 1969 și 1978, se recomandă o a doua vaccinare dacă prezintă un risc crescut de infecție (de exemplu, călătoresc în țări afectate de rujeolă) și nu există contraindicații (nu trebuie utilizat în timpul sarcinii sau în bolile deja menționate).

Protecția se dezvoltă la 2 săptămâni după administrarea vaccinului, timp în care nu trebuie să călătoriți în zonele afectate de epidemie sau să vă aflați în vecinătatea unui pacient cu rujeolă.

Mai multe informații utile despre rujeolă