SĂNĂTATE PUBLICĂ A ESZTERGOM ÎN VÂRsta DUALISMULUI 7.

În 1898, funcțiile de gardian general și îngrijitorul spitalului au fost separate, deoarece Ferenc Sinka nu a putut să coopereze cu dr. Gönczy. Sinka a fost înlocuit de Gyula Mattyasovszki. (73) După incident, formularea regulilor de procedură ale spitalului a devenit relevantă, ceea ce a permis eliminarea oricăror diferențe de opinie. Acest lucru a fost afirmat și la punctul 17 al decretului, potrivit căruia spitalul și personalul acestuia erau conduși de un ofițer medical principal. Aceasta însemna că instrucțiunile actualului director trebuiau respectate, acestea se aplicau tuturor, chiar și îngrijitorului. Permiteți-mi să menționez câteva alte puncte interesante din regulament. Așa este cazul cu 61, care a afirmat că „Din cauza lipsei dovezii solvabilității, niciunui pacient nu i se poate refuza admiterea”.

Alineatul 47 îl obligă pe medic să se prezinte la spital în orice moment al zilei dacă este nevoie urgentă de munca sa și să rămână acolo până la eliminarea pericolului.

Din punctul de vedere de astăzi, consider că punctul 198 este deosebit de important, care spunea că este strict interzis asistentei medicale „să ceară o recompensă de la pacient sau chiar să facă o încercare în această direcție!” (74)

Au fost aduse diverse modificări regulamentului, dar copiile care le conțin au fost pierdute. Abia din 1918 a supraviețuit o astfel de modificare a regulamentelor, care la rândul său a descris și reglementările inițiale din 1909. Din aceasta, aș dori să prezint punctele esențiale prin care putem obține o perspectivă asupra vieții interioare a spitalului. Acesta este cazul cu punctul 22, care reglementează funcționarea camerelor separate pentru pacienți. Taxa de asistență medicală pentru aceste camere a fost stabilită de comitetul spitalului. Pacientul a fost obligat să plătească cu 30 de zile în avans. Dacă ați părăsit primul spital, taxa de îngrijire neutilizată a fost rambursată de instituție. Pacienții din camera separată ar putea primi, de asemenea, o asistentă medicală separată, pentru care trebuie să plătească.

Paragraful 60 prevedea dreptul directorului spitalului de a împărți munca medicală între el și medic. Același lucru s-a întâmplat și cu împărțirea datoriei.

Paragraful 81 se referea la datoria directorului spitalului. El a trebuit să verifice zilnic registrul (o carte care conține pacienții și bolile lor, cum să-l trateze (acum o fișă medicală), o farmacopee și o dietă. De asemenea, a reglementat atribuțiile unui medic. la boală sau la concediu.

În sfârșit, aș dori să subliniez responsabilitățile îngrijitorului din regulament, care arată cât de important a fost un îngrijitor la începutul secolului în viața spitalului. El a efectuat sondajul pacientului, în timpul căruia a trebuit să întrebe fiecare pacient dacă are bani sau obiecte de valoare? Trebuia să introduceți acestea și hainele în raportul de admitere al pacientului. El a inventariat hainele și obiectele de valoare și le-a predat asistentei pacientului în cauză, care a trebuit să se asigure că articolele predate corespund celor descrise în listă. De asemenea, era de datoria îngrijitorului să grăbească restanțele taxelor de îngrijire trimestrial. Îngrijitorul spitalului a trebuit să păstreze următoarele cărți:

• „registrul” - în care au fost enumerate toate cazurile referitoare la spital,

• un index alfabetic - în care ați plasat toate documentele pentru a le face mai ușor de găsit,

• indexul alfabetic al pacienților - acesta a inclus numele, locul de reședință și numărul genealogic al noilor pacienți,

• cartea de evidență a plății taxelor și datoriilor de îngrijire,

• maghiarul în scopul admiterii interzise și restricționate din spital. kir. de către Ministerul de Interne

lista de contacte a persoanelor marcate,

• o listă a pacienților îndrumați de autoritate,

• o listă a Croației, Slavoniei, Bosniei și Herțegovinei, precum și a Galiciei, Silezia și

persoane din Republica Cehă, precum și alți pacienți străini,

• o carte de depozit, în care banii pacienților internați sunt predați pentru păstrare, resp. ați introdus obiectele de valoare,

• o listă cu hainele decedatului. (75)

ANI TRANZITORII 1899-1901

Președintele comitetului pentru construirea spitalului a fost Walter Gyula, care în acei ani era și directorul biroului primatelor. Planul de înființare a spitalului a fost, de asemenea, adoptat cu ușurință, deoarece se apropia sărbătorirea celei de-a mia aniversări a cuceririi și, deoarece era locul de naștere al Sfântului Ștefan, noua clădire a fost considerată demnă pentru a sărbători aniversarea.

Construcția a început când prințul primat Kolos Vaszary, ținându-și promisiunea, a donat cincizeci de mii de coroane de aur noului spital. Complotul, așa cum am scris mai sus, a fost donat de oraș către spital. În plus față de donații, a fost contractat un împrumut suplimentar de 10.609 coroane pentru construcția noii clădiri în condiții severe: datoria trebuia rambursată la o rată anuală de 5,75%, iar dacă plata nu a fost efectuată, o neplată s-ar percepe o rată a dobânzii de 7%. O mare cantitate de bunuri imobiliare din oraș a fost confiscată ca ipotecă. Acest împrumut nerușinat și, fără îndoială, nefavorabil, a fost acordat Esztergom de către Banca de Economii în acel moment. În același timp, trebuie menționat, de asemenea, că în 1899 Banca de Economii Esztergom a majorat subvenția anterioară de 15.000 Frt cu 5.000 Frt, solicitând crearea unei clase de 10 paturi pentru copii. Noul spital a trebuit să asigure și drenaj. (76)

Noua clădire a fost proiectată de arhitectul János Bobula ca pavilion, iar planul a fost executat de arhitectul Gyula Pfalz. Lucrările au început la 17 iulie 1900 și au fost finalizate la 19 decembrie 1901. Spitalul reconstruit consta din opt părți, cu 104 camere mai mici și mai mari: secții cu 62 de paturi, săli de operații, sterilizatoare, birouri, camere medicale etc. Directorul noului spital și medic șef chirurgie este dr. A devenit Béla Gönczy, care avea atunci 34 de ani. Subordonatul său era dr. Ödön Vándor este medic asistent și stagiar. Spitalul a funcționat pentru prima dată în noua clădire în 1902, când a reușit în cele din urmă să se mute separat de casa săracă. Peste o mie de pacienți au fost vindecați anul acesta. Un rezumat al cifrei de afaceri a pacienților pentru 1902 a fost făcut în martie 1903, arătând că în 1902, 1307 pacienți au fost tratați și numărul de zile de asistență medicală a fost de 27.982 zile. Rezumatul a arătat, de asemenea, că, în anul menționat mai sus, au fost tratați 381 mai mulți pacienți decât în 1901, în vechea clădire. (77)

Dr. Gönczy și-a menținut sala de operații la nivel clinic, deși s-a deosebit de clinicile din Budapesta prin faptul că a fost asistat de un număr mic de personal în timpul operațiilor. Chirurgul a susținut, de asemenea, un curs de Crucea Roșie pentru asistenții medicali care efectuează asistență medicală. Deoarece a avut mare grijă să prevină sepsisul - folosind metoda de asepsie Semmelweis menționată mai sus - diferite intervenții chirurgicale intestinale au avut un succes remarcabil, inclusiv recuperarea pacientului după operație, deoarece nu au ajuns într-o stare infectată, scheotică, care s-a încheiat cu moarte fără antibiotice. În plus față de introducerea sterilității, a fost introdusă o altă noutate, anestezia în timpul intervenției chirurgicale. (78)

Directorul noului spital a dorit să facă diverse îmbunătățiri personale chiar înainte de deschiderea noii clădiri. Dr. Gönczy ar fi considerat necesar să se admită un al treilea medic asistent la instituție. Pentru a acoperi acest lucru, el s-a oferit să deducă 400 de coroane din salariul său anual, pe de altă parte, a propus creșterea taxei de îngrijire zilnică din precedenta 1 coroană de 68 de dolari 1 Kor. 70-re. Comitetul spitalului a respins propunerea doctorului Gönczy de a-i reduce salariul și a luat o decizie cu privire la angajarea celui de-al treilea medic auxiliar. Potrivit acestui fapt, dacă traficul de pacienți din noul spital ar necesita într-adevăr admiterea unui al treilea medic, ar face acest lucru și atunci ar fi crescute și taxele de asistență medicală. (79)

În 1901, instalația sanitară a noii clădiri a fost finalizată, ceea ce a fost îndoielnic de la bun început dacă va fi construită și, dacă da, dacă există suficientă acoperire pentru aceasta? Dacă instalația sanitară nu ar fi putut fi construită, întreaga construcție ar fi trebuit oprită. Dar acest lucru nu s-a întâmplat și, până în 1902, vindecarea pacienților începuse deja în noua clădire. (80)

În ciuda construcției noului spital, XX. La începutul secolului al XIX-lea, rata mortalității era ridicată. Această cifră era la nivel național. În Esztergom, în 1905, numărul deceselor a depășit aproape numărul de nașteri. Ei au explicat fenomenul din diverse motive, cum ar fi sărăcia, apa potabilă slabă și așa mai departe. În acea perioadă, rujeola a luat majoritatea victimelor sale, cu o rată de mortalitate de 10%. (81)

În Esztergom, de la epidemia de holeră din 1873, renovarea sistemului de canalizare a orașului a rămas nerezolvată. Casele erau aglomerate, construite una peste alta, străzile înguste nu puteau fi ventilate corespunzător, iar pereții caselor erau umezi. Acest lucru explică un număr atât de mare de boli pulmonare în rândul locuitorilor orașului. Nașterile erau încă efectuate acasă, deși ar fi fost posibil în noul spital, astfel încât numărul deceselor neonatale era încă ridicat. Cu toate acestea, febra udării la pat a fost foarte rară. În XIX. Vaccinarea obligatorie împotriva variolei a fost introdusă la sfârșitul secolului al XIX-lea, care a fost efectuată de medici din județul Esztergom, astfel încât nici măcar nu am putut vedea boala.