A 40-a săptămână de sarcină

A sosit ultima săptămână de sarcină, sperăm că îți poți prinde bebelușul în brațe săptămâna aceasta. Fie că se întâmplă asta, fie că exagerați puțin, nu a mai rămas prea mult.

Săptămâna 40
Trimestrul: al treilea
Săptămâni rămase: 0

Ce se întâmplă cu tine săptămâna asta?

Săptămâna 40 este cu siguranță un termen complet, dar 14 la sută dintre femeile însărcinate nasc doar în săptămâna 41 sau mai târziu. În primele etape ale travaliului, mulți nu sunt siguri dacă vor experimenta contracții reale sau Braxton Hicks. Această fază poate consta în contracții neregulate, nu foarte dureroase, care durează 30-45 de secunde.

Cu fiecare contracție, colul uterin se dilată și se diluează. Spre deosebire de Braxton Hicks, contracțiile reale nu se opresc atunci când vă schimbați postura. Încep din spate și merg mai departe și sunt mai puternici decât durerile de ghicire.

Muncă activă

După intrarea în faza activă a travaliului, colul uterin este de aprox. Se extinde cu 1 centimetru pe oră. Pentru a realiza acest lucru, contracțiile devin mai regulate și mai frecvente (apar la fiecare două până la trei minute), durează mai mult (60-90 secunde) și sunt semnificativ mai intense.

Merită să mergi la spital în stadiul travaliului, când se produc contracții la fiecare trei până la cinci minute. Păstrați legătura cu medicul dumneavoastră pentru a lua cea mai bună decizie. Rețineți, de asemenea, că traficul poate încetini spitalizarea în anumite momente ale zilei.

Deși travaliul activ este de obicei cea mai scurtă parte a nașterii, care este de obicei aprox. Durează 30-90 de minute, ceea ce este cel mai greu. În acest caz, contracții intense apar la fiecare 1-2 minute pentru a ajunge la a doua etapă, care se caracterizează prin dilatarea cervicală completă (10 centimetri), contracții mai lente și extensie. A doua etapă poate dura de la câteva minute la câteva ore.

Presiune

Veți simți tensiunea din capul bebelușului între picioare și veți simți un impuls puternic de a aplica presiune: așteptați acordul medicului înainte de a începe. Dacă ați solicitat anestezie epidurală, senzația este mult mai blândă, ceea ce poate întârzia timpul nașterii, dar probabil că nu afectează în mod semnificativ posibilitatea de a împinge corect când vine momentul.

Extensie

În timpul împingerii, capul bebelușului se apropie de lumea exterioară cu fiecare contracție. Această fază este o muncă grea, dar în majoritatea cazurilor micuțul se naște într-o oră.

Nașterea placentei

Odată ce copilul se naște, intri în faza finală: îți naști placenta. Pentru a ajuta la acest proces, trebuie să alăptați copilul cât mai curând posibil: acest lucru va ajuta uterul să se contracte și placenta să plece.

Ce se întâmplă cu bebelușul săptămâna aceasta?

Nou-născutul are aproximativ 48-53 cm lungime și cântărește 3-4,5 kg și probabil nu este ceea ce ți-ai imaginat. În primul rând, craniul său este moale și suplu, ceea ce face mai ușor trecerea prin canalul părinte, dar acesta poate fi motivul pentru care capul său este acum ușor conic. Se rotunjește după câteva zile, dar punctele moi numite kutacs rămân timp de 3-15 luni.

Corpul bebelușului poate fi acoperit cu vernix și lanugo, ochii pot fi umflați, mâinile și picioarele pot fi albăstrui și/sau poate exista decolorare roșie (nevussimplex) pe frunte, pleoape și/sau gât. Totul este natural.

Imediat după naștere, medicul extrage secrețiile și lichidul amniotic din gura și nasul bebelușului, apoi îți pune puțin pe burtă, astfel încât să te poți îmbrățișa și să te alăpteze.

Dacă aceasta din urmă nu se întâmplă imediat, este probabil ca bebelușul să prezinte semne de stres sau ca bebelușii născuți prin cezariană să fie examinați mai întâi de către un pediatru.

Unele teste de screening sunt, de asemenea, efectuate:

Greutate și lungime: Acest lucru se întâmplă aproape imediat după naștere.
Punctul Apgar: Măsoară culoarea pielii bebelușului, ritmul cardiac, respirația, tonusul muscular și reflexele. Acest lucru se întâmplă la un minut după nașterea copilului.
Picaturi de ochi: Medicul dumneavoastră va utiliza picături oftalmice antibiotice pentru a preveni infecția.
Injecție cu vitamina K: În general, injecțiile cu vitamina K în șase ore de la naștere sunt importante pentru a asigura coagularea corectă a sângelui, ceea ce reduce riscul de sângerări cerebrale și de altă natură la copil.
Vaccinul împotriva hepatitei B: Veți primi copilul în termen de 24 de ore de la naștere.
Test auditiv: Bebelușul este expus la diferite efecte sonore pentru a determina cât de bine aude.
Test PKU: Aceasta se numește test de screening pentru nou-născut și se efectuează de obicei la vârsta de 24-48 de ore a bebelușului. Sângele din colț este examinat pentru până la 50 de boli diferite, inclusiv PKU sau fenilcetonurie, galactozemie și hipotiroidism congenital.
Circumcizie: Dacă decideți să-l circumcidați pe fiul dvs., procedura se va face probabil la vârsta de una sau două zile.

Test de sarcina

Dacă sunteți încă însărcinată săptămâna aceasta, este bine să știți că sarcina nu este oficial o supradoză până în săptămâna 42. Determinarea datei preconizate de livrare nu este o știință exactă, poate fi inexactă din cauza menstruației neregulate sau înregistrate inexact.

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru care un copil nu este încă născut este că este posibil să nu fie în poziția corectă. Încurajați-l pe cel mic să intre în piscină rămânând activ, mergând și întinzându-vă ușor șoldurile și zona lombară.

Dacă nașterea nu începe în decurs de o săptămână, ritmul cardiac al bebelușului, mișcarea și bunăstarea generală vor fi verificate cu un test NST și/sau un test de profil biofizic (BPP). Pe baza rezultatelor, medicul va decide dacă este recomandat să înceapă să nască artificial.

Mai mult de 30 la sută din nașteri sunt prin cezariană. Unele dintre acestea sunt planificate în prealabil din cauza următoarelor circumstanțe:

Bebelușul este prea mare pentru vârsta sa gestațională sau dacă se estimează că este mai mare de 4,5 kg
Sarcina gemelară
Cezariana anterioară
Poziția cozii
Placenta profundă (placenta previa)
Anumite afecțiuni materne sau intervenții chirurgicale uterine anterioare pentru care nașterea nu este recomandată

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, operațiile cezariene se efectuează din cauza complicațiilor neașteptate în timpul nașterii.

Cezariană pas cu pas

La ce să ne așteptăm în timpul și după operație:

Următorul examen medical

Controlul postpartum va avea loc în 6 săptămâni, unde vă puteți aștepta la următoarele teste:

Examinarea pelviană pentru a vă asigura că uterul, ovarele și colul uterin revin la starea lor inițială.
Test preot pentru screeningul celulelor cervicale anormale.
Examinarea perineului pentru a verifica vindecarea barierei și/sau ruperea.
Examinarea sânilor pentru identificarea umflăturilor anormale și a canalelor de lapte blocate.
Examinarea cicatricii prin cezariană.
Screening pentru depresia postpartum.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va da sfaturi cu privire la contracepție (în caz contrar este posibil să rămâneți gravidă imediat după naștere) și când puteți relua relații sexuale.

Profitați de ocazie și discutați cu medicul dumneavoastră despre naștere, clarificându-vă orice întrebare aveți. Simțiți-vă liber să întrebați despre problemele de sănătate prelungite legate de sarcină, cum ar fi hemoroizii, varicele și modificările pielii sau incontinența urinară și/sau de stres anal.

Ce asculti?

Odată ce copilul se naște, este foarte ușor să-ți neglijezi propriile nevoi. Dar nu uitați că, indiferent dacă v-ați născut prin cezariană sau vaginal, corpul dvs. se recuperează doar din cel mai stresant eveniment pe care l-a experimentat vreodată corpul dumneavoastră. Ajutați la acest proces!

Pentru ameliorarea durerilor vaginale și obstrucționale:

Folosiți spray anestezic pentru a amorți zona.
O baie caldă așezată calmează durerea.
Folosiți un șervețel igienic înghețat timp de 10-20 de minute, după cum este necesar.
Folosiți o pernă de scaun care ameliorează presiunea asupra barierelor sensibile.
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre ibuprofen pentru a ameliora durerea, crampele și sângerările postpartum.

Pentru a face baia mai ușor de utilizat:

Adresați-vă medicului dumneavoastră ce dedurizator de scaun recomandați - constipația postpartum este frecventă.
Consumați multe lichide și alimente bogate în fibre pentru ameliorarea constipației.

Ameliorează sânii dureroși:

Purtați un tampon care alăptează pentru a preveni sfărâmarea dureroasă a sfarcurilor de îmbrăcăminte.
Masați o cantitate mică de unguent de lanolină modificat sau lapte degresat în mameloane după alăptare pentru a vă vindeca mai repede.
Pentru a ameliora durerea în sânii plini, aplicați o compresă rece la 10 minute după alăptare.

Dacă aveți simptome fizice îngrijorătoare - cum ar fi febră, sângerări excesive, cicatrice inflamată - nu așteptați controlul postpartum, ci solicitați asistență medicală.

Sănătate mentală

Acordați atenție și sănătății mintale. Deși este de așteptat letargie postpartum (și temporară), depresia sau anxietatea postpartum necesită o atenție specială.

În ciuda a ceea ce vedeți în reclame, este greu să găsiți o mamă nouă care să nu plângă. Letargia postpartum este frecventă în primele două săptămâni. Cu toate acestea, dacă simptomele durează mai mult sau devin mai severe, acesta poate fi un semn al depresiei postpartum. Dacă aveți unul sau mai multe dintre următoarele simptome, solicitați asistență medicală cât mai curând posibil:

Plâns și perioadă sensibilă care durează mai mult de trei săptămâni
Plâns continuu
Dacă vă simțiți incapabil să vă bucurați de copil; nu vrei să petreci timp cu el
Senzație de furie puternică
Anxietate că bebelușul este rănit
Nu poți dormi când ești epuizat sau/vrei să dormi tot timpul/dormi mai mult decât de obicei
Vrei să te rănești pe tine, pe copil sau pe alții
O schimbare dramatică a poftei de mâncare
Simți că familia ta ar fi mai bine fără tine

Ce trebuie să știe partenerul?

Deși dificultatea nașterii revine partenerului dvs., aveți, de asemenea, un rol cheie de jucat pe tot parcursul procesului, mai ales în ceea ce privește încurajarea și sprijinul, măsurarea contracțiilor și deciderea când să mergeți la spital.

Nu uitați să măsurați contracțiile în câteva secunde - utilizați funcția cronometru de pe telefon sau într-o aplicație. Măsurați fiecare durere de la început până la sfârșit pentru a vedea cât durează. Atunci trebuie să fii atent la cât de des apar. Înregistrați toate informațiile și repetați procesul de câteva ori pentru a verifica regularitatea.

Nu toate contracțiile trebuie măsurate decât dacă apare o schimbare. Este timpul să mergeți la spital dacă durerea durează 45-60 de secunde și apare cel puțin la fiecare trei până la cinci minute. Dacă acesta nu este primul copil, începeți mai devreme, deja când contracțiile sunt de 5-7 minute.

Întrebați medicul obstetrician, partenerul dvs., cum o puteți ajuta în timpul travaliului. De cele mai multe ori, este suficient să fii acolo și să te ții de mână - dacă asta te liniștește, asta e tot ce poți face. Dacă nu doriți să vedeți nașterea efectivă, stați la capătul patului.

Odată ce copilul a fost eliberat acasă, ajutați-vă cu ceea ce știți pentru a vă ajuta partenerul să se refacă cât mai curând posibil. Adu-i apă în timp ce alăptează, schimbă scutecul, oferă-i să îi hrănești un biberon.

Amintiți-vă, în următoarele zile, săptămâni și luni, trebuie să vă cunoașteți nou-născutul, părinții și noua viață de familie. Încearcă să ai răbdare și înțelegere cu partenerul tău și cu tine însuți.

Important

Continuați să luați vitamine prenatale chiar și după naștere, dacă alăptați.
Bea 8-12 pahare de apă pe zi.
Continuați să faceți zilnic exerciții Kegel (utile pentru naștere și recuperare).
Uită-te la modul de măsurare a contracțiilor.

Cs. K., traducător
Revizuit de Dr. György Kiss, obstetrician-ginecolog