Sarcina cu miom

  • Tratamente intime cu laser
  • Pentru companii
  • Ginecologie
  • Planificare familială
  • Așteptăm un copil
  • Pat
  • Obstetrică
  • HPV Centrum
  • Diagnosticare cu ultrasunete
  • Diagnosticare de laborator la fața locului
  • Dermatologie
  • Medicina interna
  • Oncologie
  • Psihologie
    Ești aici:
  1. Aflați mai multe de la noi!
  2. Așteptăm un copil
  3. Sarcina cu miom

Sarcina cu miom

Miomul - o tumoare benignă a țesutului muscular al uterului. Se dezvoltă la femeile aflate la vârsta fertilă și este uneori prezent în timpul sarcinii. Deși un făt care se dezvoltă în „co-chiriaș” se naște de obicei fără probleme, obstetricianul ar trebui să-i acorde atenție și în timpul sarcinii și al nașterii.

sarcina

Tumora denumită și leiomiom uterin, fibromiom, fibrom poate fi uneori formată dintr-un nodul mai mare, alteori mai mulți noduli mai mici. Dimensiunea țesutului conjunctiv și a nodulilor miomului muscular poate varia de la dimensiunea unui cap de pin până la dimensiunea unui pepene galben.

Patologie și incidență

Nu se cunoaște adevărata cauză a miomului, dar se poate demonstra că rolul hormonilor estrogeni este cel mai semnificativ în dezvoltarea miomilor, deci se dezvoltă la vârsta fertilă, adesea în perioada 25-30. în jurul vârstei de. (O dovadă a dependenței hormonale a mioamelor este că, în timpul sarcinii, hormonii sarcinii conduc de obicei la creștere, în special în al doilea și al treilea trimestru, și apoi regresează la perioada postpartum după naștere.)
În plus față de estrogen, factorii ereditari joacă și un rol în dezvoltarea mioamelor.

Tipuri

Este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice, de aceea se dezvoltă adesea pe lângă sarcină.
Miomul format într-un uter gravid, la fel ca cel format într-un uter ne-gravid, poate fi clasificat în primul rând după localizarea sa: în consecință, putem vorbi despre următoarele tipuri: subseros (formându-se spre suprafața exterioară a uterului), intramural (în mușchiul uterului în sine), submucos (se extinde spre cavitatea uterină), cervical (situat în colul uterin) și intraligamentaris (situat între ligamentele agățate ale uterului).
Un aspect important pentru complicațiile legate de sarcină este localizarea sa în raport cu placenta. Mai retroplacentalis, adică în spatele plăcintei (caz în care miomanul se lipeste de plăcintă), sau mai departe de plăcintă.

Frecvență

Deși datele din literatură arată o variație mare, se poate estima că aproximativ la fiecare 100 de sarcină se concepe în uterul miomului. Cu toate acestea, aceasta pare a fi o tendință ascendentă. Un motiv pentru aceasta constă în capacități mai bune de recunoaștere. (Ecografia este acum o caracteristică obligatorie a îngrijirii sarcinii.) Un alt motiv pentru creșterea vârstei medii a femeilor însărcinate este că tot mai multe sarcini sunt datorate până la sfârșitul anilor 1930, când incidența miomului este deja mai mare din cauza întârzierii fertilitatea, în principal din motive existențiale.

Plângeri, simptome

Complicații

Am vorbit deja despre infertilitate și avorturi spontane datorate tulburărilor de adeziune ovariană observate la începutul sarcinii. La sarcinile avansate, nașterea prematură, ruptura prematură a epidermei, abruptia placentară prematură, minciuna, reținerea, anomaliile de inserție și lipsa creșterii fetale sunt mai frecvente. Nașterea poate fi complicată de aceste tulburări, precum și de tulburarea durerii (slăbiciunea durerii) și anomaliile placentare (sângerări atonice). Nodulii mai mari (în special cei din colul uterin) pot fi o barieră în calea nașterii. Sângerările atonice și complicațiile septice febrile sunt mai frecvente în perioada postpartum. Necroza focarelor poate apărea în timpul sarcinii sau în pătuțul de copii din cauza întreruperii insuficiente a aportului de sânge, care poate provoca simptome septice din cauza produselor de degradare eliberate.

Investigație

Cu ajutorul așa-numitului examen fizic, detectarea focarelor miomului este eficientă în mai puțin de jumătate din cazuri, deși în cazul chisturilor localizate în colul uterin, examinarea vaginală este destul de bună. Cea mai bună metodă de detectare este examinarea cu ultrasunete menționată anterior, alte dispozitive imagistice nu sunt cu adevărat necesare și nu sunt răspândite în detectarea acesteia. CT nu sunt răspândite pe scară largă din cauza costului, disponibilității limitate și lipsei de informații suplimentare din cauza incapacității de a efectua scanări CT la sarcinile cunoscute.

Terapie

Un făt conceput lângă miom are un risc crescut din cauza acestor complicații și, prin urmare, necesită o monitorizare mai atentă decât de obicei, dar, deoarece în majoritatea cazurilor evoluția sarcinii este lipsită de evenimente, nu este necesară, de obicei, nicio altă acțiune. În cazurile problematice, pe lângă monitorizarea periodică cu ultrasunete a dimensiunii miomului, ar trebui utilizate metode conservatoare (odihnă, medicamente etc.) pentru a preveni sarcina (așa-numita terapie de protecție), iar sarcina se poate încheia prin naștere spontană.

Tratament chirurgical

Consultați un obstetrician și ginecolog cu simptomele descrise mai sus, astfel încât terapia necesară și măsurile de precauție adecvate să poată fi luate în caz de sarcină.!

dr. László Halász
ginecolog obstetrician
Institutul G1