Boli sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv

Fibrina în pleurezia uscată. De obicei, este asociat cu diferite procese inflamatorii în plămâni: pneumonie, abces și tuberculoză. Dacă în studiu nu este detectată nicio patologie pulmonară primară, o astfel de pleurezie ar trebui considerată o boală sistemică a etiologiei țesutului conjunctiv ca răspuns pleural sensibilizat de o toxină tuberculoasă dintr-un focar care nu se dezvoltă în infecția cu tuberculoză în ganglionul pulmonar sau ganglionul mediastin.

În tabloul clinic, durerea este sindromul principal. Durerile sunt localizate mai des de-a lungul liniilor axilare sau scapulare, sunt de natură străpungătoare sau tăietoare și sunt în mod clar exacerbate de boli sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv și respirație profundă. Cu localizare bazală sau osteodiafragmatică, durerea iradiază către hipocondrie, abdomen, gât.

Sunt posibile tulburări dispeptice: greață, sughiț, vărsături. Temperatura, ca de obicei, subfebrilă.

Etiologia exactă a sclerozei sistemice nu este încă cunoscută, dar, printre mulți factori, s-a dovedit că deteriorarea mediului, predispoziția genetică și microchimaerismul joacă un rol în dezvoltarea acesteia.
OTSZ Online - Scleroză sistemică (sclerodermie)
Artrita la sala de sport și articulația șoldului

Principalul și adesea singurul sindrom fizic în pleurezia uscată este zgomotul de frecare pleurală. De obicei, localizarea zgomotului corespunde zonei de durere.

Caracteristica distinctivă a zgomotului de frecare pleurală este că este audibilă în timpul inhalării și expirației și seamănă cu o înțepătură sub zăpadă. Studiile de laborator și instrumentale arată o ușoară creștere a VSH, leucocitoză scăzută.

Radiografia nu dezvăluie nimic, dar trebuie făcută de un pacient cu pleurezie uscată pentru a exclude posibilele modificări ale parenchimului pulmonar sau ale ganglionilor limfatici ai rădăcinii.

Boli autoimune ale țesutului conjunctiv. Etape de diagnostic în bolile sistemice ale țesutului conjunctiv

Pleurezia seroasă a fibrinei trebuie considerată următoarea etapă a pleureziei fibrinei. Uneori, faza inițială a depunerii de fibrină este pe termen scurt sau inperceptual nerecunoscut clinic, apoi vorbește despre pleurezie exudativă. În același timp, pleurezia seroasă, fără modificări patologice în parenchimul pulmonar, a fost denumită idiopatică și a fost „sterilă” când a fost inoculat exsudatul pe mediu comun. Ulterior, s-a demonstrat sensibilizarea tuberculozei la aproape toți pacienții cu forme similare de pleurezie exudativă, apoi a fost luată în considerare sensibilizarea bolilor sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv care duc la eliminarea seroasă a cavității pleurale.

Cu toate acestea, aceste extreme nu pot fi absolutizate deoarece, în anii următori, incidența pleureziei în tuberculoză a scăzut semnificativ, iar pleurezia de diferite naturi, în primul rând alergică și virală, a crescut complet și relativ. Manifestările clinice inițiale ale pleureziei exudative ale fibrinei seroase sunt variabile. De obicei, în prima etapă, predomină simptomele pleureziei uscate cu sindromul durerii principale.

Cu toate acestea, pe măsură ce otrăvirea crește, slăbiciunea generală, starea de rău și dizabilitatea cresc. Principalele manifestări clinice și severitatea stării generale în pleurezia exudativă seroasă sunt determinate de severitatea intoxicației și de rata de acumulare a exudatului pleural. Pleurezia exudativă specifică este adesea asociată cu intoxicație nesigură și febră de grad scăzut timp de o săptămână, după care temperatura crește semnificativ până la cifre febrile, intoxicația crește, respirația scurtă atinge rapid gradul de particularitate ortopedică - dorința de a fi într-un poziție sedentară în lateral.

Cu toate acestea, pleurezia exudativă tuberculoasă începe adesea cu febră acută, mare, frisoane severe și intoxicație în creștere rapidă. Pleurezia seroasă a genezei non-tuberculare se dezvoltă neobservată, treptat, cu răspuns la temperatură scăzută și intoxicație. Diagnosticul.

Cele mai caracteristice simptome ale pleureziei exudative sunt deja observate în timpul examinării: creșterea volumului jumătății pieptului, restricționarea deplasării căilor respiratorii, evidențierea spațiilor interostatice pe partea afectată.

Pielea este umflată, lăstarul este mai masiv decât simptomul Wintrich al părții sănătoase. Patognomonic pentru pleurezie exudativă, care prezintă matitate masivă în timpul percuției, devine mată femurală, limita superioară crește de la coloana vertebrală la jumătatea posterioară a plămânului și din nou simptomul Sokolov-Ellis-Damoiso coboară la suprafața frontală a pieptului. Respirația în zona mucoasă este puternic slăbită, dar bolile sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv sunt bronșice.

Cu revărsat pleural „liber”, s-a dezvăluit o întunecare radiografică uniformă și intensă în partea inferioară a câmpului pulmonar cu o limită superioară înclinată. Examenul fizic și radiografia radiografiei de etiologie a țesutului conjunctiv sunt determinate de deplasarea opusă a fasciculului cardiovascular.

Trebuie reamintit faptul că metoda cu raze X este capabilă să detecteze un revărsat de cel puțin boli sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv atunci când nivelul său se extinde dincolo de sinusul partid-diafragmatic. Apar diferite simptome de impact, bolile sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv acumulează mai mult de ml de lichid. Dispariția timpanitei caracteristice asupra bolilor sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv servește ca un criteriu sigur pentru găsirea unui exudat în cavitatea pleurală stângă.

Un semn indirect de acumulare a exudatului poate fi scăderea diurezei. În prezența aderențelor pleurale anterioare, apar vypets normalizați, care sunt diagnosticați cu excepția paracostului și a osteodiafragmei, în principal pe raze X.

Cazurile sunt dificil de diagnosticat, a apelat la ultrasunete. Poate fi folosit pentru a distinge între turbiditatea detectabilă radiografic, acumularea de lichide sau infiltrarea intrapulmonară. Metoda cu ultrasunete este foarte sensibilă și permite acumularea minimă de lichid pleural în mai puțin de ml.

Manual pediatric I.

Puncția pleurală a revărsării pleurale a tuturor pacienților este necesară pentru a confirma diagnosticul de pleurezie exudativă, pentru a clarifica natura revărsării și pentru a clarifica natura bolii. Lichidul extras în timpul toracocentezei ar trebui, desigur, să fie direcționat către cercetări citologice și biochimice.

Volumul ridicat de lichid către a doua coastă necesită o puncție pleurală până la porțiunea anterioară pentru îngrijirea de urgență. În același timp, până la 2 litri de exsudat pot fi îndepărtați pentru a evita tulburările hemodinamice reflexe datorate deplasării bruste a organelor mederinale. Diagnosticul diferențial al pleureziei ar trebui să ia în considerare diferența dintre un exsudat pleural cu simptome fizice similare și infiltrarea țesutului pulmonar sau atelectazie, limitând mobilitatea jumătății pieptului, scurtarea sunetelor de percuție, respirație afectată și întunecarea detectabilă radiologic.

Cu toate acestea, infiltrarea pulmonară masivă la nivelul locului duce la apariția șuierătorului puternic. În cazul atelectaziei, deplasarea organelor mediastinului va fi în direcția leziunii și în direcția pleureziei - sănătoasă. Ajută la realizarea puncției pleurale. Natura hemoragică a secreției și detectarea microscopică a unui număr mare de eritrocite necesită o combinație de cancer bronhogen, carcinomatism pulmonar, mezoteliom, inseminare tuberculoasă a pleurei, tuberculoză alergică sau inflamație virală a pleurei.

Scleroza multiplă la lumina medicinei germanice

Examenul citologic al secreției ajută la detectarea celulelor atipice, la determinarea dominanței elementelor formate: neutrofilele sunt nespecifice, limfocitele - pentru etiologia tuberculară a pleureziei. Trebuie reamintit că secreția limfatică este asociată cu inflamație pleurală pe termen lung în etiologie. Unguentele de sângerare pentru artrita mâinii necesită un examen clinic și radiologic cuprinzător pentru a exclude natura tumorii pleureziei, inclusiv examinarea citologică repetată a sputei, bronhoscopia și bronhografia.

Afectarea tuberculoasă a pleurei se caracterizează la o vârstă fragedă prin contactul cu pacienții cu tuberculoză, intoxicație semnificativă și reacție la temperatură, teste pozitive la tuberculină, depistarea tuberculozei suspectate, modificări radiologice ale parenchimului pulmonar și ganglionilor limfatici ai rădăcinii, prezența celulelor Berezovsky-Shtenberg. Pleurezia reumatică apare de obicei la înălțimea unui atac reumatic la adolescenți, iar determinarea etiologiei pleureziei în bolile cardiace reumatice recurente și prezența bolilor cardiace nu este, în general, dificilă.

Lupus sistemic Boli sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv Pleurezia exudativă este unul dintre primele simptome ale bolii sistemice. De multe ori dezvoltă un proces bilateral care combină pericardita cu poliserozitul exudativ. Ajută la diagnosticarea leziunilor cutanate, creșterea bruscă a VSH cu leucopenie, detectarea celulelor lupus eritematos în sânge sau puncție pleurală.

Infuzia în pleură poate fi la pacienții cu sindrom post-infarct, tromboză a ramurilor arterei pulmonare, abces substrat. Prin urmare, trebuie acordată atenție semnelor clinice pre-pleurezie. Astfel, apariția durerii cardiace, aritmiilor, paroxismelor, decompensării cardiovasculare excesive necesită excluderea bolilor sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv miocardic și a sindromului Dressler asociat, pericardită constructivă.

Durerea în mușchii mucoși înainte de detectarea pleureziei sau a tromboflebitei, hemoptizia poate indica tromboza arterei pulmonare și a ramurilor de pneumonie la infarct.

Tulburări dispeptice, dureri abdominale, febră mare inexplicabilă și indicații după debutul bolii - ciroză portală a ficatului sau abces sublineal. Succesul diagnosticului diferențial în aceste cazuri va determina o examinare cuprinzătoare aprofundată, inclusiv examinări relevante de laborator și instrumentale: electrocardiografie sau electromografie, măsurarea presiunii venoase, determinarea enzimelor serice și a probelor de sedimente proteice, hepatografie sau examen hepatic.

Tratamentul. Principalele conexiuni ale tratamentului patogenetic complex al pacienților cu pleurezie sunt: 1.

Tratamentul etiotrop se efectuează la pacienții care au cauzat pleurezie. Datorită naturii specifice a modului de tratare a durerii piciorului, se utilizează agenți tuberculostatici. În cazul pleureziei para- și metapneumoniză asociată cu procese nespecifice de etiologie a țesutului conjunctiv sistemic în plămâni, trebuie prescrise sulfonamide, de preferință pentru o perioadă mai lungă:.

Utilizarea medicamentelor hiposensibilizante și antiinflamatoare pentru combaterea permeabilității crescute a vaselor pleurei și pentru a influența manifestările locale și generale ale pleureziei. Golirea exsudatului pleural se efectuează pentru a elimina acumularea de cantități mari de lichide, provocând tulburări respiratorii și circulatorii.

În procesele acute nespecifice din plămâni, revărsatul reactiv trebuie de asemenea îndepărtat din cauza riscului real de empiem. Îndepărtarea lichidului din cavitatea pleurală trebuie efectuată cu atenție la maximum 1,5 l pentru a evita colapsul din cauza deplasării rapide a organelor mediastinale. După drenarea lichidului, jumătate din doza zilnică este administrată cavității pleurale la acest pacient și boli sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv mg hidrocortizon.

Datorită cancerului pulmonar, mamar sau ovarian, agenții anticanceroși sunt introduși în cavitatea pleurală în 20 ml soluție izotonică ThiOTEF, benzotef, fluorobenzotefă. Terapia simptomatică a agenților cardiovasculari și diuretici în revărsările pleurale mari Schimbările fasciculului cardiovascular Boli sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv.

Pentru a reduce inducția de lichid din pleură și pentru a îmbunătăți reabsorbția lichidului, se recomandă utilizarea de saluretice sub formă de 20-40 mg de lasix; 40 mg furosemid sau 50 mg uregital oral. Creșterea reactivității globale a pacienților cu pleurezie se realizează prin prescrierea unor proceduri adecvate de igienă și fizioterapie.

În funcție de gravitatea afecțiunii și de gradul de intoxicație, pacienții respectă repausul la pat și o dietă bogată în proteine, sare și carbohidrați, dar bogată în proteine și vitamine.

LES - Lupus eritematos sistemic
Sepsis ommmm Sindromul Felty Parodontita cu distrugere severă a numărului de celule albe din sânge, ulcere severe nu numai în gingii, ci adesea în alte părți ale mucoasei bucale și amigdalelor.
Scleroza sistemică sclerodermie Print Scleroza sistemică este o boală autoimună care afectează parțial pielea și parțial organele interne.
Pentru tratamentul osteoartritei de argint
Pe baza acestora, nu este de mirare că în vocabularul lor zilnic, oamenii se referă la reumatism cu toate problemele care afectează oasele, articulațiile, mușchii, adică coloana vertebrală și membrele.
Tratamentul patogeniei etiologiei miopiei școlare
Tipuri de pleurezie și care este boala? - Hörghurut

Simptome de tratament ale articulației umărului pentru a preveni aderența pulberilor la respirația activă, masaj, ultrasunete și electroforeză cu clorură de calciu după resorbția secreției. Pentru a clarifica natura pleureziei serice a fibrinei de etiologie necunoscută, pacienții sunt direcționați pentru tuberculoză, unde se află mult timp sub supravegherea unui medic TB.

Prognosticul pleureziei exudative este determinat de natura și caracterul bolii de bază.

LES - Lupus eritematos sistemic

Este benefic pentru tratamentul pleureziei infecțioase dacă tratamentul este efectuat devreme cu semne de inflamație a articulației brațului și efectuat în mod rezonabil.

Boli sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv Prevenirea pleureziei se reduce la un stil de viață rațional, întărirea fizică și solidificarea corpului. Abilitatea de a munci se pierde temporar și este în mare măsură determinată de severitatea bolii de bază. Clasificarea pleureziei în funcție de natura bolii Boală inflamatorie care afectează membrana seroasă a plămânilor, severitate diferită.

Natura inflamației Un indicator important al dezvoltării patologiei este natura procesului inflamator. Fiecare tip de boală are propriile simptome. Clasificarea înfrângerii pleurale include: pleurezie uscată. Se caracterizează prin depunerea pe suprafața fibrinei, cantități mici de revărsat exsudat.

Manual pentru igienisti dentari Manual digital

Durere observată, tuse, slăbiciune. Pleurezie exudativă. Facilitează acumularea de lichide în regiunea pleurală. Boli sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv cu dificultăți laterale, frisoane, respirație scurtă. Datorită naturii răspândite a acestui tip de pleurezie, acestea sunt de obicei clasificate în funcție de natura inflamației: Purulente.

Acesta este un pericol pentru viața pacientului. Caracteristic - acumularea în cavitatea pleurală a secrețiilor purulente. Pleurezie tuberculoasă. Se caracterizează prin dezvoltare prelungită, otrăvire corporală, limfocite, numărul bolilor sistemice ale etiologiei țesutului conjunctiv din fluid. De-a lungul bolii Dezvoltarea pleureziei poate apărea în diferite scenarii. Datorită procesului de inflamație a membranelor seroase, există trei faze.

Clasificarea ține cont de stadiul bolii: Acut. Durează de la două săptămâni la o lună. Se caracterizează prin dezvoltare rapidă, simptome pronunțate - edem, infiltrare, formarea secrețiilor. Procesul inflamator moderat poate dura până la șase luni. Simptomele sunt ușoare. Ocazional se agravează, mobilitatea pulmonară scade. Durata - mai mult de 6 luni. După locație Procesul inflamator poate afecta doar o parte a plămânilor. Consecințele mai grele suferă o înfrângere extinsă.

Clasificarea care ia în considerare localizarea include următoarele tipuri de boli: drept rar întâlnit; bidirecțional. Pe baza prevalenței Pleurezia exudativă, caracterizată prin formarea secrețiilor, poate pătrunde în zona pleurală.

În funcție de aceasta, este acceptată clasificarea bolii.

Definește următoarele caracteristici ale prevalenței revărsatului: Difuz. Se mișcă prin cavitatea pleurală. Revărsatul purulent este distribuit subțire pe suprafață. Lichidul acumulat în regiunea pleurală are un model de distribuție specific. În consecință, acest tip de pleurezie se distinge: încapsulat.

Revărsatul este într-un singur loc, provocând aderențe.