Tratament pentru cancer

Decizia de a alege care dintre cele două forme de screening „test de sânge și oglindire a colonului” să fie aleasă publicului. Există un consens în rândul profesiilor medicale în cauză cu privire la modul de implementare a programului de screening pentru colon care a fost planificat de mulți ani. Screeningul poate salva viața.

poate

Aproximativ 2 milioane și jumătate de persoane - cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani - sunt eligibile pentru screeningul cancerului de colon. Aproape 5.000 de persoane mor de cancer colorectal în Ungaria în fiecare an și, conform ultimelor date disponibile din 2001, costul anual al tratamentului bolii a depășit deja 9,9 miliarde HUF.

- În 2001, Programul de sănătate publică pentru o națiune sănătoasă a avut drept scop reducerea mortalității prin cancer de colon și rect în grupa de vârstă 45-65 de ani cu 10% până în 2010. În 2003, o rezoluție parlamentară viza deja o reducere cu 20% a mortalității până în 2012, dr. Attila Kovács, medic-șef adjunct, la Conferința de consens privind screening-ul, Universitatea Semmelweis, 18 noiembrie.

După cum arată compilarea portalului medical Medical Online, Oficiul medicului șef a lansat în 2004 un program pilot bazat pe protocolul de screening al Grupului de lucru pentru screeningul colonului, care a planificat screening-ul colonului pentru o populație de 180.000 de bărbați și femei cu vârsta de 50 de ani. -70 la risc mediu. Metoda de screening a fost testul bienal de sânge, FIS bispecific: detectarea dublă a proteinelor imunochimice (Hb și albumină).

Pe baza listei de apeluri ÁNTSZ, medicii de familie au organizat colectarea probelor de scaun, care au fost testate în laboratoare desemnate, iar apoi, în cazul unui rezultat negativ de laborator, subiectul a fost trimis la o colonoscopie, unde au fost stabilite localizarea și originea sângerării. este.

De la 1 ianuarie 2006, Ministerul Sănătății a definit screening-ul sângerărilor gastro-intestinale ca un program pilot numai în rândul sănătății publice, teste de screening direcționate și a prevăzut o extindere treptată și continuă. În 2006, 110.000 de pacienți au fost chemați pentru examinare. Rata de participare a fost de 32% (25-100% în funcție de activitatea medicului de familie!).

Începând din 2008, Ministerul Sănătății nu finanțează organizarea screening-urilor colonului. El a suspendat continuarea programului și a desemnat anul drept anul pregătirii și formării unui consens profesional. Toate profesiile în cauză au organizat o serie de dezbateri științifice și conferințe. Deși toată lumea a fost de acord încă de la început că screening-ul este necesar, a existat o dezbatere plină de viață cu privire la modul în care funcționează screening-ul, așa cum a scris de mai multe ori Cancer Healing despre.

Metode diferite, eficacitate diferită

Metoda tradițională de detectare a sângelui scaunului (FOBT) este foarte dependentă de dietă și de medicamente, iar metoda de detectare a sângelui scaun imunologic bispecific (FIT) este nestandardă și neautomatizată și necesită multă muncă vie. Se recomandă ca ambele teste să fie efectuate pe trei eșantioane consecutive la fiecare doi ani și ca cazurile non-negative să fie examinate endoscopic.

Trebuie remarcat faptul că sensibilitatea acestor metode este de doar 30-60 la sută, dar procedurile endoscopice, fără îndoială, mai scumpe, screeningul colonoscopiei primare și colonografia CT pot detecta atât leziunile care previn cancerul, cât și leziunile canceroase cu încredere de 90-98 la sută, iar acestea este suficient să se repete testele la fiecare 10 ani.

Ghidul metodologic al CA (Cancer Journal for Clinicians) consideră că colonoscopia este standardul de aur pentru screeningul colonului, nu numai datorită fiabilității sale, ci și pentru că este o „strategie cu un singur pas”; leziunile detectate pot fi îndepărtate în timpul examinării sau, în cazuri mai extinse, intervenția chirurgicală poate fi efectuată imediat.

Consens: pacientul poate alege dintre opțiuni

Un program de screening pentru sănătatea publică ar trebui să realizeze o reducere adecvată a mortalității într-un mod rentabil prin mobilizarea populației țintă la nivelul adecvat. Mobilizarea este condiționată de intervenția acceptabilă pentru cei vizați pentru screening.

La conferința de încheiere a pregătirii de un an, participanții la lucrare, Colegiul Profesional de Gastroenterologie, Colegiul Profesional de Teste Medicale și de Laborator, Colegiul Profesional de Radiologie, Colegiul Profesional de Chirurgie, Colegiul Profesional de Radioterapie și Oncologie, iar medicul național a ajuns la următorul consens.

1. Continuarea examinării în masă a cancerului de colon și a condițiilor sale preventive este urgentă.

2. Metoda recomandată pentru screeningul bărbaților și femeilor cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani cu risc mediu este FIT; în cazuri non-negative, trebuie efectuată o colonoscopie clară, completă, de „calitate” (cu posibilă îndepărtare a polipilor); prelucrarea histopatologică.

3. Alternativa la un test de sânge în scaun este o colonoscopie completă și de calitate;
- posibilitatea acestui lucru ar trebui menționată în scrisoarea care invită proiecția;
- rezultatele screeningului colonoscopic trebuie raportate Registrului Național de Screening;
- capacitatea colonoscopică, furnizarea de echipamente, formarea profesională sunt realizate de ÁNTSZ cu implicarea experților corespunzători.

Rita Kövi, reprezentând Fondul Național de Asigurări de Sănătate (OEP), i-a asigurat pe reprezentanții profesiilor: finanțatorul este pregătit să furnizeze fonduri pentru program, reamenajând liniile bugetare care nu au fost încă închise, astfel încât examinarea poate începe cu adevărat în 2009.

- Este de o semnificație specială faptul că cancerul de colon se dezvoltă în 10-15 ani, deci prin screening-ul de colon nu efectuăm screening-ul cancerului, dar scopul nostru este să recunoaștem condițiile de prevenire a cancerului - a subliniat prof. Univ. dr. Zsolt Tulassay a spus faptul că cel mai bine este să preveniți de multe ori toate bolile. Colonul este un organ special care prezintă condițiile sale precanceroase, astfel încât prin îndepărtarea polipilor recunoscuți de colonoscop, putem preveni o formă gravă a bolii. Odată cu începerea proiecției, sperăm că vom salva viețile a peste 2,5 milioane de persoane cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani care trăiesc în prezent în Ungaria, a citat profesorul ca Medical Online.