Screeningul pulmonar în loc de screeningul cancerului eLitMed

Mai puține boli ale tuberculozei, perimarea și deteriorarea mortalității pentru cancerul pulmonar justifică o schimbare a screeningului pulmonar obligatoriu, au declarat miercuri experții la un forum comercial, unde experții de la Ministerul Resurselor Umane (EMMI) au raportat progresele înregistrate în domeniul tuberculozei în Ungaria. Secretariatul de stat responsabil. De asemenea, s-a spus că profesia are în vedere și eliminarea treptată a vaccinului BCG, care a rămas unul dintre vaccinurile obligatorii în urmă cu un an și jumătate, dar această recomandare ar putea fi revizuită peste trei ani, cu atât mai mult cu cât -lobby-ul vaccinării poate fi păstrat doar pe cele justificate.

Organizarea luptei împotriva tuberculozei este un model pentru profesie și factorii de decizie, deoarece aceștia au obținut rezultate serioase în sănătatea publică - a subliniat dr. Miklós Szócska, secretar de stat pentru sănătate, care a spus că, în același timp, accentul examinărilor nu mai este pus pe screeningul tuberculozei pulmonare, ci pe cancerul pulmonar, care este o boală comună în Ungaria, și că standardele internaționale subliniază, de asemenea, în direcția transformării.

TBC este o boală rară în Ungaria, care se datorează în primul rând rețelei de screening pulmonar înființată acum șaizeci de ani - Dr. Ungaria a început prezentarea programului de politică maghiară „Împreună împotriva TBC”. Kissné dr. Ildikó Horváth este șeful Departamentului de politici de sănătate al EMMI. Deoarece boala se răspândește acum în rândul persoanelor care trăiesc în sărăcie profundă și condiții sociale slabe, accesul acestor grupuri defavorizate la screening-uri și tratamente trebuie corectat. În acest scop, bazându-se pe rețeaua existentă de screening pulmonar, programul își propune să consolideze guvernanța, să îmbunătățească finanțarea și să îmbunătățească nivelurile de calificare ale lucrătorilor, dar accentul sa mutat de la TBC la detectarea precoce a cancerului pulmonar.

Nu este cine ar trebui să îl examinați

Atingerea grupurilor de risc este o sarcină deosebit de dificilă pentru dr. Potrivit lui Gábor Kovács, șeful Departamentului de Medicină Pulmonară al Colegiului Profesional de Sănătate, ca pensionari care respectă legea în mod obișnuit, conștienți de sănătate merg la screeningul pulmonar și nu cei care trăiesc în sărăcie profundă. În timp ce în „perioada de vârf” a screening-ului pulmonar, în anii 1970, existau 180 de stații de screening mobile instalate și 20 disponibile pentru populație, iar screening-ul pentru adulți era sută la sută - șapte milioane au solicitat screeningul umbrelelor - 2,1 milioane de persoane au apărut în 115 filtre pulmonare anul trecut.

Procentele de evidențiere au scăzut în conformitate cu scăderea activității de participare, în timp ce patruzeci de ani, 70 la sută dintre pacienții cu plămâni au fost evidențiați în timpul screening-urilor, în creștere față de 27 la sută anul trecut. Screeningul vizează acum în primul rând depistarea precoce a cancerului pulmonar și bronșic, anul trecut un sfert din 5.757 pacienți cu cancer pulmonar au fost depistați la screening.

Nimeni nu va fi lipsit de posibilitatea de screening pulmonar, a subliniat directorul Institutului Național de Tuberculoză și Pneumologie Korányi, care a spus că singura modificare a fost că screeningul pulmonar va fi obligatoriu numai în zonele în care incidența bacteriologiei a depășit 30%. Aici, filtrarea contactelor este permisă și de noua legislație. Încă se recomandă examinarea persoanelor cu vârsta peste patruzeci de ani și, din motive de sănătate a muncii, este posibilă și o procedură anuală.

Reproiectarea sistemului de screening pulmonar este justificată și de neajunsuri tehnice. Există doar 54 de stații de ultimă generație dotate cu mașini digitale în țară, patruzeci și șase de umbrele cu ecran au 15-20 de ani, în timp ce cincisprezece cabinete funcționează cu mașini mai vechi de patruzeci de ani. Mașinile nu sunt adecvate pentru diagnosticarea leziunilor canceroase minore. În cazul tumorilor, detectarea precoce este mai eficientă cu aparatele cu raze X și CT.

Valorile screening-ului pulmonar trebuie transferate către noul sistem, a spus Gábor Kovács, care a spus că este un mare avantaj faptul că un procent semnificativ de oameni erau conștienți de această posibilitate. Bazându-se pe capacitățile și personalul existent și adecvat, s-ar face eforturi pentru a dezvolta stații de screening care să ofere pachete de filtrare, unde în cazul TBC, pe lângă controlul grupurilor de risc, screeningul cancerului pulmonar bazat pe protocol ar fi sarcina principală.

După închiderea celor cincisprezece stații de filtrare care funcționează cu mașini învechite, restul de o sută de stații de filtrare sunt suficiente pentru a satisface nevoile populației, a spus dr. Gábor Kovács. Resursele disponibile ar trebui utilizate pentru dezvoltarea stațiilor de filtrare mobile, care pot ajunge la comunități închise, rezidenți ai așezărilor situate departe de centrele județene, oferind posibilitatea de a filtra grupurile cu risc. Stațiile centrale de screening ar fi, de asemenea, echipate cu aparate CT pentru diagnosticarea cancerului și, deși costul scanărilor tomografice computerizate este ridicat, depistarea timpurie și tratamentul cancerului pulmonar vor aduce câștiguri imense pe parcursul vieții, atât pentru individ, cât și pentru societate.

BCG nu mai este o dovadă

Luând în considerare recomandările naționale și internaționale, ghidul profesional pentru diagnosticul și tratamentul TBC este pregătit cu implicarea mai multor secțiuni ale Colegiului Profesional, care este aprobat de dr. A prezentat Zoltán Bártfai, medic șef al departamentului Spitalului didactic Erzsébet din Sopron. Acestea se concentrează pe factorii de risc ai tuberculozei latente, noutățile de diagnostic și modificările medicamentelor. Noul protocol recomandă testarea pielii la tuberculină, iar vaccinarea BCG rămâne obligatorie pentru vaccinuri pentru moment.

Se pune un accent din ce în ce mai mare asupra vaccinărilor obligatorii, astfel încât poate rămâne doar vaccinul care s-a dovedit a fi necesar - a spus Ildikó Horváth ca răspuns la întrebarea cât timp BCG va rămâne obligatoriu. Președintele departamentului de medicină pulmonară a adăugat că vaccinarea BCG a fost deja introdusă în țări cu indicatori similari cu Ungaria. În Ungaria, există diferențe extreme în ceea ce privește TBC între părțile de vest și de est ale țării, astfel încât eliminarea generală nu a fost propusă de departament în urmă cu un an și jumătate, dar nu este posibilă vaccinarea obligatorie în unele regiuni și nu În altele. Decizia va fi revizuită la fiecare cinci ani. Zoltán Bártfai a atras atenția asupra faptului că mulți străini care studiază sau lucrează în Ungaria nici măcar nu primesc vaccinări în propria țară, lucru care trebuie luat în considerare și în cazul TB.

Polițistul merge după reniți

Deși screeningul propus de șaizeci la sută nu a putut fi realizat în județul Borsod-Abaúj-Zemplén, care a avut un număr remarcabil de mare de infecții cu TBC în 2011, dr. Erzsébet Papp, șeful Departamentului de Epidemiologie al Administrației de Sănătate Publică a Biroului Guvernului Județean BAZ, a raportat programul „Împreună împotriva TBC” ca o bună practică. El a subliniat că, datorită puterilor lor oficiale, aceștia ar putea lua, de asemenea, o acțiune de luare a deciziilor în cazul pacienților cu TBC, dacă ar primi semnale de la cei care lucrează în spitale și îngrijitori de plămâni.

În conformitate cu legea privind sănătatea, poliția ajută la localizarea pacienților infecțioși și a celor obligați să fie examinați și tratați, iar o patrulă națională poate fi emisă împotriva celor implicați, dar în astfel de județe BAZ au existat doar două cazuri. În două cazuri, pacientul a trebuit să fie „produs” în cabinet cu ajutorul Serviciului Național de Ambulanță, însoțit de uniforme.

De la 1 iulie, secția păzită se va deschide și în Korányi, unde pacienții care sosesc prin recomandare medicală pe baza unei propuneri profesionale vor fi supravegheați douăzeci și patru de ore pe zi și, deși „nu este necesară colectarea medicamentelor”, directorul a institutului a spus că detenția lor ar putea fi eficientă.în vindecarea lor.