O scurtă descriere a tulburărilor mentale

Mai jos puteți citi un scurt rezumat profesional al bolilor mintale care pot apărea frecvent în mediul nostru și care aparțin profilului tratamentului de psihoterapie din Ambulatorul nostru.

I. DEPRESIUNEA

Uneori toată lumea este tristă. Tristețea „naturală” este însoțită de pierderi și frustrări de zi cu zi, inevitabile.

THE depresie dar mai mult decât tristețe. Dacă tristețea, depresia, reticența apar fără motiv sau sunt puternic nerealiste pentru cauză, dacă nu dispare sau apare din nou și din nou, atunci este probabil că este vorba despre depresie.

Din păcate, este obișnuit ca depresia să nu fie recunoscută sau de multe ori mediul îi acordă atenție numai atunci când pacientul încearcă să se sinucidă. Cei care încearcă tentative de sinucidere „aparent fără motiv” se găsesc în primul rând în rândul pacienților deprimați. Acest fapt trist sugerează că depresia este o boală care trebuie tratată cu aceeași gravitate și urgență ca și alte boli.

Mai jos am dori să atragem atenția asupra unor simptome caracteristice ale depresiei.

Testează simptomele

Schimbări în gândire

Schimbări în viața emoțională

Modificări comportamentale

Cine și cum poate dezvolta depresia?

Cercetările clinice demonstrează că mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea depresiei, dintre care majoritatea pot fi grupați în jurul factorilor biologici și psihosociali. Cu cât sunt mai mulți factori prezenți în același timp, cu atât este mai probabil să se dezvolte depresia.

Iată câțiva factori importanți care pot juca un rol în dezvoltarea depresiei:

Ce să mai știu despre depresie

Depresia poate fi tratată eficient. Cu toate acestea, vindecarea nu se întâmplă niciodată peste noapte.

Depresia netratată poate dura luni, chiar ani și poate fi mai probabil să reapară.

Depresia poate fi caracterizată prin episoade recurente ocazional. 50-60% dintre persoanele depresive care nu au fost tratate corespunzător pot avea un alt episod depresiv în decurs de un an.

Tratarea depresiei

II. BOLI DE ANXIETATE

Anxietatea, frica, nervozitatea sunt toate cunoscute din propriile noastre experiențe, deoarece sunt inerente vieții umane și reacția naturală a individului în situații de viață noi, neașteptate sau stresante. Putem experimenta anxietate în situații importante de performanță, înainte de examene, înainte de admitere, în timpul aparițiilor publice sau în legătură cu alte evenimente stresante din punct de vedere spiritual, precum boli, experiențe negative și situații de viață precare. Conform percepției psihologice de astăzi, anxietatea este un răspuns la o anumită urgență percepută sau reală. Nu situațiile, ci evaluarea lor, declanșează anxietatea, de exemplu, pierderea unui loc de muncă (urgență reală) poate declanșa aceeași anxietate ca teama de a pierde un loc de muncă (urgență percepută). În mod similar, un pacient cu hipocondrie, care este îngrijorat de posibila dezvoltare a unei boli (pericol perceput), poate experimenta la fel de multă anxietate ca o persoană cu o boală fizică (pericol real).

THE anxietate poate acționa diferit, poate avea atât efecte pozitive, cât și negative asupra individului. Poate avea un efect pozitiv asupra mobilizării abilităților și rezolvării problemelor, există persoane de la care o situație tensionată scoate în evidență cele mai bune performanțe. Inhibarea, pe de altă parte, poate fi un efect negativ, adică atunci când un individ este aproape paralizat într-o anumită situație și se comportă mult sub abilitățile sale.

Anxietatea se poate manifesta prin simptome fizice, emoționale, de gândire și de comportament, care pot varia foarte mult de la individ la individ. Manifestările fizice includ înroșirea feței, gura uscată, transpirația, bătăile rapide ale inimii, strângerea pieptului, diareea și dorința de a urina și tensiunea permanentă a mușchiului scheletic. Putem experimenta emoțional ciudat, asemănător fricii, tensiune nervoasă, senzație de anxietate. Comportamentul nostru se poate schimba foarte mult uneori, cum ar fi să dormi prost, poate să uiți lucruri sau să verifici același lucru de zece ori. Persoanele anxioase sunt, de asemenea, caracterizate de gânduri de pericol/vulnerabilitate: gândurile pacienților de panică „Voi fi bolnav, voi avea un atac de cord”, hipocondriile „Sufer de o boală gravă, necunoscută” sau fobicii sociali sunt considerați a fi „ rușinat, arzător, prost ”.

Bineînțeles, încercăm să scăpăm de experiența neplăcută a anxietății, dar rezolvarea necorespunzătoare a anxietății poate duce la noi probleme. Consumul de alcool și droguri luate în mod nejustificat este un pericol, deoarece dependența se poate dezvolta cu ușurință. Încercăm să evităm situațiile anxioase, dar aceasta nu este o soluție bună pe termen lung. Persoanele cu tulburări de anxietate, dacă nu primesc tratament pe termen lung, se simt deseori din ce în ce mai fără speranță, starea lor de spirit se deteriorează și devin din ce în ce mai împovărate mental prin tulburarea de anxietate durabilă. Prin urmare, tulburările de anxietate pot fi adesea asociate cu depresia.

Nu este întotdeauna ușor să recunoaștem tulburarea de anxietate la noi înșine, deoarece simptomele fizice ale anxietății duc adesea la unele boli fizice, de ex. suspiciunea de aritmie sau o persoană care se retrage constant poate părea „doar” timidă. Prin urmare, este necesar să vizitați un specialist, psiholog, psihiatru care poate recunoaște tulburările de anxietate cu un ochi expert.

Anxietatea poate fi asociată cu o varietate de stări mentale, atât naturale, cât și anormale. Tulburările de anxietate sunt boli mintale în care anxietatea este cel mai important simptom care apare intens în anumite situații de viață. Aceste așa-numite condiții de anxietate pot fi vindecate.

În clasificarea tulburărilor de anxietate, distingem următoarele tulburări:

1) COPII

a) Agorafobie

agorafobie, teama de închidere se manifestă în locuri și situații din care este dificil sau inconfortabil să ieși, să scapi sau unde este dificil să obții ajutor. Locurile tipice includ spații închise, cum ar fi teatre, cinematografe, lifturi, mijloace de transport, restaurante, precum și poduri, tuneluri, beciuri. Situații tipice de plecare de acasă, mai ales singură, la coadă, starea într-o mulțime, într-un loc aglomerat. Fobia traficului se extinde de obicei la trenuri, autobuze, tramvaie, avioane, dar mai ales la metrou. Cu cât vehiculul este mai aglomerat, cu atât i se pare mai minunat persoanei agorafobe. Se întâmplă adesea că, atunci când nu mai îndrăznești să conduci vreun vehicul sau să poți însoți doar o escortă, îndrăznești totuși să conduci o mașină, dar un pacient agorafob foarte sever poate conduce numai dacă conduce singur mașina, va fi bolnav ca pasager.

Dacă un pacient cu agorafobie este forțat într-o situație care îl înspăimântă, el are o anxietate severă, de ex. bătăi inimii violente, tremurături, transpirații etc. Pacientul se tem adesea de pierderea memoriei sau de „înnebunirea”. Unii oameni se tem că nu vor putea să-și rețină urina sau scaunele dacă se îmbolnăvesc. Este foarte frecvent ca pacientul să se însoțească pentru a putea călători.

Agorafobia începe cel mai adesea la vârsta adultă tânără, între 18 și 35 de ani, și este de 2-3 ori mai frecventă la femei. Acesta interferează cu viața de zi cu zi în diferite grade, în funcție de severitatea agorafobiei. În tratamentul agorafobiei, intervențiile psihoterapeutice și farmacologice determină o schimbare eficientă, dar diagnosticul și alegerea tratamentului sunt întotdeauna lăsate la latitudinea unui specialist.

b) Fobie socială

THE fobie sociala de fapt, anxietatea puternică în situațiile sociale a fost mult timp cunoscută sub numele de inhibiție, rușine, timiditate. Cea mai caracteristică trăsătură a unui pacient cu fobie socială este că se teme de părerile proaste ale altora, se teme că va fi respins, exclus, considerat prost. Prin urmare, este neliniștit în compania altora, îi este frică de tot felul de apariții publice și evită situațiile care se tem de el. El se confruntă cu frică și anxietate intensă atunci când se prezintă, efectuează apeluri telefonice, primește vizitatori, într-o situație de examen sau când mulți oameni îi acordă atenție. De multe ori nu îndrăznește să mănânce într-o comunitate sau să meargă pe un hol aglomerat, așa că se teme de orice comportament în fața altora.

La un individ cu fobie socială, anxietatea este asociată cu următoarele simptome: palpitații, tremurături, transpirație, tensiune musculară, senzație de nervozitate în stomac, gură uscată, valuri fierbinți sau reci, înroșire și presiune în cap sau cefalee. Pacientul acordă o atenție deosebită anxietății sale, așa că îi este greu să se concentreze asupra a ceea ce i se spune. Distingem două manifestări ale fobiei sociale, una în general, anxietatea se extinde la toate situațiile sociale, în timp ce fobia socială simplă se manifestă numai în anumite situații, de ex. nu îndrăznește să mănânce sau să vorbească în compania altora.

Pentru o persoană cu o fobie socială, este o teamă că vă va observa tulburarea, deoarece anxietatea lor se manifestă adesea sub formă de înroșire, strângere de mâini sau gură uscată. El crede că alți oameni au o părere proastă despre el, îl găsește prost, incomod, stima de sine este adesea scăzută, nesigură. Mulți se tem de roșeață, leșin, incapabili să se comporte în funcție de situație, incapabili să îndeplinească așteptările.

Diferențele culturale în prevalența fobiei sociale pot fi găsite, cu toate acestea, raportul de gen este 1: 1, spre deosebire de predominanța feminină a femeilor cu tulburări de anxietate. Debutul bolii cade în copilărie și adolescență, dar fobia socială este rar recunoscută, deoarece comportamentul copilului poate părea o rușine, o retragere. Fobia socială netratată are multe și complicații grave, de ex. cu alte tulburări de anxietate, depresie sau alcoolism. Performanța la locul de muncă și la studiu poate fi mai slabă decât abilitățile individului, astfel încât acesta este adesea incapabil să obțină calificările adecvate sau să îndeplinească jobul. Deoarece suntem înconjurați de oameni în aproape toate domeniile vieții noastre, trebuie să ne manifestăm în situații sociale, astfel încât o persoană cu fobie socială este în mod special împiedicată în ceea ce privește boala, relațiile și munca. Psihoterapia cognitivă poate atenua în mod eficient anxietatea legată de fobia socială.

c) Fobie specifică

THE fobii specifice ele indică adesea frica asociată cu un singur obiect bine definit la care o persoană cu fobie răspunde cu anxietate intensă. Subiectul fobiei poate fi foarte variat, mulți se tem de animale, adesea șerpi, păianjeni, viermi, păsări sau chiar câini și pisici. Fobia se poate manifesta și în boli și murdărie, dar chiar și vederea unui ac hipodermic sau a sângelui poate declanșa o reacție de anxietate. Frica poate fi, de asemenea, un fenomen natural, cum ar fi furtuni, fulgere, întuneric, dar fobiile pot fi, de asemenea, legate de anumite situații, cum ar fi zborul sau starea în spații închise.

Tulburarea fobică diferă de frica normală (care poate fi naturală în aceleași situații) prin aceea că individul experimentează anxietate intensă, temerile sale iau o măsură irațională, iar anxietatea cu privire la situațiile înspăimântătoare îi afectează activitățile zilnice, de ex. nu îndrăznește să se mute din casa lui, nu îndrăznește să meargă într-un loc unde există un păianjen, porumbel sau alt animal sau obiect care i se pare înspăimântător. Dintre psihoterapii, cele mai multe simptome fobice pot fi tratate bine cu metode comportamentale sau cognitive.

2) TULBURAREA PANICĂ

THE tulburare de panica începe de obicei între 20 și 30 de ani, este de trei ori mai frecventă în rândul femeilor decât în rândul bărbaților. Înainte de primul atac de panică, de obicei nu găsim o cauză directă, dar este obișnuit ca pacientul să aibă prima criză într-o situație dificilă și critică a vieții (de exemplu, boală, divorț, dificultăți de muncă). Primul atac de panică are loc adesea spontan, adică lovește pacientul ca „fulger din cerul senin”.

În timpul unui atac de panică, mai multe dintre următoarele simptome apar brusc și cresc rapid: bătăi rapide ale inimii, transpirații, tremurături, dificultăți de respirație, senzație de apăsare a pieptului, amețeli, leșin, greață, bufeuri reci sau fierbinți și senzație străină, amorțeală, amorțeală, a exprimat teama de moarte din cauza nebuniei, leșinului, pierderii controlului sau infarctului. În timpul unui atac de panică, simptomele ating intensitatea maximă în câteva minute, atacul în sine durează de obicei 10-20 de minute.

În timpul unui atac de panică, pacienții sau cei din mediul pacientului apelează de obicei la un medic de gardă sau la o ambulanță din cauza simptomelor acute, în special la începutul bolii. Până când medicul de gardă sau ambulanța ajunge acolo, de obicei starea de rău dispare, deoarece pacientul îl asigură de sosirea ajutorului. După atac, pacienții se simt obosiți și epuizați. Pacienții pot fi supuși, de obicei, unui număr de examinări înainte de a merge la un psihiatru, adesea cu un diagnostic de tulburare de panică după o constatare cardiologică, neurologică sau pulmonologică negativă.

Putem vorbi despre tulburarea de panică atunci când convulsiile reapar și există teama de mai multe convulsii. Tulburarea de panică este adesea asociată cu agorafobia, dar apare și singură. Pacienții cu tulburare de panică sunt foarte temuți de frica de moarte și de pierderea controlului experimentată în timpul unei crize, astfel încât în curând se dezvoltă teama de a dezvolta o stare de atac de panică. Metodele psihoterapeutice, în special terapia cognitiv-comportamentală, pot fi utilizate cu succes în tratamentul tulburării de panică, a cărei eficacitate este susținută de mai multe studii.

3) SINDROMUL ANXIETĂȚII GENERALIZATE

THE tulburare de anxietate generalizată esența este anxietatea pe care pacientul o controlează greu. Această anxietate se extinde la o serie de situații și evenimente și se manifestă prin următoarele simptome: neliniște, nervozitate, senzație de „tras în sus”, oboseală, dificultăți de concentrare, „gândire”, iritabilitate, tensiune musculară, tulburări de somn (dificultăți de a adormi sau a cădea) adormit, sau somn agitat, nesatisfăcător)). Intensitatea, frecvența și durata anxietății/anxietății sunt disproporționat de lungi în comparație cu evenimentul de care pacientul se teme. Astfel de oameni își găsesc întotdeauna motive de îngrijorare, iar asta le umple zilele. Sunt nervoși în mod constant cu privire la viitorul lor, viitorul partenerului sau la orice altceva.

Anxietatea generalizată se dezvoltă adesea ca urmare a unor evenimente în care cineva se confruntă cu așteptări sau amenințări crescute, nu reușește în performanțe importante sau devine frustrat în relațiile sale. Din cauza anxietății, pacientul este adesea incapabil să se concentreze asupra sarcinilor sale, este constant nervos în legătură cu ceva, este sensibil la toți stimulii de mediu și la semnalele interne.

Persoanele cu anxietate generalizată nu vizitează adesea un profesionist, deoarece își experimentează problemele și temerile ca o deficiență a propriilor abilități, ca vina lor, ca o persoană îngrijorată și înfricoșată. Cu toate acestea, cu ajutorul psihoterapiei și a tehnicilor cognitive speciale, este posibil să înțelegem originea temerilor lor și să încercăm să o stăpânim.

4) TULBURĂRI ASOCIATE CU TRAUMĂ, EVENIMENTE DETERIORATIVE

a) Răspunsul la stres acut

O boală temporară care se dezvoltă imediat după stres fizic sau mental sever (dezastru natural, abuz, accident, moarte subită). Persoana a experimentat sau a asistat la un eveniment în care a avut loc o moarte reală sau amenințată, vătămări grave sau periclitarea integrității fizice a propriei persoane sau a altora. Simptomele extrem de intense includ: frica, anxietatea, sentimentele de paralizie, pierderea conștienței și atenției, pierderea orientării în mediu, pierderea parțială sau completă a memoriei.

Trauma este reînviată de persoana cu amintiri și visuri chinuitoare și forțate. Persoana evită gândurile, sentimentele, activitățile, locurile și oamenii care amintesc de traume. Anxietatea se poate manifesta și în simptome corporale: bătăi rapide ale inimii, transpirații, înroșirea feței, „senzație de găluște” în gât sau pot apărea tulburări de somn și iritabilitate. În astfel de cazuri, persoana se retrage adesea din activitățile zilnice sau, dimpotrivă, devine extrem de încântată și incapabilă să rămână calmă. Reclamațiile persistă de obicei imediat după traumatism sau de câteva zile până la o săptămână, dar durează până la 2-3 zile.

b) Tulburare de stres post traumatic (PTSD)

Evenimentele stresante din viață (accident, dezastru natural, experiență de război, abuz sexual) pot lăsa urme profunde victimei mult timp după ce pericolul fizic real a trecut. Apare la câteva săptămâni, luni sau chiar ani mai târziu, după o situație deosebit de periculoasă stres post traumatic simptome principale: persoana poate retrăi trauma sub formă de gânduri, imagini, sunete sau vise recurente, iar acestea pot fi însoțite de un grad ridicat de tensiune și anxietate. Persoana este aproape constant alertă și temerile sale se pot intensifica. Gândurile și situațiile legate de traume sunt cel mai adesea evitate. Interesul său pentru activitățile de rutină scade adesea și se retrage de la membrii familiei și de la prieteni. Are un sentiment de lipsă de speranță pentru viitor, este adesea iritabil, adesea vinovat și se poate concentra. Uneori ciclul de somn este supărat, perioadele de veghe cresc și deseori suferiți de insomnie.

În absența unui tratament adecvat, tulburarea de stres posttraumatic poate avea consecințe suplimentare: depresia, anxietatea sau chiar o persoană poate recurge la alcool sau droguri pentru a reduce tensiunea cauzată de memoria depresivă.

Terapia cognitiv-comportamentală și terapia de grup, precum și metodele terapeutice care ajută la reînvierea experienței traumatice, s-au dovedit a fi eficiente în tratarea tulburării de stres post-traumatic.

Universitatea Semmelweis - Dr. Johanna Nagy, Dr. Dóra Perczel Forintos, Dr. Ferenc Túry, Dr. Anna Varga