Semne și simptome ale cancerului pancreatic

Simptomele tumorilor pancreatice exocrine și ale tumorilor neuroendocrine pancreatice (NET) sunt adesea diferite și, prin urmare, sunt descrise separat.

Unul sau mai multe dintre următoarele simptome nu înseamnă că aveți cancer pancreatic. De fapt, probabilitatea ridicată a acestor simptome este cauzată de alte circumstanțe. Cu toate acestea, dacă aveți astfel de simptome, este important ca acestea să fie remediate, astfel încât cauza să poată fi găsită și tratată, dacă este necesar.

Tumori și simptome ale cancerului pancreatic exocrin

Cancerul pancreatic timpuriu nu cauzează adesea semne sau simptome. Până când provoacă simptome, ele s-au răspândit deseori dincolo de pancreas.

Icter și simptome asociate

Icterul este îngălbenirea ochilor și a pielii. Icterul este primul simptom al majorității cancerelor pancreatice (și a tuturor pacienților cu cancer de fiolă).

Icterul este cauzat de formarea bilirubinei, o substanță de culoare cafenie închisă în ficat. În mod normal, ficatul secretă bilirubina ca parte a fluidului epe. Bila trece în conducta biliară comună din intestine, unde ajută la descompunerea grăsimilor. În cele din urmă lasă corpul în scaun. Când conducta biliară comună este blocată, bila nu poate ajunge la intestine și se acumulează nivelurile de bilirubină.

Cancerele care încep în capul pancreasului se află în apropierea căii biliare comune. Aceste tipuri de cancer apasă pe tub și provoacă icter în timp ce sunt încă destul de mici, ceea ce poate duce uneori la apariția acestor tumori în stadiile incipiente. Dar cancerele care încep în corpul sau coada pancreasului nu împing prin canal până când nu se răspândesc în pancreas. În acel moment, cancerul s-a răspândit adesea dincolo de pancreas.

Când cancerul pancreatic se răspândește, acesta ajunge adesea în ficat. Acest lucru poate duce și la icter.

Urină închisă la culoare: Uneori, primul semn de icter este urina mai închisă la culoare. Pe măsură ce nivelurile de bilirubină din sânge cresc, urina se va face maro.

Scaune ușoare sau grase: Bilirubina ajută de obicei la scaunele maronii. Dacă conducta biliară este blocată, scaunul poate fi pal sau gri. De asemenea, dacă bilele și enzimele pancreatice nu pot trece prin intestine pentru a ajuta la descompunerea grăsimilor, scaunul poate deveni gras și poate pluti în toaletă.

Piele iritata: Când bilirubina se acumulează pe piele, aceasta poate începe să mănânce și să devină galbenă.

Cancerul pancreatic nu este cea mai frecventă cauză a icterului. Alte cauze, cum ar fi calculii biliari, hepatita și alte boli ale ficatului și ale căilor biliare, sunt mult mai frecvente.

Dureri abdominale sau de spate

Cancerul pancreatic este frecvent în abdomen (abdomen) sau în spate. Cancerele care încep în corpul sau coada pancreasului pot deveni destul de mari și pot pune presiune pe alte organe din apropiere, provocând durere. Cancerul poate afecta, de asemenea, nervii din jurul pancreasului, cauzând adesea dureri de spate. Desigur, durerile abdominale sau de spate sunt destul de frecvente și sunt cele mai frecvente, cu excepția cancerului pancreatic.

Pierderea în greutate și apetitul neplăcut

Pierderea neintenționată în greutate este foarte frecventă la pacienții cu cancer pancreatic. Acești oameni au adesea un apetit redus sau deloc.

Greață și vărsături

Dacă cancerul se apasă pe capătul îndepărtat al stomacului, acesta vă poate împiedica parțial să aveți dificultăți în a simți mâncarea. Acest lucru poate provoca greață, vărsături și durere, care se agravează după masă.

Mărirea vezicii biliare sau a ficatului

Dacă cancerul blochează canalul biliar, bila se poate acumula în vezica biliară, făcându-l mai mare. Uneori, medicul poate simți acest lucru (ca o bucată mare pe partea dreaptă a coastei) în timpul unei examinări fizice. Poate fi văzut și în testele imagistice.

Cancerul pancreatic mărește uneori ficatul, mai ales dacă cancerul se răspândește în ficat. Medicul poate simți acest lucru sub coasta dreaptă în timpul unui examen sau poate fi văzut la teste imagistice.

Cheaguri de sânge

Uneori, primul semn că cineva are cancer pancreatic este un cheag venos mare, adesea la nivelul piciorului. Aceasta se numește tromboză venoasă profundă sau TVP. Simptomele pot include durere, umflături, roșeață și căldură la piciorul afectat. Uneori, o bucată din cheagul de sânge se rupe și se deplasează către plămâni, ceea ce face dificilă respirația sau poate provoca dureri în piept. Un cheag de sânge în plămâni a embolie pulmonară sau PE.

Cu toate acestea, dacă se formează un cheag de sânge, nu înseamnă de obicei că aveți cancer. Majoritatea cheagurilor de sânge sunt cauzate de alte lucruri.

Leziunile țesutului adipos

Unii pacienți cu cancer pancreatic dezvoltă o structură inegală a țesutului adipos subcutanat. Acest lucru este cauzat de eliberarea enzimelor pancreatice care degradează grăsimile.

Rareori, cancerul pancreatic cauzează diabet zaharat (nivel ridicat de zahăr din sânge) deoarece distruge celulele producătoare de insulină. Simptomele pot include sete și foame și urinări frecvente. Mai des, cancerul poate duce la mici modificări ale nivelului zahărului din sânge care nu cauzează diabet, dar care pot fi detectate în continuare prin teste de sânge.

Semne și simptome ale tumorilor neuroendocrine ale pancreasului

Tumorile neuroendocrine (NET) din pancreas eliberează adesea hormoni în sânge. Diferite tipuri de tumori produc hormoni diferiți, care pot duce la simptome diferite.

gastrino

Aceste tumori produc gastrină, un hormon care sugerează stomacului să-l facă mai acid. Prea multă gastrină provoacă starea cunoscută Sindromul Zollinger-Ellison, în care stomacul produce prea mult acid. Acest lucru duce la dezvoltarea unui ulcer de stomac, care poate provoca dureri, greață și pierderea poftei de mâncare. Ulcerele severe pot începe sângerarea. Dacă sângerarea este ușoară, poate duce la anemie (prea puține celule roșii din sânge), care poate provoca simptome precum oboseală și dificultăți de respirație. Dacă sângerarea este mai severă, scaunul este negru și gudronat. Sângerarea severă în sine poate pune viața în pericol.

Dacă acidul stomacului intră în intestinul subțire, acesta poate deteriora celulele intestinale și poate descompune enzimele digestive înainte ca acestea să aibă șansa de a digera alimentele. Acest lucru poate provoca diaree și pierderea în greutate.

glucagoniști

Aceste tumori produc glucagon, care crește nivelul de glucoză (zahăr) din sânge. Majoritatea simptomelor cauzate de glucagonoma sunt ușoare și mai des cauzate de altceva.

Excesul de glucagon poate crește nivelul zahărului din sânge, ceea ce poate duce uneori la diabet. Acest lucru poate provoca simptome precum simptome de sete și de foame și urinare frecventă.

Persoanele cu astfel de tumori pot avea, de asemenea, probleme cu diareea, pierderea în greutate și malnutriția. Problemele nutriționale pot duce la simptome precum iritarea limbii și a colțurilor gurii.

Simptomul care duce la medicul glucagonom la majoritatea oamenilor este o erupție cutanată eritem de migrare necrolitică. Este o erupție roșie cu umflături și vezicule care se deplasează adesea din loc în loc pe piele.

insulomi

Aceste tumori produc insulină, care scade glicemia. Prea multă insulină duce la scăderea zahărului din sânge, care poate provoca simptome precum slăbiciune, confuzie, transpirație și bătăi rapide ale inimii. Dacă zahărul din sânge scade foarte mult, poate duce la o persoană care moare sau chiar intră în comă și are convulsii.

Somatostatinom

Aceste tumori produc somatostatină, care ajută la reglarea altor hormoni. Simptomele acestui tip de tumoare pot include: dureri abdominale, greață, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, diaree, simptome ale diabetului (foame și foame, urinare frecventă) și icter (îngălbenirea pielii și a ochilor).

Simptomele timpurii ale somatostatinomului sunt ușoare și cauzează alte lucruri mai des, astfel încât aceste tumori sunt diagnosticate într-un stadiu avansat. De multe ori nu se găsesc până când nu se răspândesc în ficat atunci când provoacă probleme precum icter și durere.

Aceste tumori formează o substanță numită peptidă intestinală vasoactivă (VIP). Prea mulți VIP-uri pot duce la problema diareei. Acest lucru poate fi ușor la început, dar se va agrava în timp. Până la diagnosticarea lor, majoritatea oamenilor au diaree apoasă severă.

Alte simptome pot include greață, vărsături, crampe musculare, slăbiciune sau oboseală și înroșirea feței (roșeață și căldură la nivelul feței sau gâtului).

Persoanele cu astfel de tumori tind, de asemenea, să aibă un nivel scăzut de acid în stomac, ceea ce poate provoca probleme cu digestia alimentelor.

Aceste tumori formează polipeptida pancreatică (PP), care ajută la reglarea atât a pancreasului exotrin cât și a celui endocrin. Acestea pot provoca probleme precum dureri abdominale și ficat mărit. Unii oameni suferă, de asemenea, de diaree apoasă.

Tumori carcinoide

Aceste tumori sunt adesea serotonina sau precursorul acesteia, 5-HTP. Când un cancer pancreatic este cauzat de aceste substanțe, acesta se deplasează mai întâi la ficat. Ficatul descompune aceste substanțe înainte de a ajunge în restul corpului și poate provoca probleme. Din acest motiv, tumorile carcinoide adesea nu provoacă simptome până când nu se extind la pancreas.

Când aceste tumori se răspândesc, cel mai adesea este ficatul. Celulele canceroase eliberează hormoni direct în sânge din ficat. Acest lucru poate provoca sindromul carcinoid, simptome incluzând clătire (expresie facială sau gât, roșeață și căldură), diaree, respirație șuierătoare și ritm cardiac rapid. Aceste simptome apar adesea în episoade între care se poate simți confortabil.

Pe o perioadă lungă de timp, substanțele asemănătoare hormonilor eliberați de astfel de tumori pot deteriora valvele cardiace, provocând dificultăți de respirație, slăbiciune și ritm cardiac (bătăi cardiace anormale).

Tumori neuroendocrine nefuncționale

Aceste tumori nu produc exces de hormoni, deci nu provoacă simptome într-un stadiu incipient și apar adesea suficient de mari înainte de a fi găsite. Cele mai multe dintre aceste tipuri de cancer și probleme apar atunci când sunt mai mari sau răspândite în pancreas. Simptomele pot include cancer pancreatic exocrin, cum ar fi icter (îngălbenirea ochilor și a pielii), dureri abdominale și pierderea în greutate.

Simptome cauzate de răspândirea cancerului

Atunci când rețelele pancreatice se răspândesc, ele merg cel mai adesea la ficat. Acest lucru poate crește ficatul, ceea ce poate provoca dureri și pierderea poftei de mâncare. De asemenea, poate afecta funcția ficatului, ducând adesea la icter (îngălbenirea pielii și a ochilor) și analize de sânge anormale.

Aceste tipuri de cancer se pot răspândi și în alte organe și țesuturi. Simptomele depind de creșterea cancerului. De exemplu, răspândirea cancerului la plămâni poate provoca dificultăți de respirație sau tuse. Răspândirea oaselor poate provoca durere în aceste oase.

Semne și simptome ale cancerului hepatic

Semnele și simptomele cancerului hepatic nu apar adesea în etapele ulterioare ale bolii, dar uneori pot apărea mai devreme. Dacă vă vedeți medicul atunci când vă observați simptomele pentru prima dată, puteți diagnostica cancerul dacă tratamentul vă va ajuta. Cele mai frecvente simptome ale cancerului hepatic sunt:

Pierderea în greutate (fără a încerca)
Anorexie
Foarte plin după o mică masă
Greață sau vărsături
Ficatul mai mare, partea dreaptă a greutății sub coaste
Splina mărită, pe partea stângă a masei, sub coaste, poate fi simțită ca o masă
Durere în abdomen sau în apropierea omoplatului drept
Umflarea sau acumularea de lichid în abdomen
Râios
Îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)

Alte simptome pot include febră, vene mari în intestin care sunt vizibile prin piele și vânătăi sau sângerări anormale.

Persoanele cu hepatită cronică sau ciroză se pot simți mai rău decât de obicei sau pot avea modificări ale rezultatelor de laborator, cum ar fi nivelurile de alfa-fetoproteină (AFP).

Unele tumori hepatice produc hormoni care acționează asupra altor organe decât ficatul. Acești hormoni pot provoca:

Niveluri ridicate de calciu în sânge (hipercalcemie), care pot provoca greață, confuzie, constipație, slăbiciune sau probleme musculare
Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie), care poate provoca oboseală sau leșin
Mărirea sânilor (ginecomastie) și/sau greutatea testiculară la bărbați
Număr mare de celule roșii din sânge (eritrocitoză), care poate provoca fețe roșii și roșiatice
Nivel ridicat de colesterol

Semnele și simptomele multor tipuri de cancer hepatic pot fi cauzate de alte afecțiuni, inclusiv de alte probleme hepatice. Cu toate acestea, dacă aveți oricare dintre aceste probleme, este important să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, astfel încât să puteți găsi și trata cauza, dacă este necesar.