Semnificația pentru sănătatea publică a deficitului de iod și a suplimentării cu iod

Dr. István Puskás

Potrivit sondajelor naționale ale Centrului Național pentru Sănătate Publică, patru cincimi din apa potabilă a Ungariei conține un conținut insuficient de iod și examinări medicale extinse (examinare tactilă, cu gușă cu ultrasunete, determinarea conținutului de iod urinar) din toate județele confirmă faptul că introducerea furnizării de iod.

Deficitul de iod

Din literatura medicală se știe că deficitul de iod în corpul uman este o sursă de boli grave, deoarece este o componentă esențială a doi hormoni importanți la vârful așa-numitei „piramide metabolice” (tiroxină și triiodotironină) produsă de glanda tiroida.

Structura tiroxinei și triiodotironinei

Legătura dintre boala gușei și deficiența de iod din organism a fost descoperită în 1917 când doi cercetători americani - Marine și Kimball - au arătat că solul, apa potabilă și, prin urmare, nutriția populației din zonele gușei sunt, de asemenea, foarte sărace în iod. Dovada asocierii dintre deficitul de gușă și iod, dacă iodul lipsește din organism, gușa dispare.

Din motive de completitudine, trebuie menționat faptul că nu doar lipsa de iod poate provoca gușă, ci și faptul că apa potabilă este prea „calcaroasă” sau că aportul de fluor este mai mare, deoarece, de exemplu, aportul mai mare de calciu sau fluor poate reduce tiroida iodată. și biosinteza hormonală. Iodul ocupă locul 60 în ordinea frecvenței elementare, cu o medie de 0,3 g de iod în toate formele scoarței terestre. Este prezent în apă de mare în concentrații relativ scăzute, dar este îmbogățit în anumite plante acvatice, alge și alge marine, de exemplu, algele brune aparținând genului Laminaria conțin 0,45% iod. Producția de iod a început pentru prima dată în Franța, Japonia și Scoția. În aceste țări, iodul a fost extras din cenușa plantelor marine. Din 1840, când s-a descoperit că 0,1 la sută din materialul din coloniile de oxid de azot din Chile a fost iod, s-au produs și cantități mari de iod din alcalinul rămas în producția de acid azotic. În cele din urmă, iodul poate fi găsit și în unele ape minerale, cum ar fi: Apa medicinală din fântâna izvorului Sóshartyáni, care este unică în Ungaria și are un conținut și o compoziție ridicată de iod, este potrivită pentru tratamentul și prevenirea deficitului de iod.

Golyva (gușă)

Dacă cantitatea necesară de iod nu este disponibilă în organism, numărul de celule tiroidiene va crește, deoarece numai tiroida mai grea poate produce mai mulți hormoni pentru a compensa deficiența de iod din organism. Mărirea vizibilă a glandei tiroide se numește gușă (gușă), care se poate dezvolta atât cu funcția tiroidiană scăzută, cât și cu cea crescută. Cea mai frecventă cauză a formării gușei este deficiența de iod. Din păcate, rata de prevalență a gușei este cu mult peste 5% recomandată de programul OMS (Organizația Mondială a Sănătății) în rândul băieților din clasele I-IV, pe baza sondajelor efectuate de Centrul Național de Sănătate în 19 județe și Budapesta în perioada 1994- 97. Cele mai slabe rezultate s-au înregistrat în județele Zala- (23%), Veszprém (20%) și Szabolcs-Szatmár, dar și în zonele mai mici și în bazinele hidrografice din alte județe au prezentat o frecvență de gușă peste 20%.

Pe scurt, se poate afirma că, cu excepția anumitor raioane din județele Szolnok, Hajdú-Bihar și Békés, întreaga zonă a țării poate fi clasificată ca fiind deficit de iod, deoarece conținutul de apă-iod este redus lanțului alimentar (plantă-animal) îi lipsește suficient iod pentru a satisface nevoile zilnice.prezență.

Necesar zilnic de iod

În 1996, membrii Organizației Națiunilor Unite (OMS, UNICEF, ICCIDD) au discutat sfera bolilor cu deficit de iod, importanța prevenirii și definirea cerințelor zilnice de iod ca subiect prioritar.

Aportul zilnic recomandat de iod pentru unele grupe de vârstă:

Până la 12 luniPână la 6 ani7-12 aniPeste 13 aniMame însărcinate și care alăptează

50 μg

90 μg

120 μg

150 μg

200 μg

Este foarte important să se asigure necesarul zilnic de iod pentru funcțiile hormonale în perioadele active ale vieții, cum ar fi pubertatea, sarcina, alăptarea sau vârsta schimbării.
Consumul insuficient de iod la femeile gravide poate provoca leziuni permanente ale sistemului nervos la făt, avortul spontan, nașterea prematură și mortalitatea neonatală sunt mai frecvente în deficiența severă de iod.
Este deosebit de important pentru mamele care alăptează să asigure un aport adecvat de iod, deoarece iodura excretată în lapte în timpul alăptării asigură sugarului iod.
În rândul copiilor cu vârsta pubertății, este de o importanță capitală să se asigure necesitățile zilnice de iod, deoarece în absența acestora, dezvoltarea lor biologică, performanța fizică și mentală scade, metabolismul încetinește și funcționarea sistemului nervos poate fi perturbată. Pentru a preveni acest lucru, de exemplu, Consiliul German pentru Știința Nutriției recomandă suplimentar 200 μg de supliment de iod pe zi pentru copiii cu vârsta pubertății care utilizează sare de masă iodată.

Semnificația pentru sănătatea publică a suplimentării cu iod

Gușa, starea mai severă a deficitului de iod, este deja o manifestare vizibilă (marker morfologic), care necesită câteva luni sau ani pentru a se dezvolta. Cu toate acestea, chiar și în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale și pediatrice, deficitul moderat de iod poate provoca tulburări metabolice, leziuni ale sistemului nervos și imunitar, ale căror forme mai grave pot provoca schimbări permanente (niveluri mentale mai scăzute, obezitate, întârziere mintală etc.) . Mai recent, noțiunea de „boli cu deficit de iod” care înlocuiește abordarea tradițională „golicentrică” a fost aplicată unei game largi de boli și tulburări cu deficit de iod.

În 1966, Adunarea Generală a Organizației Mondiale a Sănătății a elaborat un plan de acțiune pentru eliminarea deficitului de iod în cadrul unei convenții internaționale, care a fost semnată de 151 șefi de stat (sau trimișii lor). În conformitate cu aceasta, bolile cauzate de deficiența de iod pot fi prevenite și eradicate prin asigurarea continuă a înlocuirii cu iod în funcție de vârstă.

Conform recomandării Comitetului Național de Iod din Ungaria, următoarele preparate sunt potrivite pentru prevenirea și tratamentul deficitului de iod și al gusii cu deficit de iod:

Iodură 200 și Iodură 100 comprimate
Iodură plus (conține 50 μg de iodură)
Apă medicinală Iodaqua (conține 100 μg de iodură pe ml)
Preparate multivitaminice care conțin iodură (fiecare conținând 150 μg de iodură, multivitamină 25, Centrum, maternă, activală etc.)

Este un fapt remarcabil faptul că, sub conducerea Institutului Național de Sănătate Publică, apa medicinală Jódaqua menționată mai sus a fost utilizată cu mare succes în județele de nord-est endemice ale gușei din țară deja în anii 1950, dovedindu-se a fi foarte eficient în prevenirea și tratamentul gușei. Cel mai recent, Spitalul de Copii Buda a efectuat teste comparative cu 1 ml de apă medicinală Jódaqua (100 μg) pe zi și 100 ml pe zi. Pentru a evalua eficacitatea unei tablete care conține 200 μg de iodură.

Rezultatele studiilor de 6 luni au confirmat în mod clar activitatea biologică remarcabilă a Jódaqua, care poate fi atribuită efectului combinat al iodului ridicat și al altor 15 componente, care este unic în lume.

Prevenirea deficitului de iod poate fi realizată numai prin asigurarea unui aport regulat de iod, astfel încât cea mai practică și mai ieftină alternativă la suplimentarea cu iod cu sau în loc de sare de masă iodată este utilizarea pe scară largă a apei medicinale Jódaqua, a cărei eficiență a fost dovedită de aproape jumătate un secol de cercetare și experiență medicală.

Mai presus de toate, însă, pentru a implementa prevenirea iodului la nivel național, este necesară creșterea gradului de conștientizare a populației, deoarece educația pentru sănătate a grupelor de vârstă este o sarcină remarcabilă de sănătate publică în ceea ce privește importanța aportului de iod.