Semnificația testării hormonilor prenatali
23.07.2015 Înapoi la blog

Check-in: +36 30 962 4703

prenatale

Drepturi de autor: Acest material scris nu poate fi reprodus sau publicat în totalitate sau parțial fără permisiunea scrisă a titularului drepturilor de autor; sub orice formă sau prin orice mijloace, electronice sau mecanice, inclusiv prelegeri publice sau cursuri, audiobook, orice comunicare sau partajare pe internet, fotocopiere, înregistrare sau orice altă formă de înregistrare electronică a informațiilor.
Titularul drepturilor: Dr. László Béres

Dr. László Béres

Pe lângă progesteron, vitamina D este un hormon imunomodulator foarte important în timpul sarcinii. Progesteronul promovează sinergic procesul de toleranță imună embriospecifică și placentă: schimbă răspunsul imun de la Th1 la Th2, adică îmbunătățește efectul antiinflamator, reduce imunitatea celulară și stimulează producerea de anticorpi de către celulele B pentru a masca antigenii fetali.

Deficitul de vitamina D risc crescut de preeclampsie datorită scăderii invaziei trofoblastelor, remodelării arterelor spirale și scăderii perfuziei placentare, adică pentru placentare anormală conduc înapoi. Într-un studiu norvegian, suplimentarea cu vitamina D a redus riscul cu 27%. Un alt studiu a constatat că riscul de preeclampsie este dublat dacă vitamina D este sub 50 nmol/l. Deficitul de vitamina D crește, de asemenea, riscul unei greutăți scăzute la naștere dacă nivelurile de vitamina D în primul trimestru sunt sub 25-30 nmol/l. Există, de asemenea, un risc crescut de GDM, vaginoză bacteriană, naștere prematură și avort spontan. Acest lucru se datorează faptului că vitamina D are nu numai un efect antiinflamator, ci și un efect antibiotic. (crește producția de catelicidină de către monocite și trofoblaste, care are capacitatea de a ucide E. coli)

THE Nu există un consens cu privire la valoarea normală a vitaminei D. Ce este cert: sub 20 ng/ml există hiperparatiroidism secundar, este cu siguranță dăunător. Conform recomandării consensului maghiar, valoarea normală „specifică sarcinii” ideală este de 100 nmol/l = 40 ng/ml. La acest nivel, sunt deja prezente efecte extrascheletice și specifice sarcinii. Având în vedere importanța sa, tot mai mulți oameni solicită introducerea screeningului preconcepțional bazat pe această valoare normală.!

Este o povară în creștere pentru sănătate și economie Diabet un termen colectiv care se referă la relația strânsă și la originea comună a dezvoltării fetale în diabet și obezitate. Se răspândește prin imprimare hormonală: mama I.-II. Hiperinsulinemia trimestrială crește acumularea de grăsime a fătului, modificându-și astfel compoziția corpului, ceea ce, la rândul său, crește riscul de obezitate și obezitate. predispoziție la diabet. Diabet resp. Un factor declanșator pentru răspândirea transgenerică a bolilor fetale netransmisibile asociate este o modificare a axului matern zahăr-insulină care crește zahărul. transmisie transplacentară, inducând hiperplazie de celule beta fetale. Apoi se stabilește un gradient de concentrație de zahăr între circulația maternă și fetală, menținut de hiperinsulinism fetal și acumularea crescută de grăsime pe tot parcursul sarcinii și menținut chiar și cu un control glicemic adecvat. Rezultă că îngrijirea GDM nu poate reduce susceptibilitatea descendenților la diabet, acest lucru este posibil numai prin reducerea hiperinsulinismului matern periconceptic și precoce.

În diabetul matern, riscul de complicații obstetricale crește, de asemenea, semnificativ: rate mai mari de avort spontan, naștere prematură, GDM, macrosomie, naștere mortală, distocie a umărului, cezariană, hipertensiune arterială, preeclampsie, malformații congenitale. De asemenea, s-a demonstrat că cântărește doar 5 kg pierderea în greutate preconcepțională, A redus riscul de GDM și macrosomie cu aproape 40% și pre-eclampsia sa cu 30%. Pierderea în greutate în timpul sarcinii este prea târziu, chiar și din cauza riscului de cetoză.

Cel mai bun mod de a măsura rezistența la insulină în practică este de a determina indicele HOMA, a cărui valoare normală scade continuu pe măsură ce calitatea proiectării studiilor crește.

Într-un alt sondaj bazat pe boli hepatice grase nealcoolice, IS normal a fost definit ca HOMA: 2.

Această gamă poate fi, de asemenea, un ghid în optimizarea preconcepțională a nivelului hormonal, ui. intervalul normal specific sarcinii nu a fost încă determinat de studii pe acest subiect.