Alimentație, activitate fizică și cancer - o prezentare generală a studiilor existente

Un raport pe scară largă a fost publicat în noiembrie 2007, analizând riscurile relative la stilul de viață ale diferitelor tipuri de cancer. Raportul, publicat în comun de Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului (WCRF) și de Institutul American de Cercetare a Cancerului (AICR), rezumă cunoștințele noastre de ultimă generație despre alimente, compoziția corpului, activitatea fizică și între diferite tipuri de tumori.

Unele tipuri de cancer pot fi prevenite

Deși deteriorarea ADN-ului (moștenirea genetică) contribuie la dezvoltarea cancerului, doar 5-10% dintre boli sunt moștenite direct, o persoană care moștenește o genă care predispune la cancer nu va fi neapărat bolnavă (deși prezintă un risc mai mare decât media ). Expunerea la factori de mediu care contribuie la deteriorarea genelor este de departe cel mai important factor determinant al dezvoltării sau nu a cancerului. Deși nu putem evita toate substanțele cancerigene (cancerigene) din mediul nostru, cum ar fi fumul de tutun, radiațiile și infecțiile, multe elemente din viața de zi cu zi pot fi modificate pentru a preveni deteriorarea ADN-ului, cum ar fi o dietă sănătoasă și un stil de viață.

Contextul raportului

De la primul raport WCRF în urmă cu zece ani, cercetarea în prevenirea cancerului a crescut dramatic și au fost dezvoltate noi metode electronice mai avansate pentru a examina și evalua experiențele. A devenit clar că este nevoie de un raport actualizat. Într-un proces de cinci ani, peste 20 de oameni de știință din întreaga lume au analizat o serie de reviste selectate în mod special din literatura științifică pentru a evalua impactul modificărilor stilului de viață asupra riscului de cancer (WCRF/AICR 2007). Pe baza calității și puterii dovezilor, s-a apreciat că relațiile cauzale sau de protecție dintre alimente, nutrienți, compoziția corpului și activitatea fizică au fost convingătoare, probabile sau limitate. Dacă rezultatul agregat, ponderat al dovezilor epidemiologice, rezultatele experimentale și alte rezultate biologice este evident, rezonabil, lipsit de părtinire, puternic, consecvent, repetabil, este probabil o relație de cauzalitate. Niciunul dintre acești factori nu este suficient să fie suficient pentru a deduce o relație de cauzalitate. Acest articol evidențiază cele mai convingătoare și probabile opinii cu privire la relațiile cauzale relevante.

Activitate fizica

Deși omul a fost creat pentru a se angaja în activitate fizică regulată, nivelul activității fizice a scăzut și mai mult în ultimii ani, în special în țările cu venituri ridicate. Proporția muncii sedentare a continuat să crească, majoritatea călătoriilor se fac cu mașina, cea mai mare parte a muncii zilnice se face cu mașinile, iar televizorul și jocurile video au luat locul recreerii active. Această lipsă de activitate joacă probabil un rol important în excesul de greutate și obezitate, care cresc riscul anumitor tipuri de cancer. Raportul este de acord cu opinia generală conform căreia oamenii au evoluat și s-au adaptat pentru a fi activi fizic de-a lungul vieții și că un stil de viață sedentar poate fi nesănătos.

Există dovezi convingătoare că activitatea fizică protejează împotriva cancerului de colon și este probabil să protejeze femeile aflate în postmenopauză împotriva cancerului de endometru și de sân. Dovezile sugerează că toate gradele și tipurile de activitate fizică pot avea un efect protector, cu toate acestea, sunt disponibile date limitate pentru anumite tipuri de exerciții.

Grăsime corporală

Ca răspuns la abundența materială pe care o experimentăm astăzi, a apărut o nouă și presantă problemă de sănătate; supraponderalitate epidemică și obezitate. Mecanismul prin care grăsimea corporală excesivă crește riscul de cancer nu este încă bine înțeles. Cu toate acestea, dovezile sugerează că:

- Obezitatea, în special excesul de grăsime abdominală, care determină niveluri hormonale peste normal, și hormonul de creștere, care favorizează creșterea celulelor canceroase. De exemplu, producția ridicată de insulină crește riscul de cancer de colon și endometrial, posibil cancer pancreatic și renal, în timp ce leptina excesivă din sânge este asociată cu cancerul colorectal și cel de prostată.

- Obezitatea se caracterizează printr-un grad scăzut de afecțiune inflamatorie cronică. Inflamația este un răspuns fiziologic la o infecție sau un prejudiciu care poate fi util în faza acută. Cu toate acestea, inflamația cronică poate duce la deteriorarea ADN-ului și poate promova dezvoltarea cancerului.

Legătura cauzală dintre grăsimea corporală mai mare și cancer este acum mai puternică decât era în anii 1990. Există dovezi puternice convingătoare că grăsimea corporală ridicată este asociată cu dezvoltarea cancerului de sân esofagian, pancreatic, de colon, endometrial, renal și (la femeile aflate în postmenopauză) și, eventual, indirect cu cancerul vezicii biliare. Și direct prin formarea calculilor biliari. În schimb, nivelurile mai ridicate de grăsime corporală sunt susceptibile să protejeze femeile premenopauzale împotriva cancerului de sân, deși funcția acestui efect nu a fost încă identificată.

Alăptarea

Din punct de vedere istoric, atenția asupra alăptării s-a concentrat asupra efectelor benefice ale laptelui matern asupra copilului în creștere, dar mai recent, cercetările au atras atenția și asupra efectelor benefice ale vieții ulterioare a copilului, precum și asupra mamei. Studii recente arată că, cu cât o mamă alăptează mai mult, cu atât este mai mare protecția ei împotriva cancerului de sân. Se consideră că modificările hormonale datorate scăderii ciclului menstrual sunt responsabile de beneficii.

Există dovezi convingătoare că alăptarea protejează mama împotriva cancerului de sân la toate vârstele (inclusiv perioada postmenopauză).

Fibre dietetice

Fibrele alimentare se găsesc în principal în cereale, rădăcini, tuberculi, leguminoase, fructe și legume. Deși nu există o legătură clară între anumite alimente cu amidon și cancer, există dovezi răspândite că fibrele protejează împotriva cancerului intestinal. Fibrele măresc cantitatea de fecale și accelerează excreția fecalelor din intestine și, prin urmare, poate excreția agenților cancerigeni, dar bacteriile intestinale produc și acizi grași cu lanț scurt în timpul fermentării fibrelor, care ajută la menținerea sănătății celulelor intestinale.

Alimentele care conțin fibre dietetice sunt susceptibile să protejeze împotriva cancerului intestinal.

Fructe si legume

Fructele și legumele sunt principalele surse de vitamine, minerale și fitonutrienți din dieta noastră. În general, raportul a considerat că este dificil să se stabilească o asociere între o anumită plantă și cancer, deoarece acestea conțin atât de multe amestecuri complexe de nutrienți, fiecare dintre acestea putând contribui la un efect protector. Studiile care au analizat substanțele nutritive esențiale, cum ar fi carotenul, licopenul (găsit în roșii), vitamina C, vitamina B și seleniu au fost mai informative. Aceste ingrediente active protejează ADN-ul împotriva deteriorării oxidative și/sau previn activarea agenților cancerigeni, fie prin inhibarea creșterii lor, fie prin uciderea celulelor canceroase.

Potrivit raportului, în general, dovezile pentru efectul protector al fructelor și legumelor împotriva cancerului sunt mai puțin convingătoare decât se credea anterior. Este probabil ca legumele și fructele care nu conțin amidon să protejeze împotriva cancerelor orale, gâtului, esofagianului, pulmonarului și stomacului. Alimente care ar putea proteja împotriva anumitor crustacei:

usturoi tocat împotriva cancerului de stomac (tocatul eliberează o enzimă care ajută la formarea compușilor utili ai sulfului)
carotenoizi împotriva gurii, gâtului și cancerului pulmonar
licopen (găsit în roșii, în principal sub formă procesată, cum ar fi sosuri de roșii, supe, ketchup) împotriva cancerului de prostată
vitamina C împotriva cancerului esofagian

Alcool

Alcoolul a fost consumat în majoritatea societăților încă din epoca de piatră sau chiar mai mult. Berile, vinurile și băuturile spirtoase sunt băuturi populare și, deși efectele binecunoscute ale consumului greu prelungit sunt cirozele ficatului, alte efecte adverse au devenit recent cunoscute. Etanolul poate fi clasificat drept cancerigen pentru om, iar efectul său cancerigen nu depinde de tipul de băutură consumată. Nu s-a observat niciun nivel sigur de consum (sub care riscul de cancer ar fi crescut) și, în general, s-a constatat că cu cât este mai mare nivelul consumului de alcool, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta cancer.

Probele au fost considerate mai puternice decât înainte. Există dovezi convingătoare pentru o relație de cauzalitate între cancer și consumul de băuturi alcoolice la nivel oral, gât, esofag, colon, cancer rectal (bărbați) și cancer mamar (femei). Relația cauzală probabilă între cancerul hepatic și cel intestinal la femei și consumul de băuturi alcoolice.

Carne, pasăre, pește și ouă

Se crede că omul este omnivor și o dietă sănătoasă include alimente de origine vegetală și animală, cum ar fi carnea, păsările, peștele și ouăle. Aceste alimente sunt surse excelente de proteine de înaltă calitate și mulți micronutrienți vitali. Cu toate acestea, consumul de carne roșie (de exemplu, carne de vită, miel și carne de porc) crește nivelul compușilor N-nitrozoizi din organism, probabil datorită conținutului ridicat de fier de hem. În plus, multe carne procesate, cum ar fi șuncă, slănină, afumată, cârnați, cârnați prăjiți, „hot dog” conțin nitrați, nitriți și alți conservanți adăugați în timpul tratamentului. Se consideră că nitrații și nitriții din dietă sunt agenți cancerigeni pentru om, deoarece sunt transformați în compuși N-nitrozoizi din organism.

Există dovezi convingătoare că consumul regulat de cantități mari de carne roșie și produse din carne crește riscul de cancer al intestinului.

Lapte și produse lactate

Laptele și produsele lactate, cum ar fi brânza, untul, ghee (unt rafinat) și iaurtul au fost consumate de omenire, deoarece a domesticit rumegătoarele adecvate în acest scop. În zonele occidentale, precum Europa, calciul alimentar poate fi un indicator al consumului de lactate. Se crede că calciul din dietă protejează împotriva cancerului, deoarece are un efect direct asupra creșterii și regenerării celulare și se poate lega de acizii biliari și grăsimile din intestin, prevenind astfel deteriorarea peretelui intestinal. Laptele conține și substanțe bioactive, care pot juca, de asemenea, un rol protector. Pe de altă parte, aportul ridicat de calciu poate favoriza proliferarea celulară în prostată.

Dovezile pentru cancer și produse lactate indică direcții diferite. Este probabil ca laptele să protejeze împotriva cancerului colorectal și, conform unor dovezi limitate, și împotriva cancerului de vezică urinară. Probabilă legătură cauzală între dieta bogată în calciu și riscul de cancer de prostată.

Grăsimi, uleiuri, zaharuri și sare

Grăsimile și uleiurile sunt cele mai bogate ingrediente din dietă. Zaharurile sunt carbohidrați cu gust dulce. Grăsimile și zaharurile sunt componente ale multor alimente și băuturi bogate în energie, care pot fi factori care contribuie la obezitate și obezitate care pot crește riscul de cancer. Cu toate acestea, nu există dovezi convingătoare sau probabile că grăsimile, uleiurile sau zaharurile cauzează în mod specific orice tip de cancer. Sarea (clorură de sodiu) este esențială pentru funcționarea corpului și a fost o marfă valoroasă în trecut. În zilele noastre, există o abundență de sare și se găsește în principal în alimentele conservate în sare, carnea sărată, peștele, măslinele, multe alimente procesate, cârnații, mesele gata, sosurile și chiar mai direct în chipsuri, alune și alte gustări delicioase. . S-a demonstrat că aportul mare de sare dăunează peretelui stomacului, promovează producerea de compuși N-nitroși și sprijină cancerigenii abdominali.

Consumul ridicat de sare și alimentele conservate cu sare pot contribui la riscul de cancer de stomac.

Contributie semnificativa

Bolile netransmisibile, inclusiv cancerul, reprezintă o povară majoră pentru sănătate la nivel mondial. Prin revizuirea dovezilor existente, prezentul studiu contribuie semnificativ la baza noastră de cunoștințe, deoarece ajută la determinarea măsurii în care alimentele, nutriția, activitatea fizică, compoziția corpului modifică riscul de a dezvolta cancer și atrage atenția asupra factorilor cheie. Aceste informații pot fi utilizate cel mai bine împreună cu recomandările emise de guvernele naționale pentru a promova stiluri de viață sănătoase.

Alegerea bună a obiceiurilor alimentare și a stilului de viață la o vârstă fragedă și la vârsta adultă vă va ajuta să reduceți riscul anumitor boli, cum ar fi obezitatea, bolile de inimă, hipertensiunea arterială, diabetul și anumite tipuri de cancer. O dietă sănătoasă se realizează printr-un aport echilibrat de o mare varietate de alimente și un consum moderat de anumite alimente.