Simpatie - Acesta este modul în care se tratează un ulcer de stomac

Cel mai sigur mijloc de diagnosticare a ulcerelor gastrice și duodenale este oglindirea gastrică cu un endoscop, iar un alt mijloc de examinare este radiografia cu contrast. Înainte de răspândirea endoscopiei, aceasta din urmă era o procedură de detectare a ulcerelor. Dezavantajul examinării cu raze X este că dimensiunea exactă, adâncimea și semnele unei posibile degenerescențe maligne a ulcerului nu pot fi evaluate, iar examinarea poate fi negativă în 5-10%, în ciuda prezenței ulcerului. Un alt avantaj al endoscopiei față de razele X este că eșantionarea histologică a ulcerului este posibilă și în cazul în care există posibilitatea degenerescenței maligne - scrie Dr. Gyöngyi Dobi pe webbeteg.hu.

În cazul ulcerelor gastrice sau duodenale, un test UBT este obligatoriu pentru a exclude infecția cu Helicobacter. Dacă testul este pozitiv, terapia de eradicare trebuie continuată pentru a elimina infecția. Ulcerele gastrice sau duodenale pot fi tratate bine acasă cu medicamente adecvate. După 4-6 săptămâni, este necesară o examinare endoscopică de control sau poate fi necesară repetarea testului UBT pentru a evalua succesul eradicării bacteriene.

Tratamentul ulcerului gastric în cazuri necomplicate

Schimbarea stilului de viață

Chiar și în cazuri mai ușoare, necomplicate, economisirea fizică este importantă timp de 3-4 săptămâni, cu posibile modificări de mediu. De asemenea, este esențial ca pacientul să părăsească factorii nocivi (alcool, fumat, medicamente care cauzează ulcer) și să își schimbe obiceiurile alimentare.

În cazul ulcerului gastric și al ulcerului duodenal, este necesară o cantitate mică de mese frecventă, ceea ce în practică înseamnă mese la fiecare 2-3 ore. Condimentele tari, alimentele grase calde, ceapa, vinul alb, cafeaua, dulciurile trebuie evitate. Dacă golirea stomacului este dificilă, se recomandă consumul de alimente pastoase și lichide.

Tratament medicamentos

Principiul de bază este că malignitatea trebuie exclusă înainte de a începe tratamentul. Aceasta necesită oglindirea gastrică, deoarece aceasta poate fi utilizată pentru prelevarea histologică a ulcerului. La 4-6 săptămâni după începerea tratamentului, este necesar să se repete reflecția gastrică pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Repetarea reflectării este necesară până când vindecarea este sigură.

- Antagoniști ai receptorilor H2: aceste medicamente inhibă secreția de acid gastric. Ca urmare, 80 la sută dintre pacienți devin asimptomatici după 4 săptămâni de tratament.

- Inhibitori ai pompei de protoni: mai puternici decât antagoniștii receptorilor H2 în inhibarea secreției de acid prin inhibarea funcției celulelor gastrice producătoare de acid.

- Eliminatori de acid: scopul administrării lor este de a neutraliza acidul format. Atunci când le folosim, trebuie să luăm în considerare anumite efecte secundare. Agenții care conțin hidroxid de aluminiu și carbonat de calciu pot provoca constipație, în timp ce preparatele care conțin magneziu pot provoca diaree. Hidroxidul de aluminiu este, de asemenea, capabil să lege anumite medicamente (de exemplu, medicamente cardiace, anticoagulante), deci trebuie să se acorde o atenție deosebită pentru a nu le utiliza în același timp. În caz de insuficiență renală, utilizați cu precauție deoarece afectează funcția renală. Se recomandă administrarea de antiacide la 1-3 ore după masă, când stomacul este gol și neprotejat de efectele acidului. Utilizarea lor a scăzut de la proliferarea inhibitorilor de protomump și a blocanților receptorilor H2.

- Agenți formatori de film: formează un strat insolubil asemănător unui film, protejându-l astfel de efectul acid.

- Terapia de eradicare: În cazul unei infecții confirmate cu Helicobacter pylori, așa-numita terapie de eradicare este utilizată pentru a ucide bacteria: este o combinație între un inhibitor al pompei de protoni și doi antibiotici luați împreună timp de o săptămână. Ulterior, se recomandă tratarea ulcerului încă câteva săptămâni cu un inhibitor al pompei de protoni. Succesul eradicării bacteriilor trebuie confirmat la cel puțin 4 săptămâni după terminarea tratamentului printr-o metodă de diagnostic adecvată (test UBT).

Tratamentul pentru complicații

În caz de sângerare, este necesară suprimarea sa endoscopică. Cu această ocazie, vasul care sângerează este legat cu o clemă metalică și împrejurimile sale sunt infiltrate cu un agent hemostatic. În acest caz, un inhibitor al pompei de protoni trebuie administrat în doză crescută în primele zile prin perfuzie. Perforarea ulcerului, dezvoltarea stenozei pilorice, sângerarea endoscopic necontrolabilă, degenerarea malignă a ulcerului necesită intervenție chirurgicală. În caz de recuperare, este necesară administrarea suplimentară a medicamentului într-o doză o dată pe zi (seara) timp de trei luni pentru a preveni reapariția. Utilizarea prelungită este indicată la pacienții cu risc crescut de intervenție chirurgicală, la pacienții care primesc terapie anticoagulantă sau la utilizarea ulcerelor.

Tratamentul ulcerelor recurente

Fiecare recurență crește probabilitatea de complicații. Prin urmare, este necesar un tratament pe termen lung, de trei luni, cu blocant al receptorilor sau cu inhibitor al pompei de protoni, pentru a preveni recurența precoce. Apoi este necesar să se stabilească un tratament individualizat.

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!