Simpatie - Este necesar să se limiteze aportul de sodiu în insuficiența cardiacă

Limitarea consumului de sare de masă a fost mult timp o problemă fundamentală în îngrijirea personală a persoanelor cu insuficiență cardiacă (IC), deoarece este clar în IC că aportul de sodiu din alimente poate duce la supraîncărcarea lichidelor. Propunerea de reducere a consumului de sare de masă a fost contestată în mod repetat în ultimul deceniu, deoarece nu există dovezi calitative care să susțină această practică.

Întrebarea este, limitarea aportului de sare are un efect asupra rezultatului pe termen lung al IC? Mai jos aruncăm o privire la ceea ce știm deja și la ceea ce mai trebuie să știm.

De ce ar trebui să vă limitați aportul de sodiu?

Insuficiența cardiacă, în special IC cu o fracțiune de ejecție redusă, se caracterizează prin activarea sistemului nervos simpatic (SNS) și a sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS) prin retenție de sodiu și apă ca răspuns compensator pentru menținerea fluxului cardiac. Cu toate acestea, această activare neurohormonală duce la deteriorarea IC pe termen lung. Mai mult, în HF, funcțiile care contracarează în mod normal activarea SNS și RAAS se schimbă, rezultând vasoconstricție suplimentară și supraîncărcare de volum.

Deși cele mai mari organizații (American College of Cardiology Foundation, Canadian Cardiovascular Society și European Society of Cardiology) susțin toate restricțiile privind aportul de sodiu, nu există un consens complet între organizațiile individuale din cauza cantității limitate de dovezi serioase. Se recomandă o restricție moderată a aportului de sodiu în IC cu simptome ACCF/AHA. Așa cum se recomandă în AHA 2012, ghidul ACCF/AHA (6000 mg soluție salină/zi, adică 2400 mg sodiu/zi) nu este recomandat. Ghidul CCS 2017 recomandă limitarea aportului de sodiu din dietă la între 2000 și 3000 mg pe zi (recomandare slabă, dovezi de calitate slabă).

Dovezi contradictorii

Rezultatele pe termen lung ale restricției de sodiu au fost amestecate la cele cu IC. Un studiu observațional de 3 ani a sugerat că aportul de sodiu peste 2800 mg pe zi crește riscul apariției evenimentelor IC acute la pacienții cu IC ambulatoriu comparativ cu cei care consumă mai puțin (

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!