Simptome ale herniei inghinale și ale chirurgiei herniei

Hernia inghinală afectează două din 100 de persoane cu vârsta peste 25 de ani, dar peste 50 de ani rata incidenței crește brusc. Afectează bărbații mai des decât femeile, dar durerea plictisitoare care iradiază spre scrot după ce stă în picioare sau face muncă fizică poate indica boala.

În timpul dezvoltării intrauterine, testiculele se formează în interiorul cavității abdominale și abia ulterior migrează către locația lor finală, scrotul. Astfel, peretele abdominal are un punct care poate fi considerat mai slab de la început datorită formulelor de ieșire și de intrare (vaselor de sânge și material seminal). În plus, acest proces eșuează adesea, cu peritoneul care se deschide spre scrot la naștere la până la 40% dintre băieți. La fete, ligamentul uterin rotund (ligamentum rotundum) apare în același punct, deci au și o slăbiciune înnăscută, deși ușoară.

Desigur, corpul încearcă să compenseze această slăbiciune, astfel că calea testiculară conduce într-un canal din peretele abdominal, canalul inghinal. Aceasta este în mod normal o aprox. O secțiune de 4 cm lungime în stratul mușchiului peretelui abdominal, delimitată în partea inferioară de ligamentul inghinal, în interior de abdomenul mușchiului abdominal transversal, în partea de sus prin abundența mușchiului abdominal intern oblic și transvers, iar la exterior prin abundența mușchiului abdominal oblic extern.

Cum se dezvoltă o hernie?

În majoritatea cazurilor, hernia se dezvoltă în același mod și are un curs oblic în funcție de canalul inghinal.

Are forme congenitale (datorită închiderii imperfecte a proeminenței peritoneale) și forme dobândite (cauzate de influențe externe), de la mica hernie incipientă abia palpabilă până la herniile inguinoscrotale care se extind în scrot.

Cu toate acestea, într-un număr mai mic de cazuri, hernia își face drum direct prin peretele abdominal, venind direct de sub inelul exterior inghinal, aceste hernii drepte sau directe.

Deși este un tip separat de hernie, datorită apropierii sale și a soluțiilor chirurgicale obișnuite, este recomandabil să se descrie hernia femurală, care iese sub inghinală, mai ales de-a lungul vaselor membrelor, și de obicei provoacă umflături la femur.

Herniile inițiale devin de obicei mai mici atunci când sunt culcate și adesea dispar, motiv pentru care conținutul herniei revine în cavitatea abdominală. Acestea se numesc hernii reparabile.

Întrebări frecvente despre hernia inghinală

Întrebări frecvente Am o programare pentru operația de hernie inghinală (hernie de 2x1 cm) săptămâna viitoare, dar am șansa să rămân însărcinată între timp.

Recunoașterea herniei inghinale, simptome

Simptomele sunt similare indiferent de tipul herniei inghinale. Prima reclamație poate fi o durere plictisitoare care iradiază spre scrot în timpul muncii pe termen lung sau al muncii fizice (către labiile la femei), dar prezența sa nu este necesară. Hernia în sine apare de obicei ca o bombă elastică la baza scrotului.

O poartă de hernie îngustă sau o hernie de lungă durată, tinde să fie exclusă. În timp ce intervenția chirurgicală la un moment ales este o procedură de rutină, cu risc minim, moartea cauzată de o hernie exclusă poate ajunge și astăzi la 10%.

Pentru a pune un diagnostic, în majoritatea cazurilor, este suficientă doar examinarea atentă a pacientului. Începând cu hernii mici, hernii femurale, cu ultrasunete abdominale și ale țesuturilor moi este o examinare suplimentară importantă. În cazul apariției relativ bruște a vârstei, în special herniile bilaterale, în special tumorile de colon și rectale pot apărea la vârstnici, prin urmare este necesară examinarea atentă.!

Mai frecvent la bărbați

Boala este mult mai frecventă la bărbați din motivele menționate mai sus. Hernia inghinală congenitală, aprox. găsit la fiecare sută de băieți. Peste 25 de ani, incidența este de aproximativ 2%, iar peste 50 de ani, rata incidenței crește brusc.

Toate herniile sunt de cca. 90 la sută apar la bărbați, cel mai frecvent la copiii prematuri și peste 75 de ani. Dintre fumători, prin anumite procese interne modificate, s-a dovedit că hernia este mai frecventă. Anumite afecțiuni: muncă fizică grea prelungită, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), dificultăți la urinare, constipație persistentă tind să se dezvolte.

Chirurgia herniei inghinale

Hernia poate fi vindecată numai chirurgical, diagnosticul este același cu indicația chirurgicală. Înainte de operație, trebuie efectuată o radiografie toracică proaspătă, test de sânge, ECG și anestezie.

Operația tradițională a herniei inghinale se efectuează din exterior, din peretele abdominal. Pe lângă disecția și îndepărtarea herniei, esența tuturor tipurilor de intervenții chirurgicale este întărirea celui mai slab perete posterior al canalului inghinal.

Există o serie de tehnici pentru reconstrucția peretelui abdominal, dar recurența este frecventă în tipurile chirurgicale tradiționale. Acest lucru se datorează unificării peretelui abdominal cu cusături tensionate, în acest fel condițiile de vindecare nu sunt optime.

La pacienții tineri cu mușchi buni, aceștia pot fi suficienți, dar în majoritatea cazurilor în zilele noastre, se efectuează intervenții chirurgicale și implantare de plasă.

Plasa neresorbabilă, prietenoasă cu țesuturile, este plasată pe peretele posterior al canalului inghinal după îndepărtarea tubului herniar și fixată acolo cu câteva cusături. În timpul vindecării, țesutul cicatricial care se formează pătrunde în găurile din plasă, formând un strat puternic, rezistent, care previne reapariția.

Totul despre hernii

Dupa operatie

Cu această tehnică, rata de succes este de aproximativ 98%. În funcție de metoda de anestezie, pacientul se poate ridica aproape imediat după operație sau a doua zi, ceea ce este util și pentru a evita tromboza și complicațiile respiratorii. Pentru câteva zile, este recomandabil să mâncați alimente ușor digerabile, non-umflate, cu multe lichide pentru a preveni constipația.

Se recomandă un total de 6 săptămâni de economisire fizică, după 2-3 săptămâni, cu toate acestea, mișcarea mai ușoară (înot, ciclism) este deja permisă. Ulterior, este necesară o încărcare treptată. În cazul lucrătorilor manuali, aceasta înseamnă o perioadă de salarizare medicală de până la 6 săptămâni, lucrătorii psihici pot lucra după doar una sau două săptămâni.

În îngrijirea convențională internată, pacientul se află în ziua anterioară intervenției chirurgicale și pleacă fie a doua zi după operație, fie când sunt îndepărtate capetele pielii (ziua 5).

Operațiile de hernie inghinală pot fi efectuate și în cadrul îngrijirii chirurgicale de o zi, dar în astfel de cazuri se oferă informații foarte detaliate, furnizarea de instrucțiuni terapeutice specifice pacientului și, în caz de problemă, posibilitatea asistenței de 24 de ore este o cerință de bază. Un articol separat tratează chirurgia herniei laparoscopice, care câștigă teren.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. László Sasi Szabó, chirurg general

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Hernia inferioară apare cu o frecvență de 1-3 la sută la cei cu vârsta sub 14 ani, deci în această grupă de vârstă cei mai frecvenți pacienți care necesită tratament chirurgical.

În provocarea cu un miliard de pași a Asociației Mondiale a Transplanturilor de Organe, Ungaria are 86 de echipe, 384 de participanți și aproximativ.

Ziua europeană și mondială pentru donarea și transplantul de organe este sâmbătă, 3 octombrie. Cu această ocazie, Asociația Transplanturilor de Organe din Ungaria (MSZSZ).