Simptome psihiatrice rare și sindroame

Studiul fenomenelor psihiatrice rare este o școală bună pentru toți psihiatrii, deoarece în practica clinică, studiul aprofundat și interpretarea acestor fenomene sunt de mare ajutor în ponderarea corectă a diferiților factori etiologici. Articolul nostru, referitor la unele aspecte etiologice și psihopatologice, prezintă pe scurt câteva simptome și sindroame rare.

Psihiatrie în criză?
Am reușit să oprim anxietatea
S-a găsit o cheie pentru a atenua tulburările de fus orar
Dependențele sunt interschimbabile
Fereastra către gânduri în capac EEG
O nouă opțiune terapeutică în tratamentul tulburărilor de somn

Simptom Ekbom

Simptomul Capgras

În 1923, psihiatrii francezi Capgras și Reboul-Lachaux au raportat cazul doamnei De Rio Branco, o femeie psihotică paranoică cronică, care credea că soțul, mediul înconjurător și pacienta însăși au fost înlocuite cu mai multe replici. Esența fenomenului Capgras este doxazma formată cu conștiință alertă: pacientul sau o persoană în viața sa, mai rar un străin pentru pacient, obiect sau chiar oraș nu este „real”, ci „similar”, „Înlocuitor”, „imitație”, iar acest schimb reprezintă cel mai adesea pericole pentru pacient. Deși au existat încercări repetate în literatură, în special în anii 1930 și ’40, așa-numitul fenomen Capgras psihoze cronice paranoide și mai târziu așa-numitele. discutat printre psihoze atipice, rare ca sindrom, fenomenul poate apărea într-o mare varietate de boli, inclusiv în medii organice. Devine din ce în ce mai clar că fenomenul este evaluat în cea mai mare parte ca un simptom, care în diferite boli psihiatrice (psihoză afectivă, schizofrenie, psihosindroame organice) se poate aplica. Tratamentul și prognosticul fenomenului sunt strâns corelate cu terapia și prognosticul psihozei subiacente.

Adăugător cultural-istoric figura asemănării apare deja la rădăcinile culturii umane. Prima descriere a omologului este de obicei legată de piesa lui Plautus Amphitruo, în care Zeus ia forma lui Amphitruo, în timp ce Hermes îl înlocuiește pe servitorul Sosia. Omologul este, de asemenea, adesea printre miturile morții și renașterii în rândul nativilor din Australia Centrală. Motivul apare în ficțiune în portretul lui Oscar Wilde despre Dorian Gray și The Dummy, printre altele. Este interesant în istoria literară și în psihopatologie că fenomenul Capgras însuși apare în ficțiune într-un singur loc, în Diavolii lui Dostoievski: un personaj construiește ideea unui alt erou înlocuit cu unul similar.

Fenomenul Cotard

Jules Cotard (1840–1889), neurolog și psihiatru francez, a introdus mai întâi fenomenul numit ulterior la o reuniune a Societății franceze de psihologie medicală din 1880. El a descris cazul unei femei de 43 de ani care el credea că nu are creiere, nici nervi, nici piept, nici curaj, era doar os și piele, și că nici dumnezeu, nici diavol nu există și că el însuși este etern. La acea vreme, Cotard a crezut că a recunoscut un nou tip de depresie, dar mai târziu, în 1882, a folosit termenul „negare a iluziei” (south de négation) pentru a descrie condiția. Fenomenul Cotard elementul său central este acea amăgire nihilistă, că pacientul însuși sau lumea în care trăiește nu există.

Sindromul Couvade

Deși termenul couvade a fost folosit pentru prima dată de Tylor în 1865, modificări fizice la soț în timpul sarcinii soțieila deja menționat de Francis Bacon în 1627.

Sindromul Couvade se referă la simptomele psihiatrice psihogene ale soțului unei femei însărcinate sau, rar, a unei alte rude, a unui copil sau a unei asociații a acestuia. Tabloul clinic este cel mai adesea demonstrat simptome somatoforme fără fond organic dominat. Mai rar, pot apărea simptome care se încadrează în spectrul psihosomatic sau anxietate, foarte rar simptome paranoide sau schizofreniforme. Simptomele somatoformului cel mai frecvent dureri de dinți, cefalee, dureri de spate, flatulență, constipație, diaree, scăderea sau creșterea poftei de mâncare, creștere în greutate, durere, pseudosarcină, pofte alimentare, greață, vărsături.

Simptomele Couvade la bărbați în timpul sarcinii soției sunt raportate în literatura de specialitate de la o treime la o optime pentru cuplurile studiate. Un studiu din 1983 a raportat un studiu pe 81 de femei gravide suedeze și pe soții lor la trei luni de gestație, la o săptămână după naștere și la patru luni mai târziu. Diagnosticul sindromului couvade a fost pus în prezența a cel puțin două simptome, când aceste simptome nu existau înainte sau după sarcină. Examinat diagnosticată la 20% dintre bărbați autorii sindromul couvade.

În timp ce sindromul couvade este o tulburare psihogenă care apare independent de voința pacientului, „covada rituală” face parte din lumea credinței societăților preindustriale, unde soțul - imitând conștient plângerile, simptomele, comportamentul gravidei sau al femeii părinte - ține departe spiritele rele, spoilerele, demonii. În cadrul fenomenului, este tipic ca tatăl să nu mănânce anumite alimente, să nu vâneze și să imite durerea. În Borneo, tatăl mănâncă orez și sare doar pentru a proteja copilul de boli. Dacă tatăl mănâncă un porumbel, se crede că copilul este surd. Etnografia și etnopsihiatria covadei rituale oferă o serie de completări utile pentru înțelegerea psihodinamicii sindromului couvade și demonstrează bine paralelele pe care le putem găsi cu credințele și bolile mentale din societățile moderne.

Scatologie computerizată

Recent, există un număr tot mai mare de literatură despre abuzul sexual pe internet și fenomene psihopatologice conexe, în care hărțuirea sexuală pe internetsal, în legătură cu fenomenele de persecuție abuzivă - după modelul scatologiei telefonice - s-a răspândit numele de scatologie computerizată. Prin anonimatul pe internet, aceste cazuri sunt adesea asociate cu așa-numitele „Genderbending” este, de asemenea, un fenomen atunci când participanții la camere de chat, e-mailuri erotice se prefac că aparțin sexului opus, sau negându-și vârsta reală, se angajează adesea în activitate pedofilă. Eu și colegii mei am observat cazul unei tinere paciente care a dezvoltat anorexie nervoasă severă în urma și în legătură cu abuzul sexual pe internet.

Nevroza filmului de groază

Temerile provocate de lucrările șocante produse în serie de industria cinematografică suntem cunoscute de noi toți. Cu toate acestea, cazurile de severitate care necesită îngrijire psihiatrică sunt în mare măsură limitate în raport cu descrierea obsesiei demonice în film a apărut.

În timpul prezentării filmului din romanul Exorcistul lui W. P. Blatty, mai multe relatări se refereau la dezvoltarea nevrozei traumatice și, într-un caz, la psihoză. Fenomenul „Febra exorcistă” a fost prezentat în mai multe reviste în timpul premierei filmului, în timp ce pentru prima dată în literatura psihiatrică, Bozzuto a publicat o lucrare pe această temă, descriind 4 cazuri în care nevroza traumatică s-a dezvoltat după vizionarea filmului. Filmul este povestea unei fetițe care devine deprimată după divorțul părinților, își întâmpină tatăl vitreg cu rezerve, îi dorește moartea. Sufletul fetiței este ocupat de un demon, apoi filmul arată două lupte exorciste cu demonul și, în cele din urmă, expulzarea demonului ia viața unuia dintre preoți. După distribuirea filmului în Ungaria, am observat și o tulburare de anxietate la o pacientă tânără - simptomele s-au rezolvat prin psihoterapie exploratorie și medicamente anti-anxietate și antidepresive.

Sindromul Münchhausen

Acești pacienți se caracterizează prin faptul că sunt intenționați să creeze sau să se afle într-un simptom fizic sau psihiatric care determină spitalizarea acestora. Migrația pacienților de la spital la spital și minciuna despre simptome amintesc foarte mult de călătoriile aventuroase și poveștile fantastice ale baronului Münchhausen (1720–1797), care au fost înregistrate pentru posteritate de Rudolph Erich Raspe, un scriitor și geolog german. Numele de sindrom Münchhausen a fost folosit pentru prima dată de Asher în 1951 mai multe nume sunt folosite în legătură cu fenomenul: „cai de spital”, „sindromul evreiesc al planetei”, „dependență de spital”, „dependență chirurgicală”. Înainte de comunicarea clasică a lui Asher, au fost descrise mai multe cazuri, probabil cea mai veche descriere fiind din 1843, Chowne. Este descris ca o perturbare de fapt în sistemele de clasificare utilizate în prezent. Sunt date trei subtipuri, cum ar fi cele cu simptome predominant psihologice, predominant simptome fizice și simptome psihologice și fizice.

Cea mai caracteristică caracteristică a sindromului este minciuna patologică și migrarea frecventă de la spital la spital. De obicei Pacientii sunt examinate și admise la apel sau în weekend, când clinicienii mai puțin experimentați lucrează mai des. Pacienții susțin că rapoartele lor finale anterioare au fost pierdute, ceea ce face dificilă clarificarea istoricului de către medicul examinator.