insuficiență renală (uremie)

Reclamații

Plângerile sunt abia vizibile la început și cresc lent. Primul simptom al insuficienței renale se găsește cel mai adesea în faptul că pe timp de noapte există mai multă urină decât înainte. Fluierul constă în principal din apă, deșeurile rămân în organism. Pacientul va deveni treptat mai obosit și letargic. Poate să apară și dificultăți de respirație. Mai târziu, greața și vărsăturile devin permanente. Anorexia și senzația neplăcută de gură sunt tipice. Culoarea pielii este maro gălbui și mâncărimea pielii neplăcute torturează pacientul. Etapa finală (uremie) poate include pericardită, plămâni apoși, paralizie și în final comă.

Inflamația severă repetată a rinichiului (cum ar fi pielonefrita cronică sau glomerulonefrita) deteriorează țesutul renal și duce la cicatrizare. Rinichii sunt din ce în ce mai puțin capabili să acționeze ca un filtru. Alte cauze pot include: analgezice luate de ani de zile, ani de tensiune arterială crescută; Diabet. Rar, boala renală congenitală (de exemplu, boala renală polichistică) duce la insuficiență renală cronică.

Risc de boală

Insuficiența renală poate apărea la orice vârstă. Mai presus de toate, persoanele care iau analgezice de câțiva ani prezintă un risc crescut.

Posibile consecințe și complicații

Insuficiența renală cronică poate duce la hipertensiune arterială, scăderea concentrației, oboseală, nevroză, scădere în greutate, tulburări musculare, mâncărime ale pielii, scăderea activității sexuale, impotență, rezistență scăzută la infecții, hemoragii, anemie, leziuni miocardice etc.

Prevenirea

Trebuie evitată utilizarea îndelungată a analgezicelor. Controalele medicale regulate sunt prevenire.

Când să vedeți un medic?

Când observați că trebuie să urinați mai des.
Slăbire neclară.
Greață prelungită, mai ales dacă apare dimineața.
Vărsături inexplicabile.
În caz de oboseală, depresie.

Auto vindecare

Bea multe lichide. Nu luați niciun medicament singur fără a vă consulta medicul. În centrele corespunzătoare, veți primi sfaturi și asistență cu privire la tratamentul artificial și la necesitatea unui posibil transplant de rinichi.

Tratament

Doar insuficiența renală acută poate fi inversată. Insuficiența renală cronică, mai devreme sau mai târziu, necesită terapie de substituție renală: hemo-dializă (spălare a sângelui), dializă peritoneală ambulatorie continuă sau transplant de rinichi.

Dializa Haemo (spălare a sângelui)

Dacă rinichii funcționează sub 5% din performanța lor normală, substanțele nocive trebuie îndepărtate artificial din corp prin spălarea sângelui (dializă). Acest lucru se face cu un instrument care este conectat în sânge și spală majoritatea substanțelor toxice pentru organism. Sângele trece prin filtrul dispozitivului și este apoi readus în fluxul sanguin al pacientului. Dializa se efectuează de obicei de trei ori pe săptămână timp de 4-5 ore. Sângele este drenat din antebraț printr-un șunt.

Shuntul este creat printr-o mică operație: artera este conectată la venă sau punte cu o proteză plastică.

Dializa se efectuează nu numai în spitale, ci și acasă, după o pregătire adecvată. Pentru a face acest lucru, un membru al familiei trebuie să învețe implementarea tehnică și supravegherea dializei la o stație de dializă timp de câteva săptămâni. Pacienții dializați trebuie să urmeze o dietă relativ strictă cu proteine și săruri sărace ca terapie adjuvantă și ar trebui să bea doar o cantitate mică de lichid.

Cu ajutorul dializei, mulți pacienți rămân capabili să lucreze și, indiferent de momentul dializei, viața lor de zi cu zi este netulburată. Dializa Haemo se efectuează de trei ori pe săptămână. Ca urmare a dializei, cele mai multe plângeri de insuficiență renală cronică se îmbunătățesc rapid. Speranța de viață depinde de boala de bază. Mulți pacienți sunt dializați de mai bine de 10 ani.

Dializa peritoneală ambulatorie continuă (CAPD)

În această metodă, peritoneul care rupe cavitatea abdominală este utilizat ca filtru. După anestezie locală, un tub subțire este introdus în cavitatea abdominală a pacientului cu rinichi și, prin aceasta, CAPD se efectuează luni, ani. Tubul care se termină în cavitatea abdominală este conectat în exterior la o pungă sterilă care conține 2-3 litri de soluție. Lichidul curge în cavitatea abdominală în 15-20 de minute din punga ridicată de gravitație. Geanta goală nu este vizibilă sub haine. Soluția este formulată pentru a elimina apa și toxinele prin peritoneu pe care rinichii ar trebui să le elimine în mod normal.

După aproximativ 4-6 ore, punga goală este așezată pe podea înainte ca lichidul care conține toxine din cavitatea abdominală să curgă înapoi în pungă în 15-20 de minute. O pungă plină cu lichid nou este apoi atașată și cavitatea abdominală este reumplută. Acesta este modul în care corpul este constant detoxificat, la fel ca rinichii.

Avantaje: pacienții, spre deosebire de dializa hemo, nu au nevoie de ajutorul altei persoane. Ca urmare a detoxifierii continue, tensiunea arterială poate fi ajustată mai bine decât în cazul dializei mecanice, iar starea generală și numărul de sânge sunt în mare parte mai bune. În plus, nu este necesar să urmați o dietă săracă în proteine.

Dezavantaje: există riscul infecției peritoneale. Acest risc este mic dacă schimbarea lichidului se face cu mare grijă și curățenie.