Diferența dintre artroză și coxartroză de șold, lucrarea Rectorului

Capitolul: Dureri degenerative articulare și cronice la gleznă, reumatism de țesut moale Etiopatogenie și clasificare Cauza exactă a artrozei este necunoscută, dar anumiți factori de risc individuali - sistemici și locali, biomecanici - joacă cu siguranță un rol în dezvoltarea bolii, influențând incidența acesteia și Desigur, această vârstă este unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru artroză, dar pot exista diferențe semnificative între îmbătrânirea fiziologică a cartilajului și degenerarea diferenței dintre artroză și coxartroza articulației șoldului.

Patomecanismul morții cartilajului este prezentat schematic în Fig. 2. În acest proces, proteazele implicate în degradarea matricei extracelulare sunt jucate în principal de acumularea de metaloproteinaze, modificări ale activității de sintetizare a condrocitelor, fenotip și apoptoză.

Procesul patogenetic al artrozei se caracterizează prin necroză focală și apoi din ce în ce mai extinsă a suprafeței gustative, scleroză osoasă subcondrală, leziuni hipertrofice ale marginilor osoase, inflamația endoteliului sinovial, contracția capsulei articulare și atrofia mușchiului periarticular.

Artrozele pot fi clasificate în următoarele două clase, conform etiologiei. O caracteristică comună a artrozei primare sau idiopatice este că cauza cunoscută care duce la procesul degenerativ nu poate fi detectată. În ceea ce privește implicarea articulațiilor, aceasta poate fi: - locală: implică genunchiul, șoldul, mâna sau altă articulație și - generalizată: cu trei sau mai multe localizări articulare.

Efort prelungit sau mai sever, se intensifică din nou, scade în repaus sau dispare, cu excepția cazului în care tabloul clinic este exacerbat de o sinovită de episod inflamator. Localizarea durerii este adesea dificilă pentru pacienți să știe între diferența dintre artroză și coxartroză a articulației șoldului, cu toate acestea, anumite locuri de predilecție sunt bine cunoscute.

O reclamație obișnuită este rigiditatea articulației pentru câteva minute dimineața sau după o poziție sau sesiune mai lungă.

Simptome ale leziunii șoldului
Gyópanevino.hu | Probleme de șold - uzură de șold, artroză
SpineArt - Tratamentul durerii de șold Gimnastica Hip panevino.hu
Este important să știm că într-un număr semnificativ de cazuri, odihna, medicamentele și tratamentul de fizioterapie echilibrează plângerile și toleranța pacientului pentru o lungă perioadă de timp, dar în multe cazuri, mai devreme sau mai târziu, doar o soluție chirurgicală vă va ajuta.
Exerciții pentru tratarea durerilor de șold
Despre proteza de șold ... când este necesară intervenția chirurgicală? - Artist coloanei vertebrale
Uzura șoldului: cauze și simptome - durere durere portpanevino.hu

Sensibilitatea la presiune, umflarea, deformarea artrozei inflamate varus, valg, contractura de flexie etc. pot fi detectate în mod regulat în funcție de decalajul articular sau periarticular. Crepitația auzită când mișcarea articulației provine din denivelarea cartilajului articular, nu o referire la starea clinică reală a bolii. În plus față de durere, afectarea funcțională este cea mai mare problemă pentru pacient.

La începutul bolii, durerea limitează funcția, ulterior schimbarea anatomică devine cauza funcției reduse.

În ceea ce privește evoluția și funcția bolii, perspectivele pacienților arată diferențe individuale mari. Diagnostic Diagnosticul artrozei se bazează în primul rând pe simptomele clinice caracteristice, care sunt confirmate de o imagine radiologică a patognomiei pentru artroză. În diagnosticul radiologic al artrozei, razele X convenționale furnizează informații despre deteriorarea morfologică și patologică a articulației, lățimea decalajului articular, starea osului subcondral și prezența și dimensiunea osteofitelor de la periferia articulației. .

O altă posibilitate, în principal din punct de vedere al diagnosticului diferențial, este tomografia computerizată CTa imagistica prin rezonanță magnetică nucleară RM și scintigrafia osoasă.

Diagnosticul cu ultrasunete cu ultrasunete este o procedură simplă și ieftină pentru examinarea endoteliului sinovial al decalajului articular. Evaluarea exactă a formulelor intraarticulare este posibilă în timpul artroscopiei.

Măsurarea durității cartilajului ajută la diagnosticarea timpurie a deteriorării cartilajului, dezavantajul său fiind că poate fi utilizat numai în condiții operaționale. Nu există o anomalie de laborator de rutină caracteristică artrozei. Importanța markerilor biochimici în diagnosticul precoce al artrozei, în evaluarea tipului și a ratei de progresie, a fost un domeniu interesant de cercetare în ultimul deceniu.

Terapie Având în vedere că degenerarea cartilajului hialin este un proces ireversibil, prevenirea ar fi cea mai eficientă procedură terapeutică. Prevenirea include reducerea factorilor de risc, depistarea timpurie și tratamentul afecțiunilor pre-artritice, pierderea în greutate, terapia țintită, cu exerciții fizice regulate.

Pentru tratamentul artrozei, 3. Atât în ameliorarea durerii mecanice, cât și în îmbunătățirea funcției articulare și a stării musculare, precum și în rezolvarea contracturilor, fizioterapia ghidată, electroterapia și balneoterapia pot fi utilizate în mod eficient, fără efecte secundare semnificative. Ameliorarea durerii mecanice cauzate de procesele articulare degenerative Diferența dintre artroză și coxartroza articulației șoldului este una dintre cele mai mari provocări la bătrânețe.

Ca primă alegere, un analgezic simplu, de ex.

Principii moderne în îngrijirea chirurgicală și conservatoare a bolilor degenerative ale articulațiilor umărului Supervizor: Dr.
Stomatită dureri articulare
Abraziune a șoldului (coxartroză)

În ceea ce privește AINS, care sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pe scară largă, este important să rețineți că la vârstnici, peste 65 de ani, pacienții au o reacție modificată, au afectat funcția renală, utilizează concomitent alte medicamente, de ex.

Prin urmare, se recomandă utilizarea unui AINS - de preferință în protecția inhibitorului pompei de protoni - numai dacă tabloul clinic este într-adevăr predominant în simptomele inflamatorii și trebuie administrat doar atât timp cât este absolut necesar. Este esențială o monitorizare clinică și de laborator atentă. În gama terapeutică, preparatele administrate oral care conțin diferitele componente ale cartilajului hialin glucosaminoglican, sulfat de condroitină, acid hialuronic sunt eficiente în perioada inițială de moarte a cartilajului.

În timpul visco-completării, diferite preparate de acid hiaronic sunt utilizate intraarticular, intermitent.

Agenții utilizați mai recent abordează proprietățile fiziologice ale acidului hialuronic în ceea ce privește proprietățile lor biomecanice și greutatea moleculară. Dacă medicamentul de mai sus nu ameliorează suficient durerea, administrarea de opiacee ușoare poate fi permisă pentru o perioadă temporară.

Opțiunile ortopedico-chirurgicale intră în joc în tratamentul afecțiunilor pre-artrozice, pe de o parte, și în cazul eșecului tratamentului conservator în artrozele avansate, pe de altă parte. Sculptura în mozaic, care este un transplant de grefe osteocondrale autologe născute ca o inovație maghiară, este o procedură chirurgicală care poate fi utilizată în primul rând pentru prevenirea artrozei.

Uzura cartilajului, 5 grupe alimentare regenerative în caz de artrită

În timpul intervenției chirurgicale artroscopice sau deschise, se înlocuiește întreaga grosime a cartilajului hialin din zona din jurul genunchiului, șoldului sau gleznei. Pentru tratamentul artrozei avansate, artrodeza utilizată anterior, artroliza a fost acum retrogradată pe plan secundar, înlocuită de endoprotetică. Datorită efectului său remarcabil asupra calității vieții pacienților, modificările degenerative ale articulațiilor genunchiului, șoldului și mâinii sunt discutate în detaliu mai jos.

Munca rectorului

Simptome clinice Inițial, durerea pacientului apare în primul rând în zona din jurul rotulei. Mai târziu, se dezvoltă rigiditatea articulației genunchiului în repaus, durerea inițială și dificultatea de a merge pe scări.

Pe măsură ce procesul progresează, articulația genunchiului se deformează. Deformarea rezultată a varusului și a valgului afectează și mai mult funcția articulară generală datorită sarcinii mecanice inegale pe cartilaj și alte structuri articulare 4.

Uzura articulațiilor șoldului: cauze și simptome

Ca urmare a acestor procese, durerea devine permanentă și se poate dezvolta o contractură de flexie, rezultând dureri articulare șchiopătătoare și contralaterale. Diagnostic Durerea mecanică a articulațiilor și afectarea funcțională, luând în considerare datele anamnestice și rezultatele examinării fizice, oferă o bază suficientă pentru stabilirea unui diagnostic. Modificări patologice ameliorarea durerii în articulațiile șoldului Diferența dintre artroză și coxartroză a articulației șoldului poate fi verificată prin raze X.

RM, CT, examen cu ultrasunete, artroscopie pentru o evaluare mai precisă a formulelor intraarticulare și diagnostic diferențial, de ex.

Terapie Algoritmul descris în secțiunea generală este cel orientativ, dar trebuie pus un accent deosebit pe mecanoterapie, care îmbunătățește capacitatea pacienților de a merge și, astfel, calitatea vieții acestora, îmbunătățind funcția de mișcare articulară, dizolvând contracturile și întărind mușchii periarticulari. Agenții condroprotectori sunt adesea utilizați în sulfat de glucozamină oral, sulfat de condroitină și acid hiaronic intraarticular pentru artrozele genunchiului datorită eficacității lor.

În funcție de dimensiunea zonei deteriorate, chirurgia plastică cu mozaic, microfractura sau transplantul de condrocite pot fi utilizate pentru a înlocui defectul cartilajului descris în practica ortopedico-chirurgicală de astăzi.

Despre proteza de șold ... când este nevoie de intervenție chirurgicală?

Pentru tratamentul artrozei avansate, intervenția artroscopică trebuie completată numai cu alte activități chirurgicale, de ex. În caz de moarte severă a cartilajului, dacă numai unul dintre compartimente este deteriorat, partea medială sau laterală a protezei sanie articulare diferă între artroză și coxartroza articulației șoldului. Dacă gradul de diferență dintre procesul degenerativ din ambele compartimente este artroză și coxartroză de șold, este necesară implantarea unei endoproteze complete a genunchiului.

În stadiul avansat, durerea pe termen scurt în partea din față a coapsei, care nu dispare în repaus, este însoțită de afectarea funcțională.

Debutul brusc al durerii de intensitate variabilă, șchiopătarea, flexia, răpirea, îngustarea rotației, se referă la necroza capului femural, care se poate dezvolta ca urmare a artrozei avansate sau din alte motive.

Diagnostic Diagnosticul se poate face pe baza simptomelor clinice tipice și a semnelor radiologice. Dintr-un punct de vedere diferențial al diagnosticului, cunoașterea bolilor care radiază la șold și care cauzează dureri locale de șold este importantă pentru medicul practicant 1.

Simptome și tratamentul artrozei (uzura cartilajului)

Într-un stadiu incipient, când nu există o leziune la raza X de însumare, RMN poate fi util. În cazul necrozei avansate a capului femural, radiografia prezintă scleroza subcondrală și subțierea cu semn semilunar și ulterior ruperea capului femural.

În artrozele avansate de șold, un număr mare și o dimensiune semnificativă a chistului osului subcondral poate provoca, de asemenea, ruperea și deformarea capului femural, în special la bătrânețe. Terapia corespunde algoritmului descris în secțiunea generală.

Printre tratamentele non-farmacologice, fizioterapia complexă de fizioterapie, masajul, pachetul de nămol, extensia, chirurgia endoprotezei, magnetoterapia după fizioterapie obișnuită, la domiciliu.

Dintre medicamente, ar trebui menționați agenții condroprotectori, care sunt deosebit de eficienți aici în stadiile incipiente ale bolii. La vârstnici, chirurgia preventivă a șoldului, de ex.

Tratamentul conservator al necrozei capului femural implică administrarea de analgezice, AINS, cu ameliorare adecvată, pentru a preveni ruperea osoasă. Dacă procesul progresează, se recomandă implantarea endoprotezei totale.