Dieta alcoolică cu leziuni hepatice

Celulele hepatice și sistemul țesutului conjunctiv se îmbolnăvesc aproape întotdeauna în același timp. Clarificarea originii bolii este importantă nu numai pentru prevenire, ci și pentru rezultatul procesului, deoarece anumite boli (cum ar fi virusurile hepatite B și C infecțioase) pot provoca atât boli acute, cât și cronice..

Mărirea fagurii

Mărirea hepatică, adesea fără semne clinice, este frecventă în studiu. La un individ construit în mod mediu, marginea hepatică nu depășește arcul nervurii drepte. Totuși, dacă ficatul se extinde cu aproximativ un deget transversal și jumătate dincolo de arcul coastei, vorbim despre mărirea hepatică.

În corpurile slabe, marginea ficatului poate depăși arcul coastei drepte cu două până la trei degete în respirații profunde, chiar și în dimensiunea normală a ficatului, în timp ce la persoanele supraponderale, ficatul mai mare nu poate fi palpat printr-un simplu examen medical. Ficatul poate fi moale, dur, înfundat la atingere; suprafața sa este netedă, neuniformă, posibil nodulară; marginea rotunjită sau ascuțită. De la atingerea ficatului, medicul experimentat poate, în multe cazuri, să creadă nu numai că pacientul examinat are boli de ficat, dar poate spune și despre tipul său specific.

Un ficat mărit tactil mărit la un individ asimptomatic, fără anomalii de laborator, este în mare parte o consecință a steatozei hepatice. Un ficat înfundat, nodular poate fi un semn al cirozei, iar o palpare dură în cartilaj sugerează cancer la ficat.

Concentrațiile normale de colorant biliar (bilirubină) sunt sub 17xmol/l (1 mg/100 ml). Există două tipuri: directe și indirecte. Nivelurile sanguine pot crește dacă producția de bilirubină este crescută sau dacă metabolismul ficatului este perturbat din orice motiv.

Icterul poate fi clasificat în mai multe moduri. Conform diviziunii mai vechi, distingem între 1. icter datorat 1. moarte crescută a globulelor roșii, 2. origine hepatică și 3. icter ocluziv. Cu toate acestea, pentru practică, este mai potrivit să se împartă în forme cu acumulare predominant indirectă sau directă de bilirubină.

Cauzele majore ale icterului includ boli hepatice, obstrucție biliară, moarte severă a globulelor roșii și tulburări congenitale sau induse de medicamente ale metabolismului bilirubinei. Prognosticul pe termen lung al icterului persistent sau recurent poate fi evaluat numai cu o cunoaștere clară a bolii.

Sindromul Gilbert

Este o boală cronică benignă, cu acumulare ușoară și persistentă de bilirubină indirectă. Este o boală congenitală care devine de obicei recunoscută la vârsta de 15-20 de ani. Este cauzată de un deficit parțial de bilirubină glucuroniltransferază. Boala este relativ frecventă, afectând aproximativ 3-5% din populație. Este cea mai frecventă cauză a acumulării indirecte cronice, ușoare de bilirubină. De obicei, gradul de icter se modifică, crescând ca urmare a foametei, intervențiilor chirurgicale, febrei, infecției, creșterii tensiunii fizice sau mentale și a consumului de alcool. Testele funcției hepatice sunt de obicei normale, iar examenul histologic al ficatului nu prezintă nicio anomalie. Uneori poate fi însoțit de simptome generale: oboseală, indigestie. Ficatul și splina nu sunt mai mari. Există și alte forme congenitale, rare, de icter.