Dietetică

Feocromocitomul este o tumoare a glandei suprarenale producătoare de catecolamină caracterizată printr-o creștere puternică a tensiunii arteriale. Mai puțin de 1% dintre pacienții cu tensiune arterială crescută suferă de această boală. Este cauzată în principal de o tumoare benignă, dar în unele cazuri, în special tumori suprarenale, poate fi malignă. După terapia chirurgicală, hipertensiunea arterială este rezolvată în cazul unei tumori benigne, cu toate acestea, hipertensiunea arterială persistă la unii pacienți.

Dietoterapie pentru feocromocitom

În cazul feocromocitomului, este important să vorbim despre dietă în două moduri:

La diagnostic, nivelurile de catecolamine sau ale metaboliților acestora sunt măsurate în urina de 24 de ore colectată. Cel mai frecvent astfel de metabolit este acidul mandelic vanilin. Materiile prime care conțin acid mandelic vanilin ar trebui excluse din dietă.
Deoarece unii pacienți nu se recuperează de la tensiunea arterială crescută, este important să discutați despre opțiunile dietetice care pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale.

Dieta DASH este bună pentru cerințele dietetice.

În pregătirea pentru studiul acidului mandelic vanilic, devine necesară excluderea anumitor alimente din dietă. Apartin acestui loc:

cafea,
ceai (inclusiv versiuni decofeinizate),
cacao, ciocolată,
portocala, lamaie (toate citrice),
banană,
vanilie.

Pot fi necesare restricții privind alimentele suplimentare în cadrul instituțional. Unele medicamente, suplimente alimentare și bolile pot modifica, de asemenea, nivelurile de acid vanilină-mandelic.

[title box box = "Dietoterapie pentru terapia cu glucocorticoizi"]

Steroizii cortexului suprarenal sunt terapii de bază pentru tratamentul mai multor boli, în principal boli imunologice inflamatorii (de exemplu artrita reumatoidă, LES, boala inflamatorie intestinală etc.).

Glucocorticoizii se leagă de receptorii intracelulari și apoi modifică transcripția genelor pentru a inhiba sinteza anumitor proteine și a le stimula pe altele. De asemenea, au efecte rapide, non-genomice. Așa-numitul efect permisiv al glucocorticoizilor se accentuează și în apariția efectelor secundare. Aceasta înseamnă că prezența glucocorticoizilor este o condiție prealabilă pentru mobilizarea hormonilor mobilizatori. Cel mai cunoscut reprezentant al lor este cortizolul sau hidrocortizonul. Următoarele reacții adverse apar în principal în cazul tratamentelor sistemice pe termen lung.

Metabolismul carbohidraților. Reduceți absorbția și utilizarea glucozei, creșteți gluconeogeneza, puteți provoca hiperinsulinism.
Metabolismul proteinelor. Creșterea degradării proteinelor și scăderea construcției proteinelor.
Metabolizarea lipidelor. Reducerea lipogenezei, creșterea lipolizei; se dezvoltă o cantitate excesivă de acid gras (trigliceridele cresc, nivelul HDL scade).
Metabolismul calciului. Efect negativ asupra funcției osteoblastelor, scăderea absorbției calciului, scăderea reabsorbției calciului la rinichi, inhibă multe dintre efectele vitaminei D; poate induce transformări osteoporotice.

Steroizii cresc și metabolismul și pot predispune la ulcerații gastrointestinale. Terapia cu cortizol este, de asemenea, foarte diabetogenă. În timpul tratamentului cu cortizol ar trebui să se aștepte retenția de sodiu și apa aferentă și scăderea nivelului de potasiu din sânge, datorită pierderii crescute de potasiu.