Bolile și prevenirea acestora

Depistarea bolilor materne independente de sarcină, prevenirea agravării acestora

Screeningul gâtului uterin se efectuează în timpul primului examen de specialitate din timpul sarcinii. NYHA lll-IV. în caz de boală cardiologică severă sau tuberculoză activă, se recomandă întreruperea sarcinii. Oferim normoglicemie în diabet, trecem de la antidiabetice orale la insulină pentru a reduce riscul tulburărilor de dezvoltare.

Epilepsie și sarcină: cum să o tratați?

Dacă este posibil, epilepticele sunt trecute la monoterapie, iar acidul folic este administrat pe tot parcursul sarcinii pentru a preveni efectele teratogene (de dezvoltare) ale majorității medicamentelor antiepileptice. Dintii cari sunt tratați pentru a preveni deteriorarea din cauza pierderii preconizate de calciu în timpul sarcinii. Este important să depistați cheagurile de sânge (așa-numitul Wasserman) și hepatita infecțioasă (HbsAg), dar este de asemenea important să detectați și să tratați vaginita, deoarece acest lucru poate reduce riscul de infecție al uterului gravid și ruptura prematură asociată și ruptură prematură.riscul.

Prevenirea bolilor materne asociate sarcinii

Pentru a preveni dezvoltarea anemiei (anemie), suplimentarea cu fier și acid folic este asigurată în a doua jumătate a sarcinii și în timpul alăptării. Monitorizarea frecventă a greutății corporale, a urinei și a tensiunii arteriale este destinată prevenirii dezvoltării toxaemiei și preeclampsiei (otrăvirea sarcinii).

Depistarea diabetului gestațional, urmată de o terapie dietetică adecvată cu insulină, dacă este necesar, vizează prevenirea unor daune mai grave sănătății mamei și a fătului. Monitorizarea contractilității uterine, a stării cervicale, a recunoașterii avortului spontan amenințat și a nașterii premature; utilizarea de ouat, odihnă, tocolitice (anti-contracții, solvenți) și antibiotice, eventual cerclaj (închiderea canalului cervical cu o singură cusătură în colul uterin) reduce riscul de avort spontan și naștere prematură.

Prevenirea vătămării fetale intrauterine în timpul sarcinii

Prevenirea și tratamentul profesional al bolilor materne enumerate până acum în timpul sarcinii nu sunt importante doar în interesul mamei, protejând astfel și sănătatea fătului. A fost deja discutată examinarea cu ultrasunete (UH) a bolii Down și a tulburărilor de dezvoltare. Scopul acestor teste de screening este de a detecta posibile anomalii de dezvoltare în timp util și astfel de a preveni nașterea fetușilor cu anomalii severe de dezvoltare și leziuni genetice prin efectuarea unui avort efectuat pe o indicație medicală. Nu știm încă suficient, nu avem încă un mijloc sigur de prevenire a întârzierii intrauterine, dar avem mai multe opțiuni pentru depistarea precoce a făturilor retardate și a insuficienței placentare cronice.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Ce este „mișcarea fetală”?

Acesta este scopul numărării mișcărilor fetale, monitorizarea cardiacă regulată în timpul sarcinii, examinarea cu ultrasunete a volumului lichidului amniotic și maturitatea plăcii și o serie de așa-numite examinări regulate NST în sarcinile fiziologice începând cu vârsta de 35 de săptămâni în sarcinile patologice. Un obiectiv similar este acela de a efectua măsurători ale debitului cu ultrasunete care sunt considerate cele mai sensibile. În caz de naștere prematură amenințată, așa-numita profilaxie a steroizilor este utilizată pentru a preveni sindromul de detresă respiratorie neonatală.

Eforturi de prevenire a avortului spontan și a nașterii premature

Nu știm exact ce procent din sarcinile preconcepute, dar încă nu recunoscute, de o zi, de 1-2 săptămâni, sunt avortate. Poate că este mai bine așa, pentru că - mai ales pentru cuplurile care așteaptă un copil - acest număr ar fi alarmant. Se estimează că este posibil ca aproape 40% din toate sarcinile concepute să fie întrerupte înainte ca acestea să fie recunoscute și să iasă din uterul „mamei” cu următoarea perioadă. Cu toate acestea, știm că aproximativ 14-15% din sarcinile recunoscute vor fi victime ale avorturilor spontane și considerăm, de asemenea, că prevalența nașterilor premature în Ungaria este mare, cu aproximativ 10%.

Ce cauzează avortul spontan?

Știm multe cauze diferite ale avorturilor spontane. Unii dintre factorii cauzali îmbolnăvesc embrionul micuț sau fătul după a 12-a săptămână de sarcină: daune asupra mediului (de exemplu, efecte radiaționale, daune chimice), boli (de exemplu, infecții virale), daune genetice moștenite sau dobândite din cauza celor de mai sus, tulburări de dezvoltare . Este admirabil faptul că natura este capabilă să selecteze marea majoritate a sarcinilor cu probleme de sănătate prin avorturi spontane în astfel de cazuri. Ar fi o tragedie dacă acest mecanism de selecție naturală nu ar funcționa, deoarece ar da naștere multor fături bolnave, provocând probleme enorme familiilor, societății și sănătății.

Putem începe avortul spontan?

Un alt grup de factori cauzali ai avortului spontan declanșează mecanismul avortului spontan și multe sarcini sănătoase pot fi victime. Aceasta este deja o mare problemă, mai ales că la starea actuală a științei, nu suntem încă capabili să prevenim și să oprim contracțiile uterine care provoacă avorturi spontane.

Marea dilemă dintre obstetrică și obstetricieni practicanți este ce trebuie să facem, cât de activi suntem pentru a detecta durerea uterină și contracțiile care semnalează apariția unui avort spontan. În majoritatea cazurilor, nu știm dacă ajutăm la menținerea unui făt sau a unei sarcini sănătoase sau deteriorate. Este adevărat că nu avem încă niciun medicament eficient și în același timp sigur, dar nu putem scăpa de inactivitatea completă. Comandăm odihnă, interzicerea căsătoriei, vitamine, antispastice, sedative, rar suturăm colul uterin, îngustăm colul uterin și sperăm. Și vă vom spune tot ce am vorbit mai sus. Metodele noastre de diagnostic pentru sănătatea embrionului/fătului nu sunt perfecte, nu sunt infailibile.

Ce poate provoca nașterea prematură?

Situația este oarecum diferită cu amenințarea nașterii premature. Din a 24-a săptămână de sarcină, putem vorbi despre acest lucru dacă observăm contracții ale uterului, dureri, sângerări sau scurtarea sau deschiderea canalului cervical. În acest caz, după testele de screening efectuate în prima jumătate a sarcinii și cu rezultate negative, putem avea încredere pe bună dreptate că fătul este sănătos. Acest lucru ne dă dreptul și chiar ne obligă să facem tot ce putem pentru a preveni amenințarea nașterii premature.

Cum se tratează o femeie însărcinată?

Trebuie să declarăm gravida incapabilă de a câștiga, trebuie să fim admiși la domiciliu sau la spital, să ne odihnim. De asemenea, avem medicamente eficiente pentru a opri contracțiile uterine. Din păcate, în multe cazuri eșuează, deoarece nu putem folosi doze mari, care ar fi deja eficiente, dar cu prețul daunelor pentru sănătatea maternă sau fetală. Problema este enormă, deoarece statisticile privind mortalitatea infantilă prematură predomină în statisticile privind mortalitatea infantilă neonatală (primele 28 de zile de viață) și mai târziu (primul an de viață).