Sindroame de ieșire toracică

Sindroamele de ieșire toracică sunt afecțiuni dificil de diagnosticat care aparțin unui grup deoarece cauzează toate durerile și senzațiile anormale (parestezie) în braț, gât, umăr sau mână.

Sindromul de ieșire toracică este mai frecvent la femei decât la bărbați și apare între 35 și 55 de ani. Diferitele cauze ale bolii sunt adesea incerte; punctul lor de plecare este ieșirea pieptului, adică trecerea din partea superioară a coastelor care permite esofagului, vaselor de sânge principale, traheei și altor formule să treacă între gât și piept. Acest pasaj este foarte aglomerat și poate exista o mulțime de tulburări atunci când venele sau nervii brațului sunt presurizați între coaste și mușchii care se lipesc de el.

Simptome și diagnostic

Două analize pot ajuta medicul să decidă dacă pasajul de ieșire a pieptului s-a îngustat într-o asemenea măsură încât anumite mișcări împiedică alimentarea cu sânge a brațului. Studiu Adson în timpul căruia frecvența cardiacă a încheieturii pacientului scade sau încetează atunci când pacientul respiră adânc și îl ține pentru o scurtă perioadă de timp în timp ce își înclină capul înapoi și îl întoarce în partea opusă. Ridicarea și rotirea brațului și rotirea capului în partea intactă pot elimina, de asemenea, pulsul. (Testul lui Allen). Cu un stetoscop se pot auzi sunete anormale care indică fluxul sanguin anormal către artera afectată. Angiografia (contrastul este injectat într-un vas de sânge și apoi se iau raze X) poate arăta o scădere a aportului de sânge la braț.

Starea majorității pacienților poate fi îmbunătățită prin fizioterapie. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă boala este limpede, cum ar fi o coastă mică, supradimensionată în gât (coasta cervicală) care împinge arterele. Cu toate acestea, majoritatea medicilor încearcă să evite intervenția chirurgicală, deoarece un diagnostic clar este dificil de pus și simptomele persistă adesea după operație.