Sindromul de tunel carpian

Sindroamele tunelului sunt condiții în care un nerv este presurizat de anumiți mușchi, tendoane și canale osoase din jurul acestuia. Acest lucru se întâmplă atunci când există o îngustare a nervilor de-a lungul nervilor din cauza leziunilor, fracturilor, tumorii, inflamației, creșterii osoase, hemoragiei sau tulburărilor de dezvoltare a oaselor sau articulațiilor.

Unele cazuri sunt cauzate de boli frecvente precum diabetul, hipotiroidismul, poliartrita reumatoidă, amiloidoza, sarcoidoza, acromegalia, leucemia. Sindromul tunelului, cel mai frecvent sindromul tunelului carpian, este frecvent atât la pacienții tratați arterial, cât și la femeile însărcinate (în principal datorită creșterii în greutate și edemului în timpul sarcinii). De asemenea, este frecvent ca o cauză să nu fie detectată în fundal.

Ce înseamnă exact sindromul tunelului carpian?

Sindromul este o boală relativ frecventă, dureroasă, care apare în primul rând la femeile de vârstă mijlocie.

De obicei, este implicată mâna dominantă, dar nici procesul bilateral nu este neobișnuit. Esența bolii este că un nerv numit nervul median, care inervează mușchii flexori ai antebrațului și mai mulți mușchi mici ai mâinii, este comprimat la înălțimea încheieturii mâinii - sub ligamentul numit ligamentum carpi transversum (vezi imaginea).

Această afecțiune se poate dezvolta relativ ușor datorită factorilor menționați mai sus, precum decalajul anatomic foarte îngust, „tunelul” prin care trebuie să treacă nervul.

Condiția poate apărea, de asemenea, ca o vătămare profesională după o presiune fizică excesivă asupra mâinilor și încheieturilor, cum ar fi la lucrătorii care lucrează în mod regulat timp de câteva ore cu un ciocan, un exercițiu și o tendință familială.

Care sunt simptomele bolii?

La capătul degetului mare, arătător și degetul mijlociu, la început pacientul simte furnicături și amorțeală, apoi apar tulburări senzoriale (parestezii), tulburări senzoriale, insensibilitate tactilă. În zona sub presiune, în jurul mâinilor și încheieturilor, există o intensitate crescândă a durerii de arsură, ruptură, care este mai pronunțată noaptea, nepermițând pacientului să doarmă. Încheietura mâinii este de obicei umflată, sensibilă la presiune, iar durerea crește pe măsură ce este mișcată, mai ales atunci când este îndoită în spate, radiantă adesea către antebraț și spre umeri și gât.

Mișcarea liberă a degetelor este mult împiedicată de dureri severe. De-a lungul timpului, apare și slăbiciunea mușchilor și încheieturilor mâinii, stângacie a mâinii și, după câteva luni, are loc și atrofia pernei musculare (thenar) sub degetul mare.

Diagnosticul și terapia sindromului

Stabilirea unui diagnostic bazat pe reclamațiile pacientului și examinarea fizică generală nu este de obicei dificilă. Dacă este necesar, pot fi efectuate examinări cu raze X și ultrasunete, precum și CT și RM. O metodă specială este examinarea vitezei de conducere nervoasă și electromiografie.

Tratamentul conservator (non-chirurgical) este, de asemenea, de așteptat în stadiile incipiente ale bolii. Într-un caz foarte timpuriu, tencuirea și fixarea mâinii, încheieturii și antebrațului în poziția de mijloc este primul pas. Dacă acest lucru nu funcționează, injecția cu steroizi în încheietura mâinii, „tunelul carpian”, este etapa terapeutică adecvată, care aduce de obicei o îmbunătățire durabilă.

Dacă, în ciuda tratamentului conservator, simptomele pacientului nu se ameliorează, încheietura mâinii trebuie operată. După incizia ligamentului, ligamentului carpi transversum, aproximativ 80-90 la sută dintre pacienți vor fi nedureroși și asimptomatici. În cazul în care atrofia mușchilor nu a fost pronunțată, forța musculară va reveni la scurt timp după operație.

Recomandarea articolului

Uscăciunea vaginală nu este neobișnuită în menopauză, dar poate fi tratată. (X)

Durerea la rinichi poate fi cauzată de inflamație, probleme de alimentare cu sânge sau leziuni.

În cazul în care plângeri și boli este utilă terapia magnetică, cum se face tratamentul, există o contraindicație? Cum se folosește pacientul?

Una dintre principalele plângeri ale majorității pacienților dintr-o clinică de reumatologie este durerea de gât, spate sau lombare. Pe aceasta.

Întrucât ne folosim mult mâinile pentru activități de zi cu zi (de exemplu, treburile casnice, alimentația, igiena personală, scrierea), nu este o coincidență faptul că.

Pe lângă leziunile încheieturii mâinii, devine din ce în ce mai frecvent în viața noastră de zi cu zi să ne strângem încheieturile, de exemplu, cu 8-10 ore de computer.

Sindromul tunelului cu sunete misterioase poate apărea oriunde pe corp, provocând amorțeală, amorțeală și durere. Dr. Zoltán Páll, a.