Becky Bell:
Este „sindromul intestinului permeabil” o boală de bază? O privire de ansamblu imparțială

Tradus de: Dr. Mikle Rуbert

Tractul intestinal, cunoscut și sub numele de permeabilitate intestinală crescută, este o boală a sistemului digestiv în care bacteriile și nervii se pot „scurge” prin peretele intestinal. Profesioniștii din domeniul sănătății care lucrează în medicina tradițională nu recunosc „sindromul de scurgere a intestinului” ca boală.

este

„Sindromul intestinal cu scurgeri sau permeabil” a câștigat o atenție considerabilă recent, în special în rândul celor care sunt entuziasmați de metodele naturale de îngrijire a sănătății.

Intestinul permeabil, cunoscut și sub denumirea de permeabilitate intestinală crescută, este o boală a sistemului digestiv în care bacteriile și toxinele se pot „scurge” prin peretele intestinal.

Profesioniștii din domeniul sănătății care lucrează în medicina tradițională nu recunosc „sindromul de scurgere a intestinului” ca boală.

Cu toate acestea, există suficiente dovezi științifice care să susțină că „sindromul intestinal cu scurgere” există și poate fi asociat cu o serie de probleme de sănătate diferite.

Acest articol analizează în mod critic dovezile disponibile privind „sindromul intestinal cu scurgeri”.

Ce este un "intestin permeabil"?

În sistemul digestiv uman, alimentele sunt descompuse și substanțele nutritive sunt absorbite.

Sistemul digestiv joacă un rol important în protejarea organismului de substanțele nocive. Peretele intestinelor formează un fel de barieră de protecție pentru a controla ceea ce pătrunde în fluxul sanguin, care este apoi transportat către organele corpului.

Micile goluri din peretele intestinal, numite joncțiuni strânse (un fel de structură de comutare a celulei), permit apei și substanțelor nutritive să treacă prin blocarea transferului de substanțe nocive. Permeabilitatea intestinală înseamnă cât de ușor trece fiecare substanță prin peretele intestinal.

Când joncțiunile strânse ale celulelor din peretele intestinal (aproximativ o conexiune strânsă a celulei) se dilată, intestinul devine mai permeabil, permițându-i acest lucru. pentru a introduce bacterii și toxine din intestin în sânge. Acest fenomen este denumit în mod obișnuit „scurgere de intestin”.

Când intestinul se „scurge”, bacteriile și toxinele intră în sânge, ceea ce poate provoca inflamații extinse și poate declanșa un răspuns imun.

Simptomele suspectate ale „scăderii sindromului intestinal” includ balonare, hipersensibilitate la antigenele alimentare, oboseală, afecțiuni digestive și probleme ale pielii (1).

Cu toate acestea, „sindromul de scurgere a intestinului” nu este recunoscut ca diagnostic medical. Mai mult, unii profesioniști din domeniul sănătății neagă chiar existența fenomenului.

Credincioșii existenței fenomenului susțin că „intestinul permeabil” stă la baza unei varietăți de boli, de ex. sindrom de oboseală cronică, migrenă, scleroză multiplă, fibromialgie, hipersensibilitate la antigenele alimentare, disfuncție tiroidiană, modificări ale dispoziției, diferite boli ale pielii și autism.

Problema este că foarte puține studii științifice menționează „sindromul intestinal cu scurgeri”.

Cu toate acestea, profesioniștii din domeniul sănătății recunosc că există permeabilitate crescută a peretelui intestinal sau hiperpermeabilitate intestinală în unele boli cronice (1, 2).

Rezumat: „Sindromul intestinal cu scurgeri” sau hiperpermeabilitatea intestinală este un fenomen care apare atunci când conexiunile celulare strânse din peretele intestinal se slăbesc, permițând substanțelor nocive să pătrundă în sânge.

Ce cauzează „sindromul intestinului permeabil”?

„Sindromul intestinului permeabil” rămâne un mister medical minor, iar profesioniștii continuă să încerce să-i descopere cauzele exacte.

O proteină numită zonulină (care este un hormon) este singurul regulator cunoscut al permeabilității intestinale (3, 4).

Dacă proteina este activată la persoanele predispuse genetic, aceasta poate duce la dezvoltarea „sindromului intestinului permeabil”. Cei doi factori care contribuie la eliberarea zonulinei sunt bacteriile din intestin și gluten, acesta din urmă o proteină găsită în grâu și alte cereale.
(3, 4, 5).

Cu toate acestea, unele studii au arătat că glutenul crește doar permeabilitatea peretelui intestinal la pacienții cu boală celiacă sau sindrom de colon iritabil (6, 7).

Mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea „sindromului intestinului permeabil”.

Mai jos sunt enumerați câțiva dintre factorii despre care se crede că joacă un rol în dezvoltarea fenomenului:

Rezumat: Profesioniștii din domeniul sănătății continuă să încerce să determine cauza „sindromului intestinului permeabil”. Dieta nesănătoasă, utilizarea pe termen lung a AINS, stresul și inflamația cronică sunt câțiva dintre factorii despre care se crede că contribuie la dezvoltarea bolii.

Boli asociate cu „scăderea sindromului intestinal”

Afirmația potrivit căreia „sindromul intestinal cu scurgere” se află la originea problemelor de sănătate moderne nu a fost încă confirmată în cercetările științifice. Cu toate acestea, în mai multe studii, permeabilitatea intestinală crescută a fost asociată cu diferite boli cronice (3).

Boala celiaca

Boala celiacă este o boală autoimună cu sensibilitate severă la gluten.

Mai multe studii au demonstrat o permeabilitate intestinală crescută la pacienții celiaci (1, 6, 7).

Mai mult, un studiu a arătat că glutenul crește semnificativ permeabilitatea peretelui intestinal la pacienții celiaci imediat după ingestie (6).

Diabet

Unele date sugerează că permeabilitatea intestinală crescută joacă un rol în dezvoltarea diabetului de tip 1 (1).

Diabetul de tip 1 este cauzat de distrugerea autoimună a celulelor beta producătoare de insulină în pancreas (19).

Potrivit unor opinii, răspunsul imun responsabil de moartea celulelor beta poate fi declanșat de substanțe străine care „se scurg” prin peretele intestinal (20, 21).

Într-un studiu, 42% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 au avut niveluri de zonulină semnificativ mai mari. Zonulina este un factor cunoscut care influențează permeabilitatea peretelui intestinal (22).

Într-un studiu efectuat pe animale la șobolani care au dezvoltat diabet, permeabilitatea intestinală a fost demonstrată înainte de apariția diabetului (23).

Boala Crohn

Creșterea permeabilității intestinale joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii Crohn. Boala Crohn este o boală gastro-intestinală cronică caracterizată prin inflamația persistentă a tractului intestinal (1, 24, 25).

Creșterea permeabilității peretelui intestinal a fost observată în mai multe studii la pacienții cu boala Crohn (26, 27).

În unele studii, permeabilitatea intestinală crescută a fost observată și la rudele pacienților cu boală Crohn care prezintă un risc crescut de boală (26, 28).

Această observație sugerează că permeabilitatea crescută poate fi asociată cu componenta genetică a bolii Crohn.

Sindromul colonului iritabil

Studiile au arătat o permeabilitate crescută a peretelui intestinal la pacienții cu sindrom de colon iritabil (IBS) (29, 30).

IBS este o boală gastro-intestinală caracterizată atât prin diaree, cât și prin constipație. Un studiu a arătat că permeabilitatea crescută a peretelui intestinal este deosebit de frecventă la pacienții cu IBS cu simptome diareice predominante (31).

Alergii la mancare

Unele studii au arătat că persoanele cu alergii alimentare au adesea afectate funcția de barieră a peretelui intestinal (32, 33).

Un „intestin cu scurgeri” permite proteinelor din alimente să pătrundă în bariera de protecție formată de peretele intestinal și apoi să declanșeze un răspuns imun. Răspunsul imun la o proteină dintr-un aliment numit antigen este în esență definiția unei alergii alimentare (10).

Rezumat: Mai multe studii au arătat că permeabilitatea crescută a peretelui intestinal este într-adevăr prezentă la persoanele cu anumite boli cronice.

Un „intestin permeabil” este cauza sau unul dintre simptomele unei boli?

Susținătorii existenței „sindromului intestinului permeabil” susțin că fenomenul stă la baza majorității problemelor moderne de sănătate.

Într-adevăr, multe studii au arătat că permeabilitatea crescută a peretelui intestinal este prezentă în multe boli cronice, în special bolile autoimune.

Cu toate acestea, este dificil să se demonstreze că „intestinul permeabil” provoacă într-adevăr boala.

Scepticii susțin că permeabilitatea crescută a peretelui intestinal este un simptom al unei anumite boli cronice și nu cauza (34).

În mod interesant, în studiile efectuate pe animale în boala celiacă, diabetul de tip 1 și IBS, sa observat o permeabilitate crescută a peretelui intestinal înainte de apariția bolii (23, 34, 35).

Aceste dovezi susțin teoria conform căreia „scurgerea intestinului” este implicată în dezvoltarea bolilor.

Pe de altă parte, un alt studiu a constatat că la pacienții cu boală celiacă, permeabilitatea peretelui intestinal a revenit la normal la 87% dintre pacienții care urmau o dietă fără gluten de mai bine de un an. Dieta fără gluten este un tratament frecvent acceptat pentru boala celiacă (36).

Acest lucru sugerează că permeabilitatea anormală a peretelui intestinal poate fi mai degrabă un răspuns la consumul de gluten decât o cauză a bolii celiace.

În general, nu există încă suficiente dovezi care să sugereze că „intestinul permeabil” este cauza bolilor cronice.

Rezumat: Studiile clinice au demonstrat în mod constant că permeabilitatea crescută a peretelui intestinal este prezentă într-o serie de boli cronice. Cu toate acestea, nu există dovezi concludente că „intestinul permeabil” este cauza acestor boli.

Unele afirmații despre „sindromul intestinului permeabil” nu sunt susținute de dovezi științifice

Există suficiente dovezi pentru a demonstra că există „sindromul intestinului permeabil”. Cu toate acestea, unele dintre afirmații nu sunt susținute de dovezi științifice.

Susținătorii „sindromului intestinului permeabil” spun că fenomenul este legat de dezvoltarea mai multor boli diferite, de ex. autism, anxietate, depresie, eczeme și cancer. Majoritatea acestor afirmații trebuie încă dovedite în studii științifice.

În unele studii, permeabilitatea peretelui intestinal sa dovedit a fi crescută la unii copii cu autism, dar în alte studii, permeabilitatea peretelui intestinal a fost normală (37, 38, 39).

În prezent, nu există rezultate ale testelor care să confirme existența unui „intestin permeabil” înainte de apariția simptomelor autismului, ceea ce înseamnă că nu există dovezi că „intestinul permeabil” este un factor cauzal.

Există unele dovezi că bacteriile care trec prin peretele intestinal pot juca un rol în dezvoltarea anxietății și depresiei, dar sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma o posibilă asociere (40, 41, 42).

Studiile la pacienții cu eczeme și permeabilitate intestinală crescută sunt inconsistente și în prezent nu există nicio bază științifică pentru a susține că „intestinul permeabil” duce la cancer (43, 44, 45).

În plus, unele dintre produsele propuse pentru tratamentul „sindromului intestinului permeabil” au doar dovezi științifice slabe.

Multe dintre suplimentele alimentare și medicamentele vândute pe site-uri web nu s-au dovedit încă a fi eficiente.

Rezumat: Există suficiente dovezi pentru a demonstra că există „sindromul intestinului permeabil”. Cu toate acestea, știința nu a dovedit încă că boli precum dacă autismul sau cancerul sunt asociate cu „sindromul intestinului permeabil”.

Cum vă puteți îmbunătăți sănătatea intestinală?

„Sindromul intestinului permeabil” nu este un diagnostic medical oficial și nu este încă disponibil un tratament recomandat.

Cu toate acestea, există câțiva pași pe care îi puteți face pentru a vă îmbunătăți starea de sănătate. Unul dintre cei mai importanți pași care duc la intestinele mai sănătoase este creșterea numărului de bacterii benefice care trăiesc în intestin.

Iată câteva strategii pe care le puteți utiliza pentru a sprijini funcția intestinală mai sănătoasă:

  • Limitați consumul de carbohidrați rafinați: Bacteriile dăunătoare trăiesc pe zahăr și aportul excesiv de zahăr poate afecta funcția de barieră a peretelui intestinal (8, 9, 46).
  • Luați un supliment probiotic: Probioticele sunt bacterii benefice care pot îmbunătăți sănătatea intestinală. Suplimentele probiotice s-au dovedit a fi benefice în tulburările gastro-intestinale (47, 48, 49, 50, 51).
  • Consumați alimente fermentate: Alimente fermentate - de ex. iaurt natural, kimchi (kimchi pronunțat), varză, chefir și kombucha (pronunțat kombucha) - conțin probiotice care pot îmbunătăți sănătatea intestinului (49, 52, 53).
  • Mănâncă multe alimente bogate în fibre: Fibrele solubile, care se găsesc în fructe, legume și leguminoase, hrănesc bacteriile benefice din intestin (8, 54, 55).
  • Limitați utilizarea AINS: Utilizarea pe termen lung a AINS (de exemplu, ibuprofen) contribuie la dezvoltarea „scăderii sindromului intestinal” (10, 11, 12).

Rezumat: Creșterea numărului de bacterii prietenoase din intestin poate îmbunătăți sănătatea intestinului și poate preveni dezvoltarea „sindromului intestinal cu scurgeri”.

Ideea

„Intestinul permeabil”, cunoscut și sub numele de permeabilitate intestinală crescută, este o boală în care bacteriile și toxinele pot pătrunde în fluxul sanguin prin peretele intestinal.

Unii profesioniști din domeniul sănătății neagă existența „sindromului intestinal cu scurgeri”, cu toate acestea, există dovezi considerabile că permeabilitatea intestinală crescută este un fenomen existent.

De exemplu, „sindromul de scurgere a intestinului” este prezent în multe boli autoimune.

Cu toate acestea, nu există încă suficiente dovezi care să sugereze că „intestinul permeabil” este cauza acestor boli.

Pentru a reduce riscul de „sindrom intestinal permeabil”, concentrați-vă pe îmbunătățirea sănătății intestinului, urmând o dietă sănătoasă și limitând utilizarea AINS.