Simptome și tratament al sindromului mal de débarquement (MdDS)

Creat: 18/04/2004.
Modificat: 18.05.2018.

Autor: Emese Szabó

Lector: dr. Neurolog șef Buda Botond, c. profesor asociat, expert neurolog criminalist

Ce este sindromul Mal de débarquement (MdDS)?

Sindromul Mal de débarquement este o tulburare de mișcare. Nu poate fi numit nici amețeli, nici tulburări de mișcare, este cel mai asemănător cu răul de mare, doar doar opusul: nu apare atunci când cineva călătorește pe o barcă, ci când aterizează. Cu toate acestea, nu poate fi legat exclusiv de o croazieră, se poate aplica în același mod după o călătorie mai lungă de zbor, mașină sau autobuz.

Apariția sindromului Mal de débarquement (MdDS)

Nu există date exacte despre apariția sindromului, medicii nu știu despre condiții pentru câteva minute, câteva ore. Din această cauză, frecvența sa poate fi mult mai mare decât presupun. Doar cazurile care durează zile, săptămâni sau chiar luni sunt scoase la iveală și pacienții solicită asistență medicală. Conform cu aceasta una din două mii de oameni poate fi afectat, dar se crede că sindromul este mult mai frecvent.

Pe baza cazurilor identificate, este puțin probabil ca incidența bolii să depindă de sex sau vârstă, deși reclamațiile persistente, care durează săptămâni până la luni, sunt cele mai frecvente între sfârșitul anilor 30 și sfârșitul anilor 40.

Cauzele sindromului Mal de débarquement (MdDS)

Numărul de jaluzele sare
Vom fi mai deștepți din punct de vedere sexual
O boală care ne face să nu vedem cifrele
Prin urmare, la bătrânețe, memoria noastră poate fi mai bună
Procedură chirurgicală care a distrus mii
Se va întoarce dacă luăm prea multe analgezice
Cum se tratează supraalimentarea?
Coronavirus: acesta poate fi, de asemenea, un simptom comun
Termenul „boală de dimineață” poate fi înșelător
7 tipuri de dureri de cap puțin cunoscute

Cauza exactă a sindromului este necunoscută, deși au apărut o serie de teorii semnificativ diferite în ultimele decenii pentru a explica problema. Conform ultimelor rezultate ale cercetării, un fel tulburare neuroplastică că comunicarea dintre celulele nervoase, celulele creierului, sistemele de căi din creier și adaptarea lor flexibilă la un mediu în schimbare este afectată.

Potrivit studiilor imagistice, acest lucru poate determina activitatea cortexului entorhinal (cortex entorhinalis) adânc în creier să „se învârtă”. Acest cortex este regiunea principală de intrare a hipocampului, informații spațiale principal centru de procesare. În mod normal, atunci când conexiunile sistemului nervos funcționează corect, așa-numitul cortex prefrontal al lobului frontal se reține, dar în cazul unei conexiuni slabe, această inhibare nu este adecvată. Este posibil ca simptomele să fie cauzate de aceasta.

Situația este nuanțată de legătura puternică a cortexului entorhinal cu alte centre cerebrale responsabile de procesarea mișcării, astfel încât această zonă le poate implica în „suprasolicitare”, iar cortexul prefrontal al lobului frontal nici nu le cunoaște în mod corespunzător. a se abtine. Această din urmă teorie este încă cercetată pe larg; cu toate acestea, aceasta poate să nu fie ultima - și mai ales nu singura - explicație a sindromului.

Diagnosticul sindromului Mal de débarquement (MdDS)

Diagnosticul este pus de specialiști pe baza simptomelor, după excluderea altor boli. În timpul acesta examen neurologic complet inclusiv examinarea sistemului de echilibrare (testul scaunului pivotant, test caloric), testul auditiv.

Capacitatea de a menține stabilitatea este, de asemenea, examinată instrumental: așa-numitul posturografie în timpul căruia analizează prin computer cât de repede și în siguranță plasează o parte din greutatea corporală pe una sau alta parte a tălpilor ca răspuns la o schimbare a poziției de echilibru. În plus, pentru a exclude alte boli, în majoritatea cazurilor se efectuează o scanare MR a craniului.

Simptome și evoluția sindromului Mal de débarquement (MdDS)

Simptomele sunt aproximativ aceleași cu simptomele de rău de mare pe călătorii lungi: „senzație de balansare”, amețeală, greață, mișcare nesigură, mersul perceput ca zumzet, tulburări de mișcare, probleme de vedere, vedere care sări, imagini oscilante. De asemenea, este tipic ca atunci când un pacient trebuie să studieze o figură complexă și detaliată converge imaginea, sare deoparte.

Ar putea fi un simptom incapacitatea de concentrare, și pot apărea și plângeri ale urechii. Un sindrom complex apare după ce cineva a debarcat dintr-o barcă, a aterizat cu avionul sau a coborât dintr-o mașină după o lungă călătorie cu mașina. În caz contrar, nu apare.

Tratamentul sindromului Mal de débarquement (MdDS)

Dacă nu dispare de la sine, este foarte dificil să se trateze sindromul. Nu există o opțiune clară de tratament, de obicei cu un cu droguri medicii încearcă, care altfel ar fi folosiți pentru amețeli, dezechilibre precum răul de mare. În astfel de cazuri, de obicei, fie nu ajută, fie îmbunătățesc foarte puțin starea. Gimnastica echilibrată poate fi, de asemenea, de ajutor, ceea ce de multe ori ajută, dar și nu în toate cazurile.

Anxioliticele benzodiazepinice, în special clonazepamul, pot fi preferate, dar utilizarea prelungită poate crea dependență. Din acest motiv, dacă medicul dumneavoastră consideră că este posibil ca reclamațiile dvs. să dispară într-o săptămână sau două, mai degrabă, nu prescrie sedativ, anxiolitic.

Deși îi pot ajuta pe unii antidepresive (în principal inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), aceștia sunt utilizați și de către medici numai dacă reclamația există de luni de zile. Efectul acestora va fi resimțit și evaluat numai după 2-3 luni; și în acest timp, simptomele pot dispărea singure. Prin urmare, merită luat în considerare dacă este necesar să se lanseze urgent o terapie medicamentoasă pe termen mai lung, ale cărei efecte să poată fi măsurate numai după un sfert de an.

Potrivit unui nou studiu, este transcranian repetitiv - prin urmare, prin craniu - prin stimulare magnetică se poate obține și un rezultat relativ favorabil. Eficacitatea în masă sigură, dar efectivă, a metodei nu poate fi încă precizată, deoarece a fost utilizată doar la relativ puțini pacienți; investigații suplimentare sunt în desfășurare.

Șanse de recuperare în sindromul Mal de débarquement (MdDS)

În marea majoritate a cazurilor, sindromul dispare spontan, dar dacă persistă mai mult de jumătate de an, este dificil să-l eliminați chiar și cu tratament.

Prevenirea sindromului Mal de débarquement (MdDS)

Conform cunoștințelor actuale, pentru a preveni sindromul nu există nicio posibilitate.

Complicațiile sindromului Mal de débarquement (MdDS)

Complicarea nu este tipică, ci doar starea psihică se poate agrava din cauza sentimentelor de nesiguranță, frică. Acesta din urmă poate perpetua plângerile pacientului, „depășește viteza” și astfel poate perpetua starea de anxietate. Astfel, atunci când plângerile nu mai sunt justificate, pacientul le mai simte din motive psihosomatice.

Informatii utile

Dificultatea bolii este cauzată de faptul că, de obicei, nu face parte din pregătirea medicală normală de specialitate. Prin urmare, pacienții sunt adesea pierduți în rândul specialiștilor: medicul de familie îi poate trimite la un medic otorinolaringolog sau la un neurolog, dar niciunul dintre specialiști nu se așteaptă în mod necesar să fie familiarizați cu boala, gândindu-se astfel la aceasta.

Experiența a arătat că boala este cel mai frecvent asociată cu amețeli poziționale benigne (vertij pozitiv paroxistic benign, prescurtat BPPV). amestecate împreună. Cu toate acestea, acesta din urmă apare de obicei atunci când există o schimbare bruscă de poziție, rotirea capului, o creștere bruscă de la îndoire.

În plus, are ca rezultat o stare mult mai pronunțată de rotire și amețeală rotativă, dar care durează doar câteva secunde. Cealaltă opțiune este sindromul Meniere, care, la rândul său, vine cu înverșunare, asemănător unei convulsii amețeli rotative În plus, este de obicei asociat cu tinitus și pierderea auzului.

Pregătirea articolului a fost asistată de dr. Neurolog Buda Botond, c. Profesor Asociat.