Spitalele publice din Ungaria se vor opri?

Ministerele independente, strângerea de fonduri, finanțarea durabilă a spitalelor și definirea precisă a pachetului de servicii vor fi îndemnate în următorii patru ani, printre alții, de către experții în sănătate intervievați de Napi.hu. Spitalele nu pot fi deținute permanent de stat, ci profesioniști. lucru de fundal ceea ce o construcție semnificativă o poate înlocui pe cea actuală.

Anita Szepesi, miercuri, 16 aprilie 2014, 07:12

Finanțarea spitalelor rămâne tensionată, iar această formă de consolidare nu este o soluție pe termen lung. Decontarea taxelor, revizuirea ponderilor, decontarea surselor de finanțare sunt esențiale - György Velkey, președintele Asociației Spitalelor Maghiare, a început să clasifice sarcinile pentru următorii patru ani.

În al doilea rând, el menționează întărirea statutului și recunoașterea lucrătorilor din spitale, subliniind că acest lucru trebuie întruchipat nu numai în creșterea salariilor, ci și în recâștigarea onoarei muncii medicale și de asistență medicală. Un salariu decent este doar un pas în acest sens, care trebuie acum oferit și celor care lucrează în domeniile tehnic și economic. De asemenea, trebuie să fie decontate sistemul de salarizare mobil, serviciul de plată on-call și standby. Aprecierea asistenței medicale maghiare trebuie restabilită, a spus președintele Asociației Spitalelor. Este necesar să se treacă la îngrijirea centrată pe pacient și la introducerea unui sistem de acreditare de calitate. Spitalele trebuie să joace un rol mai mare în sănătatea publică, iar Velkey solicită ca aceasta să devină un fel de casă de sănătate, un centru care se angajează, de asemenea, să promoveze sănătatea. În ceea ce privește condițiile profesionale minime, el a explicat că trebuie să se recunoască imposibilitatea unui consens deplin cu privire la această problemă, dar în același timp este important să se garanteze o îngrijire adecvată, pentru care trebuie dezvoltat un sistem de condiții de bază.

Asociația spitalelor din Ungaria are nevoie de resurse suplimentare pentru dezvoltarea infrastructurii de asistență medicală, solicită un program cuprinzător de raționalizare a energiei, recuperarea instituțiilor din regiunea centrală și înlocuirea sistematică a deprecierii. Aș introduce posibilitatea serviciilor de sănătate plătite în instituțiile administrate de stat, separând îngrijirea pacienților plătiți. În următorul ciclu, dezvoltarea ulterioară a sistemului de restructurare, reglare a capacității și gestionarea pacienților bazată pe îngrijirea regională este prevăzută prin consolidarea serviciilor ambulatorii, de reabilitare și cronice în apropierea populației și necesitatea unui sistem IT sigur care să conecteze furnizorii este evidențiat.

Primul pas este de a rezolva problemele pe fond și, mai presus de toate, statul declară cui și ce tip de îngrijire medicală i se datorează - enumeră sarcinile László Rásky, secretar general al Asociației Tehnologice Medicale. El consideră că este necesară consultarea socială pentru a defini pachetul de bază de îngrijire și ajutoare pentru spitalizare și ambulatoriu, pentru a decide cui, ce îngrijire și pentru cât și din ce. Povara pentru fiecare actor trebuie determinată prin calcule. Potrivit lui Rásky, este timpul să punem capăt iluziilor că toată lumea are întotdeauna și în mod egal dreptul la cel mai înalt nivel de îngrijire a sănătății și, pe termen mediu, este necesar, de asemenea, să stabilim care spitale mai trebuie închise. După cum spune el, trebuie să ne gândim în primul rând la problemele de bază.

Îngrijirea slabă este mai scumpă decât înlocuirea unei resurse lipsă

Printre sarcinile următorilor patru ani, Eszter Sinkó, analist de politici în domeniul sănătății și manager de programe al Health Manager Training, va menționa mai întâi necesitatea creării unui minister independent al sănătății, cel mult combinat cu sectorul social.

El subliniază imediat că, dacă guvernul dorește să opereze sistemul de îngrijire din surse actuale, politicienii trebuie să fie conștienți de faptul că sectorul spitalicesc nu poate fi susținut, deoarece pacienții nu primesc îngrijiri adecvate în spitale din cauza resurselor limitate. dintre consecințele negative sunt mult mai mari decât dacă suma minimă necesară, care, potrivit lui Sinkó, este de aproximativ 70-90 miliarde de forinți, ar trebui să înlocuiască sistemul. Fără acest surplus, totuși, transformarea și înclinarea ulterioară nu pot fi amânate. Valoarea punctului HBCS trebuie mărită de la 150.000 HUF la cel puțin 180.000 HUF, iar actualizarea sistemului HBCS nu va fi nici amânată - Sinkó confirmă.

Serviciu mai complex decât medicul de familie

Ea solicită un sistem mai integrat de îngrijire extrahospitalară, în care medicul de familie să aibă mai multe competențe profesionale decât în prezent și să ofere pacienților o îngrijire mai completă prin implicarea mai multor actori care nu erau prezenți anterior la acest nivel (cum ar fi kinetoterapeuții). Calitatea muncii medicilor de familie ar fi benefică dacă ar fi implicați în îngrijirea spitalelor mici din oraș, precum și ar trebui încurajați să susțină și să practice noi examene profesionale care pot fi utilizate în îngrijirea medicală generală, pentru a oferi servicii suplimentare.

Desigur, acest plus trebuie plătit în mod corespunzător, dar, în același timp, un medic generalist mai complex, cu o experiență profesională extinsă, poate ameliora spitalele, subliniază Sinkó, adăugând că, desigur, poate fi operat sub rezerva unui examen de licență. Stările izolate au fost create prin organizarea medicilor de familie în practici independente, dar este clar că acest lucru trebuie depășit acum și trece la rețea sau chiar la practici de grup (e) în sistemul viitorului.

Clinicile de specialitate fără un spital ar trebui să fie implicate în acest spațiu de îngrijire integrat, iar un organizator capabil să gestioneze îngrijirea în zona dată ar trebui să fie plasat în partea de sus a acestui „spațiu” - Eszter Sinkó enumeră următorul punct de intervenție. Sarcina acestui organizator ar fi să organizeze îngrijirile deseori suprapuse necesare pacienților cât mai ieftin posibil, eliminând situația actuală în care foarte mulți pacienți nu ajung acolo sau întârzie deoarece nu se ocupă de boală nicăieri la nivel sistemic. ( nu) vel.

O mare parte din cele 120 de miliarde ar putea fi avansate

Sinkó consideră că este nevoie de aproximativ 50-60 miliarde HUF pentru a consolida sistemul în afara spitalului, adică, potrivit acestuia, îngrijirea poate fi mult mai organizată din actualul 120-150 miliarde HUF.

Eszter Sinkó subliniază necesitatea de a crea îngrijiri centrate pe pacient. Trebuie pus accentul pe comunicarea adecvată, informații despre boală, ce trebuie făcut pentru recuperare, astfel încât pacienții să știe ce înseamnă starea lor și cum pot contribui la îmbunătățirea sau prevenirea deteriorării. Cu toate acestea, subliniind importanța activităților de prevenire nu ar trebui să înceapă cu screening-ul, ci prin educarea persoanei sănătoase, „punând în imagine” ceea ce trebuie să facă pentru a se îmbolnăvi mai târziu.

De asemenea, este posibil să se treacă către îngrijirea virtuală, deoarece nu este întotdeauna nevoie de o întâlnire personală între medic și pacient. Acolo unde este posibil, comunicarea prin internet sau implicarea dispozitivelor de monitorizare la distanță pot fi, de asemenea, o soluție adecvată - spune Eszter Sinkó.

În ceea ce privește existența lui Gyemszi, el spune că pentru încă un an sau doi este posibil ca organizația să fie încă necesară pentru supravegherea spitalelor, întrucât până acum nu s-a dezvăluit ce beneficii rezultă din faptul că toate contractele sunt cunoscute la nivel central. El a subliniat, de asemenea, modul în care se ocupă doar sporadic de cât de eficient se vindecă un departament, iar astăzi există un fel de control care funcționează în primul rând în ceea ce privește finanțarea. Consideră că este important să ai un control central asupra activităților care afectează eficiența muncii profesionale, care trebuie menținute într-un cadru modificat.

Spitalele nu ar trebui să rămână permanent deținute de stat

Potrivit lui Eszter Sinkó, este inevitabil să aflăm în următoarea perioadă la ce niveluri ar trebui păstrate funcțiile individuale care afectează luarea deciziilor - directori naționali, regionali, de spitale. Spitalele, a spus el, nu ar trebui să rămână deținute de stat în mod permanent, dar ar necesita, de asemenea, o muncă profesională pentru a afla ce construcție semnificativă ar putea înlocui actuala. Revenirea la proprietatea municipală poate să nu fie o mișcare justificată astăzi. Cu toate acestea, consideră încă necesară confirmarea centrală pentru deciziile de investiții peste o anumită sumă, spun 50 de milioane HUF.