Doamne în urină

Expertul medical pentru articol

Reînnoirea constantă a acizilor nucleici și a proteinelor are loc în celulele celulelor prin metabolismul nucleotidelor purinice și prin schimbul de baze de proteine care conțin azot (purină). În ultima etapă a procesului biochimic, se formează 2,6,8-trioxipurină - acid uric, o mare parte din acesta fiind excretat de rinichi. Sarea acidului uric - uree - în anumite condiții, se poate acumula în rinichi și vezică, iar apoi medicii determină urina în urină - sub formă de particule fine, particule similare devin galbene.

Cauzele ureei în urină

Când se spune că principalele motive pentru apariția ureei în urină stau în utilizarea excesivă a purinelor cu alimente (adică proteine de origine animală), se cunoaște doar vârful „aisbergului” metabolismului. Se știe că purinele dietetice sunt ușor implicate în sinteza acizilor nucleici tisulari, dar excesul crește riscul de urate.

Cota de leu a bazelor purinice exogene (amino și oxipurinov) este convertită în 2,6-dioxipurină (hipoxantină), xantină și, în cele din urmă, oxidată în acid uric. În diferite stadii de formare, patogeneza poate fi legată de activitatea inadecvată a enzimelor.

Inactivarea, astfel, schimbul de alostericheskih al enzimelor purinice nucleotidice (FRDF sintaza HGPRT și colab.) Crește nivelurile de acid uric în plasma sanguină (hiperuricemie) și crește secreția secreției de acid uric (uraturie).

Ultimul pas în formarea acidului uric în celulele sintetizate în intestin și ficat este enzima xantină oxidază, al cărei nivel poate fi, de asemenea, o problemă sub forma xantinuriei ereditare.

Cauzele urinei în urină pot provoca defecte genetice responsabile de excreția acidului uric în rinichi - SLC2A9, SLC17A1, SLC22A11, SLC22A12, ABCG2, LRRC16A și colab.

În plus, trebuie să luați tulburări renale funcționale, deoarece urina, care este excretată din metaboliți și excesul de săruri din aceștia - ca urmare a filtrării glomerulare a plasmei sanguine și a revenirii absorbției de apă și a substanțelor organice în vrac. Încălcarea acestor procese biochimice poate duce și la apariția sărurilor de acid uric.

Concentrațiile mari de acid non-uric slab solubil și urate în urină sunt indicații medicale, dar care sunt utilizate în diferite boli și patologii A cod ICD 10 - E79.0 - E79.9 (tulburări metabolice ale purinelor și pirimidinelor).

O cauză sau alta, pielonefrita și tuberculoza renală sunt asociate cu aceste tulburări; insuficiență renală în diabet și alcoolism; infiltrarea grasă a rinichilor; înfometare prelungită sau scădere rapidă în greutate; Sindromul Cohn (hiperaldosteronism primar); vărsături prelungite și diaree; scăderea nivelului de potasiu în sânge; oncopatologie hematologică (leucemie, limfom); anumite medicamente (cum ar fi acid ascorbic, antibiotice și diuretice tiazidice).

Consecințele tulburărilor metabolismului purinelor sunt evidente în insuficiența renală cronică și acută, iar aciditatea urinară ridicată (pH mai mic de 5) urate în urină precipită în tubulii rinichilor și apoi cristalizează, formarea de nisip urinar și pietre (pietre) și dezvoltarea urolitiazei - un fel de urolitiază a bolii. Cristalele sărurilor de acid uric (mai ales - calciu) se instalează și în țesuturile articulare, provocând tot mai mult inflamații ale articulațiilor și ale structurilor periarticulare.

Simptomele ureei în urină

Nefrologii subliniază că simptomele uratului sunt absente în urină și persoana nu simte nimic atunci când urina conține sare de acid uric.

Primele semne ale unei patologii a metabolismului purinelor pot apărea numai după o creștere a acidității urinei, care favorizează formarea cristalelor. Și doar o analiză a urinei poate detecta încălcarea, ceea ce poate duce la afectarea severă a rinichilor.

În timpul sarcinii, vezicii urinare, al căror aspect este cel mai adesea asociat cu vărsături sau deshidratare din cauza toxicozei premature sau a consumului de alimente proteice, nu au niciun efect.

În xantinurie, o patologie destul de rară a metabolismului acidului uric, cristalele de xantină se pot așeza în țesutul muscular și pot provoca durere în timpul exercițiului.

Stăpânul urinei copilului, sau mai bine zis o concentrație ridicată, a lăsat scutecele cu urme de roz și portocaliu. Dar când sindromul determinat genetic Lesch-Nyhan (cod 10 BNO - E79.1) nu ajunge la domn, în ciuda faptului că acidul uric seric (datorită obstrucției complete a uneia dintre enzimele metabolismului purinelor) se răstoarnă doar. Ca rezultat, tractul urinar este format konrementy, și sub piele - o acumulare granulară de acid uric cristalizat (bucăți de gută). Sindromul copilului în copilăria timpurie rămâne în dezvoltarea abilităților motorii, abilităților mentale și mentale; crampe marcate, mișcări involuntare și manifestări de agresiune (de asemenea, legate de sine: degetele, buzele și limba mușcătoare ale copilului). Dacă tulburarea funcțională a rinichilor nu este tratată, prognosticul - moartea înainte de a ajunge la vârsta de 10 copii.

Diagnosticul uratului în urină

Diagnosticul cel mai ușor disponibil de uree în urină este un examen de laborator al compoziției urinei.

Teste necesare: aciditate sanguină și acid uric; urină - nivelul pH-ului și conținutul de acid uric (sau xantină) și sărurile acestuia (Na, Ca, K, Mg). O caracteristică a prezenței acidului uric cristalizat în urină este un precipitat galben; ureea uratului este tulbure, iar culoarea mai intensă a sedimentului este maro roșiatic.

Nefrologii și urologii efectuează, de asemenea, diagnosticare instrumentală a rinichilor (ultrasunete) în care se găsește ureea în nisip.

Un diagnostic diferențial este destinat să determine compoziția exactă a sărurilor din urină, deoarece în plus uratul poate fi prezent oxalat (oxalat de calciu) și fosfați (acid fosforic calciu sau magneziu).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pe cine să se conecteze?

Tratamentul urinei în urină

Principala metodă recomandată în practica clinică este tratamentul cu urat în urină, dietoterapia.

Stăpânul dietei în urină - №6 de Pevzner, creme pe bază de plante, sever limitate de proteinele animale (timp - mai puțin de un gram de carne gătită pe kg de greutate corporală). În plus, carnea roșie și bulionul concentrat nu sunt incluse; produse secundare din carne, carne de porc și mezeluri; pește, ouă, leguminoase, ciuperci; toate ascuțite, sărate și acre; ciocolată, cacao și cafea. Este foarte important să reduceți cantitatea zilnică de sare la maximum 7-8 g.

Produse lactate, legume, cereale, fructe și fructe de pădure (neacide) în dietă; cantitatea zilnică de lichid consumată - cel puțin 2,5 litri; Apa minerală alcalină poate fi utilizată pentru a reduce pH-ul urinei.

Cele mai frecvente medicamente care conțin urină în urină includ:

Vitamine A, B6, E.
acid orotic sub formă de tablete Orotat de potasiu (crește sinteza proteinelor, crește diureza); 0,25-0,5 g de trei ori pe zi (60 de minute înainte de mese). Doza pentru copii este de 10-20 mg pe kilogram de greutate corporală.
Benzobromaronă (Normurat, Azabromaron, Khipurik, Uriconorm etc.) - inhibă absorbția acidului uric în tubii renali și crește excreția. Doză - 50-100 mg o dată pe zi (la mese).
K-Na hidrogen citrat (Blamaren, Soluran) - menține pH-ul neutru al urinei; Doza este determinată individual pe baza rezultatelor testelor.
Alopurinol (Allogexal, Milurit, Ziloprim) - reduce sinteza acidului uric și ajută la descompunerea uratului prin blocarea enzimei xantin oxidază; Este utilizat în hiperuricemie și în sindromul Lesha-Nihan.

Etamida (Etebenezida) reduce cantitatea de acid uric din sânge, întârzie reabsorbția sa la rinichi și favorizează excreția din organism. Utilizare: 0,35 g de 3-4 ori pe zi (după mese). Ar trebui să fie luate în termen de 12 zile, cu o pauză de 5 zile, și încă o săptămână.

Dintre medicamentele recomandate pentru tratamentul uratelor în urina homeopatiei, sunt menționate medicamentele bazate pe extractul de semințe de colchicum autumnale toxic (Colchicum autumnale).

Tratamentele alternative pentru boală includ fitoterapia - terapia pe bază de plante, în special: bulion diuretic iarbă amară (lingură într-un 250 ml de apă clocotită, 1/3 cană luată de trei ori pe zi) și extract de rădăcină de mărar (în aceeași doză).

Cel mai bun mod de a preveni apariția ureei în urină - pentru a preveni complicațiile metabolismului proteinelor și încălcările metabolismului acidului uric - nutriție adecvată pentru a reduce proporția produselor din carne din dietă.