Știri de la conferința ECTRIMS din acest an despre medicamente

Acum o săptămână și jumătate a avut loc la Paris ECTRIMS conferință în care diferite rezultate ale cercetării au fost împărtășite de reprezentanții profesiei. Am aruncat o privire asupra părților materialului conferinței legate de medicamentele împotriva sclerozei multiple.

Pacientele gravide cu SM ar trebui să înceteze să ia natalizumab în săptămâna 30

Administrarea de natalizumab în timpul sarcinii crește riscul nașterii copilului cu un număr anormal de celule sanguine. Cu toate acestea, oprirea medicamentului prea devreme poate crește numărul recidivelor la mamă. Un nou studiu a căutat să găsească momentul optim pentru a părăsi medicamentul. Rezultatele arată că o pauză de la a 30-a săptămână este ideală atât pentru mamă, cât și pentru făt, deși persoanele cu SM foarte agresivă pot fi forțate să continue să ia medicamentul. [1]

Interferonul beta reduce riscul de deces la pacienții cu SM

Corpul uman produce în mod natural interferoni, care joacă un rol important în funcționarea sistemului imunitar. Inferferonul-beta apare la sfârșitul răspunsului imun și îl suprimă, reducând reacțiile inflamatorii. Interferonul beta este, de asemenea, utilizat ca medicament pentru SM, dar până acum nu a fost clar dacă administrarea acestuia va reduce mortalitatea pacienților pe termen lung. Potrivit unui nou studiu de 18 ani, pacienții cu SM care au primit medicamentul timp de cel puțin 3 ani au avut mai puține șanse de a muri (luând în considerare orice cauză de deces). Administrarea de medicamente pentru mai puțin de 3 ani nu a avut niciun efect asupra mortalității. [2]

Sarcina în timpul tratamentului cu teriflunomidă nu provoacă defecte congenitale

Teriflunomida este un ingredient activ disponibil în Ungaria pentru pacienții cu RRSM. În studiile clinice, medicamentul a cauzat malformații congenitale la șobolani și iepuri, de aceea pacienților care iau medicamentul li s-a recomandat să nu rămână gravide în timpul tratamentului. Un nou studiu a analizat femeile care au avut copii în ciuda acestei sugestii. Subiecții au încetat să mai ia medicamentul după ce au rămas însărcinate. Rezultatele arată că teriflunomida nu a cauzat nici o problemă la copiii născuți. [3]

Ocrelizumab este mai eficient decât interferonul beta pentru a ajuta problemele de vedere

Problemele de vedere sunt deosebit de frecvente în rândul pacienților cu SM. Un nou studiu a analizat efectele ocrelizumab și interferon-beta-1a la pacienții cu MS cu deficiență de vedere. Rezultatele au arătat că pacienții tratați cu ocrelizumab au avut o îmbunătățire mai mare a vederii decât pacienții tratați cu interferon beta. [4]

Un nou ingredient activ disponibil în Ungaria: cladribina

Cladribina este un nou ingredient activ pentru pacienții cu RRSM, care va fi disponibil în Ungaria începând cu luna august a acestui an. Cercetările arată că medicamentul crește șansele pacientului de a nu dezvolta nicio activitate de boală după 2 ani de 3,5 ori mai mare decât a placebo. Este, de asemenea, eficient la pacienții care au o afecțiune mai severă și nu au răspuns anterior la alte medicamente.

Avantajul cladribinei față de alte terapii este că efectul unui regim de comprimate de până la 20 de zile durează până la 4 ani, deci nu este necesar ca pacientul să se auto-mediceze. [5] [6]

Natalizumab poate ajuta, de asemenea, pacienții cu SPSM

Deși nu s-a demonstrat anterior că natalizumab este eficient în tratamentul pacienților cu SM secundară progresivă, noile cercetări sugerează că acesta poate avea un efect bun asupra capacității pacienților cu SPSM în condiții mai slabe de a merge și de a folosi mâinile. [7]

Siponimodul este spectaculos de eficient la pacienții cu SPSM

Substanța numită siponimod este listată în anexa III. Cercetarea de fază I reduce inflamația RMN în creier cu 86,6% după un an, 91,1% după doi ani și reduce contracția cerebrală cu 39% la pacienții cu SM progresivă secundară. De asemenea, cercetările spun că medicamentul ajută la reconstrucția mielinei deteriorate. [8]

Alemtuzumab și natalizumab sunt mai eficiente în întârzierea SPSM

Un nou studiu a confirmat că diferitele medicamente pentru SM au un efect asupra șanselor ca SM recidivant-remisivă să devină progresivă secundară. Cu toate acestea, alemtuzumab și natalizumab s-au dovedit a fi mai eficiente decât alți agenți în întârzierea debutului SPSM. [9]

Ozanimodul este mai sigur decât fingolimodul

Ozanimod este un nou agent experimental care se află în prezent în III. se află într-o fază experimentală. Mecanismul său de acțiune este același cu cel al fingolimodei, dar experimentele arată că are mai puține efecte secundare și este mai sigur în reducerea numărului de recidive. Deși fingolimodul a fost asociat cu probleme cardiace la unii pacienți, nu s-au observat efecte similare cu ozanimod.

Ozanimod 0,5 mg pe zi reduce rata anuală de recidivă cu 31% suplimentar comparativ cu interferonul beta, doza de 1 mg reduce rata anuală de recidivă cu 48% și reduce rata anuală de recidivă cu 34% și respectiv 63%. RMN. [10]

Fingolimodul îi ajută și pe tineri

Fingolimodul este un medicament acceptat pentru SM atât în America, cât și în Europa, dar eficacitatea sa nu a fost studiată la tineri. Potrivit unui nou studiu, fingolimodul a redus rata anuală de recidivă a copiilor cu SM activă cu 81,9% comparativ cu interferonul beta și a crescut mai mult timpul până la apariția primei recăderi (85,7% față de 38,8%). Fingolimodul a fost la fel de bun în întârzierea contracției cerebrale, precum și apariția unor dizabilități măsurabile. Din păcate, a avut rezultate mai slabe decât interferonul beta (17,8% față de 9,3%) pentru efecte secundare mai grave (cum ar fi numărul scăzut de celule albe din sânge). [11]

Ibudilast reduce rata de contracție cerebrală

Un medicament dezvoltat în Japonia, ibudilast, reduce rata de contracție cerebrală și rata de demielinizare la pacienții cu SM cu 48%. Din păcate, utilizarea sa are multe efecte secundare, cum ar fi 9% dintre pacienții care suferă de depresie, alții cu infecții ale tractului respirator superior, infecții ale pielii sau dureri de gât. Datorită efectelor secundare, 18% dintre subiecți au întrerupt tratamentul cu ibudilast. [12]

GNbAC1 promovează remielinizarea

GNbAC1 este un medicament experimental. Cercetările sunt în curs de desfășurare, cu toate acestea, unele rezultate au fost deja raportate de cercetători. Utilizarea medicamentului nu a dus la o reducere a inflamației între 3 și 6 luni, cu toate acestea, la cea mai mare doză, a promovat deja remielinizarea cu 6 luni. Nu au existat efecte secundare grave în timpul utilizării medicamentului. [13]

Nu există prea multe diferențe între ocrelizumab și rituximab

Ocrelizumab este un medicament nou utilizat pentru tratarea SM, în timp ce rituximabul este un alt medicament utilizat în bolile autoimune și cancerele. Cu toate acestea, mecanismul de acțiune al rituximabului este foarte similar cu cel al ocrelizumabului. Un număr mic de studii au constatat că există doar o diferență neglijabilă între efectele celor două medicamente asupra pacienților cu SM. Deși ocrelizumabul nu este încă disponibil în Ungaria, medicamentul intravenos care conține rituximab este disponibil și în Ungaria. [14]