Sunt. Fundația One Drop Attention Foundation este un program de educare a diabetului pentru educatori

Programul de educație pentru diabet pentru Fundația One Drop Attention Foundation pentru educatori

Primul pas în îngrijirea copiilor cu diabet este să aflați și să urmați agenda lor unică. Ca un al doilea pas, este important să se înțeleagă contextul în care este posibilă schimbarea agendei, consecințele nerespectării anumitor puncte de pe agendă (de exemplu, alunecarea mesei) și modul de adaptare la acestea fără alunecări de zahăr din sânge. Nu în ultimul rând, este important să știm cum să prevenim și să recunoaștem situațiile de urgență și ce să facem în aceste situații - acestea din urmă vor fi tratate în capitolul următor. 7

Mașinile pot afișa, de asemenea, diverse coduri de eroare, care merită cunoscute. În general: HI - nivel ridicat, periculos de mare de zahăr din sânge pe care aparatul nu îl poate măsura LO - nivel scăzut, periculos de scăzut de zahăr din sânge pe care aparatul nu îl poate măsura În ambele cazuri, este necesară acțiunea imediată, cf. Capitolul Urgențe. Multe mașini pot măsura cu precizie doar la temperatura camerei, deci vor afișa un cod de eroare și nu vor măsura dacă a devenit prea rece sau fierbinte - caz în care mașina poate fi acționată din nou odată ce temperatura și-a revenit. Mai mult, aparatele de obicei nu măsoară dacă picătura de sânge este prea mică pentru o măsurare precisă, caz în care trebuie produsă o picătură de sânge mai mare. Este important ca mâna copilului să fie curată și fără murdărie în timpul măsurării, deoarece acest lucru poate duce la o valoare incorectă. În cazul valorilor extreme ale glicemiei asimptomatice și neașteptate, merită luat în considerare dacă valoarea măsurată poate fi incorectă din orice motiv tehnic. În acest caz, merită să repetați măsurarea imediat. 16

dispozitiv de aspirație dispozitiv de grătar 17

dispozitiv de aspirație picurător de rețea 4,6 mmol/l 4,6 mmol/l 18

În cazul alimentelor gătite, conținutul de carbohidrați trebuie întotdeauna calculat pe baza greutății materiei prime. Este greșit să calculăm pe baza greutății măsurate a mesei gata! Conținutul de carbohidrați al alimentelor gătite poate fi ușor estimat cu o anumită practică. Alimentele care conțin puțin sau deloc carbohidrați (de exemplu, carne, ouă, brânză) au un efect redus asupra zahărului din sânge, astfel încât aportul lor recomandat este determinat de cantitatea de energie necesară, inclusiv de raportul recomandat de proteine, grăsimi și carbohidrați. Castraveții, ardeii și salata verde au un conținut neglijabil de carbohidrați pe porție (10-20 dkg), astfel încât pot fi consumați fără a include conținutul de carbohidrați. Toate celelalte alimente și băuturi care conțin carbohidrați trebuie luate în calcul în toate cazurile. Calculul carbohidraților în practică: greutatea unui anumit aliment în grame 100 volume dintr-un lichid dat în decilitri 100 g de substanță uscată conținut de carbohidrați dintr-un lichid dat 1 decilitru dintr-un lichid dat Exemplu: sandviș de mic dejun din pâine brună cu lapte

30 g carbohidrați pâine brută bakony 100 g sau 1 dl conținut de carbohidrați cantitate consumată cantitate de carbohidrați consumată 50 g 40 g 40: 100 x 50 = 20 g curcan 20 g 0 g unt 5 g 0 g brânză 2 g 20 g castravete 2 g 30 g 20: 100 x 2 = 0,4 g (neglijabil) 30: 100 x 2 = 0,6 g (neglijabil) lapte 5 g 2 dl 2 x 5 = 10 g Total: 30 g

Ce trebuie să știți despre mese? Când să mănânci și câte carbohidrați? Se pot schimba ora și cantitatea? Dacă da, în ce măsură? Este o problemă să amâni sau să ratezi o masă? O masă suplimentară care nu se află pe ordinea de zi poate duce la niveluri prea mari de zahăr din sânge, poate fi corectată cu insulină suplimentară și/sau exerciții fizice (aceasta din urmă este doar sub 15 mmol/l, vezi capitolul Exerciții) - opțiunile ar trebui să fie convenite cu părintele, îngrijitorul poate provoca scăderea glicemiei și stare de rău! Ce mănâncă copilul? Dacă este un aliment pregătit în prealabil - mâncați-l întreg și nu îl înlocuiți cu altul Dacă nu este un aliment pregătit în prealabil - cât și ce calitate conține carbohidrați? Dacă nu mâncați mâncarea, cum puteți compensa carbohidrații neconsumați? (Alimentele care pot fi folosite în astfel de cazuri ar trebui să fie convenite cu părinții și ar trebui păstrat un stoc mic în grădiniță.) 24

Lucruri de făcut înainte de mișcare: aveți întotdeauna la îndemână carbohidrați suplimentari: suc, biscuiți, măsurarea glicemiei glicemiei Ținta glicemiei înainte de mișcare este individuală, dar, de regulă, exercițiul nu trebuie început dacă glicemia este sub 5 mmol/l SAU 15 mmol/l este mai mare. Exercițiile sub 5 mmol/l pot duce în curând la un nivel scăzut de zahăr din sânge și stare de rău, în timp ce peste 15 mmol/l, alte efecte fiziologice pot determina creșterea nivelului zahărului din sânge, mai degrabă decât scăderea, ceea ce reprezintă, de asemenea, un risc pentru copil. Lucruri de făcut în timpul exercițiilor fizice: aveți grijă la semne ale unui posibil nivel scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie) Dacă un copil cu diabet are un comportament anormal, bateria se epuizează brusc, obosește, se așează sau prezintă simptome individuale, ar trebui să fie plantată zahărul din sânge este scăzut. dacă nivelul zahărului din sânge este normal, exercițiul poate fi continuat. Ce trebuie făcut după exercițiu: se recomandă măsurarea glicemiei. Efectul exercițiului de scădere a glicemiei trebuie luat în considerare la câteva ore după încheierea exercițiului. merită încă urmărit pentru posibile simptome hipoglicemiante. 26

2. Glicemia ridicată (hiperglicemie) Glicemia ridicată (peste 10 mmol/l) provoacă stări de rău, dar nu prezintă pericol imediat pentru viață. Cu toate acestea, pe termen lung, nivelurile fluctuante de zahăr din sânge afectează vasele de sânge, astfel încât valorile mai mari decât cele dorite ar trebui evitate. Semne frecvente ale creșterii zahărului din sânge: creșterea setei urinare frecventă oboseală nerezonabilă, epuizare confuzie a vederii încețoșate, concentrare afectată uscată, senzație de mâncărime a pielii, dureri de cap Ce trebuie făcut: corectați glicemia după măsurarea glicemiei. Glicemia ridicată poate fi corectată de obicei prin adăugarea de insulină suplimentară, dar, deoarece pot exista diferențe mari între insuline, părintele ar trebui să fie întrebat despre necesitatea corecției și despre cum să facă acest lucru. Vă ajută foarte mult să vă controlați nivelul de zahăr din sânge dacă copilul dumneavoastră bea mult în acest moment, desigur o băutură fără zahăr, mai ales apă sau ceai gol. În caz de fluctuații persistente, semnificative ale glicemiei care durează mai mult de o jumătate de zi, pot apărea vărsături, dureri de stomac, respirație cu acetonă similară cu îndepărtarea lacului de unghii și dificultăți de respirație. 29

Dacă copilul respiră confuz, se strecoară, fluieră, respirația este aromată, se simte rău, anunțați imediat părinții și tutorii! Simptomele indică deraierea metabolică severă (numită cetoacidoză), care trebuie tratată imediat. În plus față de rezolvarea nivelului de zahăr din sânge, intervenția medicală este adesea necesară. Deoarece o urgență ridicată a zahărului din sânge este cauzată de niveluri persistente, extrem de ridicate de zahăr din sânge, cu monitorizarea corectă a glicemiei unui copil și corectarea nivelurilor fluctuante de zahăr din sânge, probabilitatea ca această din urmă situație să apară în instituțiile de învățământ este foarte mică. Cu toate acestea, este important să se acorde atenție prevenirii acestuia, prin urmare este necesară testarea regulată a glicemiei (printre altele). Acest lucru este valabil mai ales la copiii care utilizează o pompă de insulină, pentru care o problemă tehnică neașteptată cu pompa poate duce la un deficit de insulină și la o creștere bruscă a glicemiei într-o perioadă relativ scurtă de timp. 30

Exemplu de agendă Agenda este doar un fragment de exemplu pentru a ilustra informațiile de mai sus. PROGRAM AGENDA - AGENDA FIXĂ, PENI, CU INSULINĂ PRELUNGITĂ 06:00 măsurarea glicemiei, insulină 3.0 E insulină 06:30 mic dejun 50 g carbohidrați: din pâine brună, 2 dl lapte 10:00 ora zece 15 g carbohidrați: 1 măr mediu, 1 măr mediu 10-12: 00 activitate: joacă în curte. Lucruri de făcut: măsurarea glicemiei, carbohidrați suplimentari în funcție de valoarea măsurată. Măsurarea glicemiei provine și din curte, în funcție de valoarea măsurată, este posibil să aveți nevoie de carbohidrați suplimentari. 12:00 măsurarea glicemiei, administrarea insulinei 2,0 E insulină 12:30 prânz 40 g carbohidrați, mâncare gătită 15:00 gustare 15 g carbohidrați: 1,5 dl iaurt natural, 3 biscuiți din tărâțe 18:00 măsurarea glicemiei, administrarea insulinei 2,0 E insulină 18:30 cină 30 g carbohidrați: pâine blană 50 g chifle, roșii, ceai (stivia) 20:30 cină suplimentară 10 g carbohidrați: doi sau trei cuișoare portocalii, nuci/migdale 21:00 măsurarea glicemiei, insulină nocturnă 32

Cu acest sistem, datele, cantitatea de insulină și conținutul de carbohidrați și compoziția meselor sunt, de asemenea, legate. Insulina administrată acționează ore întregi de-a lungul unei curbe date, prin urmare timpul și compoziția meselor nu pot fi modificate, mesele nu pot fi omise, nu pot fi alunecate, ele fac parte integrantă din insulina administrată anterior. În caz contrar, nivelul zahărului din sânge poate fluctua sau se poate simți rău! Jocul înseamnă activitate sporită în curte, care are un efect de scădere a zahărului din sânge. Măsurarea glicemiei este necesară înainte și după exercițiu și în funcție de valoarea măsurată și de setare, plus carbohidrați pentru a evita glicemia prea mică. Este demn de remarcat faptul că administrarea de insulină seara nu este însoțită de o masă. Acest lucru se datorează faptului că insulina dată seara acoperă necesarul de insulină bazală. 33

EXTRACT DE TABEL NUTRIENT În 100 g substanță uscată sau 1 dl de produs, dacă nu se specifică altfel CARBOHIDRAT ENERGETIC ALIMENTAR (KCAL) (G) Cereale, produse din făină, pâine Pâine brună Bakony 250 50 Chips (în medie) 500-550 50-55 Pâine extrudată! 20 4.3 Pâine albă, pâine de câmpie 250 55 Pâine semi-brună 250 50 Semințe de cereale (în medie) 330 70 Pâine Graham 270 55 Porumb, floricele 400 62 Croissant 1 buc = 44 g 130 25 Pâine cu semințe 250 40 Covrig (în medie)) 400 60 Scone (mediu) 430 50 Grâu pufos 360 65 Orez pufat 350 75 Orez, făină de orez 350 80 Pâine de secară 240 50 Pastă uscată (medie) 400 70-75 Chifle 1 buc = 54 g 150 30 Pâine Vollkorn 190 40 Cofetărie Biscuiți fără zahăr ( STOP) 1 db! 15 2,5 Ciocolată cu lapte (medie) 580 55 Miere diabetică (12 g fructoză, 56 g sorbitol) 180 68 Biscuiți diabetici (medie) 500 60 Ciocolată diabetică (medie) 560 50 Bomboane diabetice (cu sorbitol mediu) 240 95 Diabetic napolitan (mediu) ) 500-600 60-65 Miere dietetică (medie) 360 85 Cremă dietetică de alune 560 50 Înghețată (medie) 130-170 30 Biscuiți de uz casnic 400 70 Korpovit (biscuiți cu tărâțe) 1 buc/20 3 35

ENERGIE ALIMENTARĂ (KCAL) CARBOHIDRAT (G) Legume Cartofi 90 20 Sfeclă 30 6 Salată verde, salată iceberg, varză chineză 20 2 Cap de varză, roșu 30 6 Lapte de porumb 130 24 Muștar 95 5 Roșii 20 4 Patrunjel (rădăcină), țelină 30 6 Ridichea 15 2 Morcovi 40 8 Castraveți, murături 10 2 Ceapă, praz 40 8 Ardei verzi 20 3 Fructe, preparate din fructe Mere 30 7 Banane 105 24 Lămâi 25 2 Cireșe 60 14 Compoturi diabetice (în medie) 50-60 12-15 Gemuri diabetice (în medie ) 100 25 pepeni, greci 35 7 pepeni galbeni 40 10 grapefruit 35 7 caise 45 10 kiwi 55 11 pere 50 12 zmeură, mure, căpșuni, coacăze (în medie) 30 6 cireșe 50 11 portocale, mandarine (în medie) 40 10 piersici, nectarine (în medie) 40 10 36

ENERGIE ALIMENTARĂ (KCAL) CARBOHIDRAT (G) Nuci, oleaginoase Nuci 650 12 Arahide 610 17 Castane 170 33 Migdale 630 7 Alune 690 9 Semințe de floarea soarelui 500 17 Fistic 650 14 Semințe de dovleac 620 4 Lapte, produse lactate 1,5% lapte 45 5 Alud, iaurt, chefir 65 5 Iaurt cu fructe, ușor 46 7,5 Caș de oaie 380 2 Brânză în vrac (medie) 300 2 Brânză 200 2 Caș de vacă, semigras 147 147 Smântână (12%) 142 4 Băuturi (medie) Suc 100% 40- 60 10 Băuturi răcoritoare, fără zahăr sub 0,2-2 0,1 Valoarea glucidică a ouălor, a mezelurilor și a cărnii, precum și a brânzeturilor și a grăsimilor (margarină, unt) defalcate pe masă - este de obicei neglijabilă. Gy. Bíró, după K. Lindner, 1995, cu completări Compilat de: Ilona Gyurcsáné Kondrát, dietetician 37

TABEL DE INDICE GLIMIC 90-120% zahăr de malț, miere, băuturi răcoritoare confiate, piure de cartofi, cartofi fierți, fulgi de porumb, curmale, chifle de pâine albă (pentru diabetici) 70-90% pâine albă, chifle, cornuri, abonamente, grâu pufos, grâu pufos, muesli dulci, pudră de cremă, orez cu lapte, făină albă, pâine semi-brună, paste fierte tradiționale, tort, struguri, pepene verde, cartofi la cuptor 50-70% fulgi de ovăz, porumb, orez fiert, pâine neagră, banană, ananas, suc neindulcit (100% - os), mazăre verde, muesli, kiwi 30-50% lapte, iaurt, chefir, fructe casnice, paste durum, portocale, înghețate de înghețată, orez sălbatic sub 30% fructoză, sorbitol, miere diabetică, linte, fasole, nuci, muesli de tărâțe, grapefruit, lapte de soia sub 15% sparanghel, broccoli, alune, conopidă, țelină, castraveți, vinete, fasole verde, salate, ardei, spanac, dovlecei, dovleac, roșii, ridichi, sfeclă Indice glicemic (GI) exprimă faptul că o anumită sursă de carbohidrați raportul dintre creșterea glucozei și cea a glucozei cauzele. În cazul unei tulburări a metabolismului zahărului, IG al unor alimente diferă de cel al celor sănătoase (de exemplu, zahăr, miere, făină albă, cartofi). 38

1 croissant: 25g carbohidrat 1 cană ceai fără zahăr: 0g carbohidrat 1 măr: 10g carbohidrat 1 pahar de lapte: 10g carbohidrat 1 felie mică de pâine: 16g carbohidrat Nu există practic carbohidrați în mezeluri, brânzeturi, grăsimi (margarină, unt) . Conținutul de carbohidrați din ardei, castraveți, unele felii de roșii este neglijabil, așa că nu este nevoie să numeri insulina pentru a le consuma. 39