Szendi Gбbor:
Prevenirea gripei cu vitamina D.

În acest scurt studiu, am rezumat ceea ce știm astăzi despre motivul pentru care gripa este completă și ce rol joacă deficitul de vitamina D în acest sens. Rezultă din teoria formării afecțiunilor gripale și, de asemenea, prevenirii gripei.

gripei

Sezonul gripal este cel mai sever în fiecare an, indiferent dacă este sezonier sau global, aproape întotdeauna în decembrie-ianuarie. Boala apare întotdeauna atunci când nivelul vitaminei D scade sub un nivel critic la un număr destul de mare de oameni, moment în care virusul, care pândea la mulți oameni până atunci, este activat și transmis prin infecție.

Autorii au subliniat, de asemenea, de ce persoanele în vârstă prezintă un risc crescut. Persoanele în vârstă au deja niveluri mai scăzute de vitamina D, întrucât un tânăr de 20 de ani are doar 25% din capacitatea de sinteză a vitaminei D. Astfel, datorită eficienței reduse a sintezei vitaminei D în timpul verii, acestea încep cu un nivel mai scăzut de vitamina D. Bodnar și colab. De asemenea, a subliniat de ce femeile însărcinate prezintă un risc crescut de gripă (Bodnar și colab., 2007). La 60% dintre mamele însărcinate, deficitul de vitamina D sau nivelurile insuficiente de vitamina D au putut fi detectate pe parcursul întregii sarcini și acest lucru nu a fost afectat de administrarea vitaminei fetale. Acestea conțin de obicei 400 UI de vitamina D, care nu are practic niciun efect asupra nivelului de vitamina D. Deficitul de vitamina D sau nivelurile insuficiente de vitamina D au fost, de asemenea, detectate la 70% dintre nou-născuții mamelor. Desigur, susceptibilitatea crescută la infecție este doar unul dintre numeroasele riscuri asociate cu niveluri scăzute de vitamina D.
Limita inferioară normală a vitaminei D este de 35 ng/ml.

Cu toate acestea, deficitul de vitamina D afectează nu numai gripa, ci și alte infecții respiratorii. Gripa este o complicație obișnuită a gripei și, având în vedere cele de mai sus, nu este o coincidență faptul că este cea mai frecventă complicație la femeile în vârstă și gravide, cu niveluri scăzute de vitamina D.

Karatekin și personalul său au comparat 25 de sugari din unitatea de terapie intensivă cu infecție acută a tractului respirator inferior cu un total de 15, similar în toate celelalte privințe, dar nou-născuți sănătoși (Karatekin, 2009 etc.). 76% dintre nou-născuții bolnavi aveau niveluri de vitamina D sub 10 ng/ml, indicând un deficit sever de vitamine (limita inferioară a normalului este de 32-35 ng/ml). Nivelurile de vitamina D au fost atât de scăzute la 40% dintre copiii sănătoși, ceea ce indică faptul că aceștia prezintă și un risc crescut. Studiul a mai arătat că, în ansamblu, 87,5% dintre copiii bolnavi și sănătoși aveau deficiență severă de vitamina D. Mama copiilor cu deficiență de vitamina D a suferit de asemenea deficiență de vitamina D, indicând faptul că deficitul mamei de vitamina D pune, de asemenea, copilul într-un risc serios. Dintre cei 45 de copii testați, doar 3 au avut niveluri normale de vitamina D. Având în vedere că nivelurile scăzute de vitamina D prezintă un risc serios pentru schizofrenie, diabet de tip 1, scleroză multiplă și alte boli grave, ar fi extrem de important pentru mame și bebeluși să ia vitamina D.

În studiul lor, Dowell și colab. Au demonstrat că sezonalitatea pneumoniei cauzate de pneumococ nu poate fi explicată prin răceală sau congestie (Dowell și colab., 2003). Nu atât de mult încât este cel mai rar în cele mai reci state din Statele Unite, iar creșterea incidenței mastitei nu poate fi legată de un anumit grad de temperatură mai scăzută. Conform studiului lor asupra mastitei, acesta este legat și de intensitatea radiațiilor UV, adică de nivelurile de vitamina D.

Berry și colab. (2011) au examinat relația dintre infecțiile respiratorii și nivelurile de vitamina D la 6800 de persoane în general.

(Pentru conversie: 10 ng/ml = 25 nmol/l)

Scăderea nivelului de vitamina D a inversat o relație liniară cu infecțiile căilor respiratorii. Din grafic se poate observa că, atunci când nivelurile de vitamina D încep să scadă sub 20 ng/ml (50 nmol/l), numărul infecțiilor începe să crească. Fiecare creștere a nivelului de vitamina D de 4 ng/ml a dus la o scădere de 7% a infecțiilor căilor respiratorii.

Laaksi și personalul său au găsit o relație similară cu un studiu realizat pe 800 de tineri finlandezi. Cei cu niveluri de vitamina D de 40 nmol/l (16 ng/ml), care corespunde deficienței de vitamina D, au fost semnificativ mai bolnavi (Laaksi și colab., 2007).

Ginde și colegii săi au comparat nivelurile de vitamina D la 18.883 de persoane cu vârsta peste doisprezece ani cu frecvența infecțiilor tractului respirator superior (Ginde și colab., 2009). Persoanele cu deficit de vitamina D au aprox. Au fost cu 40% mai predispuși să fie infectați decât nivelul normal al nivelului de vitamina D. Diferența relativ mică în sensibilitatea la infecție poate fi atribuită și faptului că efectul vitaminei D crește proporțional cu nivelul sanguin, iar nivelul mediu din sânge din studiu a fost de 29 ng/ml, adică nu a fost foarte mare chiar și la nivelul normal. Cu toate acestea, autorii au descoperit o asociere mult mai dramatică cu niveluri scăzute de vitamina D la astmatici. Cei cu astm și niveluri scăzute de vitamina D au fost cu 567% mai predispuși să aibă o infecție superficială, iar cei cu boli pulmonare obstructive cronice au fost cu 226% mai predispuși să fie infectați.

Efectul vitaminei D în infecțiile respiratorii

Din păcate, lumea medicală nu s-a trezit încă din ceapa de ceapă și încă mai crede în antibiotice din ce în ce mai ineficiente și ineficiență dovedită. În cazul antibioticelor, există un număr tot mai mare de tulpini bacteriene rezistente și în prezent nu există medicamente eficiente pentru bolile respiratorii virale. Au existat îngrijorări puternice cu privire la eficacitatea agenților antivirali pentru gripă și Jefferson și colab., 2008; Demicheli și colab., 2007; Thomas și colab., 2006; Rizzo și colab., 2006; Simonsen și colab., 2005) .

Interesant este faptul că nivelurile de vitamina D joacă un rol puternic în ineficiența vaccinurilor: într-un studiu, protecția împotriva efectelor vaccinurilor a arătat o relație puternică cu nivelurile de vitamina D. Acesta este un rezultat logic, deoarece vitamina D are un efect imunostimulator (Chadha și colab., 2011).

Un studiu realizat de Cannell și colegii săi a arătat pentru prima dată că vitamina D a fost eficientă în prevenirea nu numai a gripei, ci și a infecțiilor respiratorii. Cu toate acestea, nu avem multe dovezi în acest sens. Medicina consideră că protecția sănătății umane este doar o chestiune de cuvinte, iar în practica zilnică toată lumea merge mai departe pe calea prescrisă. Dacă ești medic practicant, vei urma o rutină care se practică de zeci de ani, dacă ești cercetător, nu te vei abate de la un plan de cercetare planificat de zeci de ani, pur și simplu pentru că a apărut un studiu de valoare paradigmatic. În lumea medicinii, marele lucru este atunci când un medicament anunță că „acum există un lucru grozav”.

O analiză interesantă a fost făcută de Grant și Giovannucci a diferitelor rate de mortalitate în zona gripală spaniolă. Orașele SUA au fost comparate în ceea ce privește intensitatea radiației UVB în vară și am arătat că în New London, care se afla la 11 grade nord-est de San Antonio, era de patru ori mai frecventă în San Antonio (Spania) decât în ​​gripa spaniolă,.

Totuși, ceea ce ne este disponibil este destul de convingător. Amintiți-vă, dovezile de până acum nu sunt directe.
Aloia și Li-Ng au fost studiate pentru efectul vitaminei D asupra osteoporozei în studiul lor controlat cu placebo. Când au citit studiul Cannell, datele lor au fost re-analizate pentru vitamina D și susceptibilitatea la gripă. Conform rezultatelor lor, 800 UI de vitamină A pe zi au oferit deja o protecție puternică (majoritatea oamenilor nu iau atât de mult, mai precis deloc), iar 2000 UI au oferit deja protecție absolută (Aloia și Li-Ng, 2007) .

Se poate observa că o persoană cu o supliment de vitamina I de 2.000 UI zilnic a primit o singură vară, niciuna dintre ele nu a avut antecedente de infecție inflamatorie în luna precedentă, în timp ce cei care au primit placebo au avut antecedente de contagiune.

Urashima și colegii săi au efectuat un studiu controlat cu placebo la 430 de școlari asupra efectului preventiv al vitaminei D gripă (Urashima și colab., 2010). Jumătate dintre copii au primit 1.200 UI de vitamina D zilnic timp de 4 luni. 11% dintre pacienți s-au îmbolnăvit, comparativ cu 19% dintre copiii cărora li s-a administrat placebo. Aceasta a reprezentat o reducere relativă a riscului de 42%. Pe de altă parte, în cazul copiilor cu astm, riscul unui atac de astm a fost redus cu 83%. Este demn de remarcat faptul că doza minimă pentru copii este de 13 UI la 13 kg, astfel încât doza de suplimentare cu vitamina D a fost prea mică în acest studiu.

De ce protejează vitamina D împotriva infecțiilor aeriene?

În gripa spaniolă, oamenii au murit deoarece mulți oameni au dezvoltat mastită, iar aceasta a fost cauzată de așa-numita furtună de citokine, care a produs un răspuns inflamator extrem de puternic la sistemul imunitar. Unul dintre efectele vitaminei D este reducerea eliberării inflamatorii de citokine a celulelor sătești (Cannell și colab., 2006). Un alt efect mai important este că vitamina D crește dramatic producția de proteine ​​antimicrobiene (AMP). Acesta este, de asemenea, numit un antibiotic endogen, deoarece aceste proteine ​​sunt capabile să distrugă direct microorganismele și, de asemenea, să inactiveze virusurile gripale.

Cât de multă vitamină D vi se recomandă să luați?

Punctul slab general al testelor este că acestea funcționează cu o doză foarte mică. nivelurile de vitamina D sunt atât de scăzute în ceea ce privește capacitatea, încât pot funcționa cu valori foarte apropiate numai atunci când este estimat riscul bolii. Din studiile de cancer și nivelurile sanguine de vitamina D în zonele expuse la soare pe tot parcursul anului, știm că 100 ng/ml pot fi obținute în condiții de siguranță la o persoană sănătoasă. Un adult sănătos care cântărește 70-80 kg poate lua 10.000 UI de vitamina D pe zi, sau doar 1.500 UI pe 10 kg de greutate corporală. Recomandați cu atenție 1000 UI la 13 kg pentru copii, dar nu există niciun motiv să nu urmați doza pentru adulți.
În cazul infecțiilor respiratorii dezvoltate și a gripei, trebuie utilizată terapia piciorului, caz în care copiilor li se poate administra cu ușurință 10-20.000 UI de vitamina D timp de una până la trei zile, iar adulților 50.000 UI de vitamina D. Această doză poate pune capăt bolii sau poate ameliora semnificativ simptomele.

Medicii sunt copleșiți de supradozajul cu vitamina D, deoarece sunt îngrijorați de datele vechi de 60-80 de ani, din câte știm din recomandarea oficială. Astăzi, vitamina D este disponibilă și sub formă de cremă tartinabilă, care este în general mai bine absorbită și, prin urmare, poate mai economică. La urma urmei, în cazul preparatelor orale, trebuie întotdeauna luat în considerare faptul că absorbția nu este atât de perfectă. Mulți oameni întreabă dacă există o diferență între vitaminele D comercializate de diferite companii. Nu. Vitamina D este atât de ieftină încât nu merită falsificată.