Terapia pentru aritmii: cardioversie

Anumite aritmii pot necesita recuperarea medicamentată sau de dispozitiv a ritmului cardiac - aceasta se numește cardioversie.

În unele cazuri, o bătăi de inimă foarte rapide care se dezvoltă brusc și pune în pericol alimentarea cu sânge a organelor vitale poate necesita o intervenție imediată, iar eliminarea aritmiei poate salva viața. În alte cazuri, restabilirea unui ritm neregulat pentru o perioadă mai lungă de timp la ritmul sinusal normal poate duce la o bunăstare mai bună, la o capacitate de încărcare mai bună și la prevenirea deteriorării ulterioare.

Ca o intervenție planificată, cardioversia se datorează de obicei fibrilației atriale.

Ce înseamnă fibrilația atrială?

Fibrilația atrială este o aritmie în care inima nu se contractă ritmic, astfel încât atunci când îți simți pulsul, nu experimentezi o pulsație ritmică, dar poți simți un puls fără ritm. În mod normal, funcția inimii este controlată de așa-numitul nod sinusal din atriul stâng, dar în cazul fibrilației atriale, multe impulsuri electrice sunt generate în și în jurul atriului, ajungând în ventriculi prin nodul atrial-ventricular, provocând contracții aritmice. Dacă acest diagnostic se află în spatele ritmului neregulat, este necesară o acțiune suplimentară.

Una dintre cele mai grave complicații ale fibrilației atriale poate fi ocluzia vasculară cauzată de cheaguri de sânge și, dacă afectează vasele de sânge din creier, poate provoca și accident vascular cerebral; poate duce la paralizie unilaterală, tulburări de vorbire și consecințe și mai grave.

Care sunt opțiunile de tratament?

În cazul fibrilației atriale, este necesar mai întâi un examen cardiologic detaliat, în timpul căruia cardiologul încearcă să afle cauza aritmiei. Dacă este posibil, funcția cardiacă ritmică poate fi restabilită și prin cardioversie medicamentoasă sau electrică. În ultimii ani, ablația cateterului a fost utilizată și într-un număr tot mai mare de cazuri pentru eliminarea aritmiilor. Dacă acest lucru nu este posibil, obiectivul este de a optimiza ritmul cardiac și uneori poate dura mai mult timp pentru a ajusta medicamentele.

Unul dintre cele mai importante obiective ale tratamentului este prevenirea accidentului vascular cerebral. Prin urmare, majoritatea persoanelor cu fibrilație atrială trebuie să ia un medicament pentru a preveni formarea unui cheag de sânge, la care pacienții se referă adesea - în mod greșit - ca un diluant de sânge. Există mai multe moduri de a trata un cheag de sânge. De asemenea, tratamentul adecvat este decis de către specialist în consultare cu pacientul.

Este necesară cardioversia electrică - Ce se va întâmpla?

În funcție de debutul fibrilației atriale, este de obicei necesar să utilizați un medicament anti-coagulare pentru o perioadă mai scurtă sau mai lungă de timp, aceasta poate fi o injecție sau o tabletă. Trebuie să rămâneți pe stomacul gol în ziua procedurii. În unele cazuri, o ultrasunete a inimii printr-un esofag (un tub subțire trebuie înghițit) este utilizată pentru a verifica dacă există mici cheaguri de sânge în cavitatea inimii care, atunci când sunt eliberate în timpul restabilirii ritmului, ar putea provoca o tulburare a alimentării cu sânge la un moment dat în corpul. Medicamentele care reglează ritmul sunt utilizate de obicei în timpul pregătirii și uneori se restabilește rata normală a sinusurilor.

Dacă este necesară recuperarea electrică, în timpul unei anestezii venoase scurte, o cantitate controlată de impuls electric este transmisă prin electrozi speciali așezați în poziția corespunzătoare pe piept, permițând ritmului sinusal să reapară în locul încetării aritmiei. Dacă totul este bine, pacientul s-ar putea să-și părăsească în curând casa. De asemenea, este necesar să luați medicamente și să mergeți la controale după procedură.

"Îmi pun electricitate în corp, nu va fi asta o problemă?"

La fel ca în cazul oricărei intervenții medicale, există un anumit risc de cardioversie. Desigur, riscul intervenției micșorează beneficiile scontate. Chiar și în cazul medicației, se poate dezvolta un alt tip de aritmie decât cea originală sau poate apărea un ritm anormal de lent. Pentru a evita problemele, refacerea medicației și a ritmului cardiac electric poate avea loc numai într-un loc adecvat pentru îngrijirea de urgență, dacă se detectează o complicație, aici este oferită fiecare oportunitate de a o trata.

Prin urmare, sunt necesare cel puțin câteva ore de monitorizare ECG după rezolvarea aritmiei. După cardioversie electrică, iritația pielii se poate dezvolta la locul electrozilor, care de obicei se rezolvă în câteva zile, dar arsurile pot fi ameliorate dacă este necesar.

"Am avut cardioversie, nu voi mai avea o altă aritmie?"

După o cardioversie reușită, ritmul sinusal poate fi menținut luni sau ani, ceea ce ajută la menținerea unei condiții fizice mai bune, reducând riscul apariției insuficienței cardiace. Din păcate, fibrilația atrială poate reapărea după cardioversie (adesea din motive fiziopatologice) și adesea necesită medicație pe termen lung.

În unele cazuri, nici medicamentele, nici cardioversia electrică nu pot oferi un ritm sinusal susținut, dar nici atunci nu ar trebui să disperați. Dacă aritmia nu este o plângere semnificativă, ajustarea corectă a medicamentelor poate asigura o stare bună de durată. Dacă aritmia provoacă afecțiuni care afectează calitatea vieții, opțiunile de tratament electrofiziologic (cu cateterizare cardiacă, implantarea stimulatorului cardiac, dacă este necesar) sunt disponibile și pentru cei care au nevoie în Ungaria.

Sursă: WEBBeteg
Medicul nostru este dr. Dóra Molnár, cardiolog

Recomandarea articolului

Ce o provoacă? Care ar putea fi simptomele? Cum se tratează calculii biliari?

Ce trebuie să căutați atunci când inhalați? Ce trebuie să știți despre terapiile prin inhalare?

Majoritatea problemelor (efectelor secundare) asociate cu administrarea de statine, principalul grup de scădere a colesterolului.

Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie la adulți și devine mai frecventă odată cu vârsta. Populația peste 65 de ani.

Aritmiile cardiace pot lua multe forme cu cauze și simptome diferite. Pe baza originii lor de aritmie atrială sau ventriculară, a.

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) va fi o problemă majoră de sănătate publică astăzi și în viitor. Boala populației.

Testarea pulsului este una dintre cele mai vechi metode de diagnostic medical utilizate, care împreună cu ascultarea inimii și măsurarea tensiunii arteriale.

Bătăile ritmice ale inimii, înainte și înapoi în inimă, în special la bătrânețe, se datorează fibrilației atriale în unele cazuri. Peste 65 de ani.