Teste de laborator Anti-dsDNA Online-HU

Dacă testul ANA (anticorp antinuclear) este pozitiv și pacientul prezintă plângeri și simptome care pot ridica suspiciunea de LES. Acestea includ oboseală prelungită și senzație de slăbiciune, durere sugestivă a artritei în una sau mai multe articulații, roșeață de tip fluture pe nas și obraji, împreună cu fotosensibilitate crescută. Dacă se suspectează boala, ar putea fi utilă monitorizarea bolii la intervale regulate la o dată ulterioară.

O probă de sânge prelevată din vena cotului brațului.

Nu este necesară nicio pregătire specială.

Un anticorp împotriva dsDNA aparține unui grup de autoanticorpi (anticorpi antinucleari, ANA) care se formează împotriva componentelor nucleului. Anticorpii ajută în mod normal organismul să lupte împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, autoanticorpii nu contribuie la apărarea organismului, ci reprezintă un tip anormal de anticorp care rezultă dintr-o tulburare a sistemului imunitar. Acest lucru se datorează faptului că autoanticorpii sunt de obicei creați atunci când sistemul imunitar nu poate distinge între structuri „proprii” și „non-proprii” sau când consideră periculoase proteinele (sau alte substanțe) care alcătuiesc propriul corp. Astfel, sistemul imunitar atacă în mod eronat celulele sănătoase din propriul corp, ducând la deteriorarea țesuturilor și organelor corpului. După cum sugerează și numele lor, anticorpii împotriva ADN-ului ds țintesc substanța ereditară (ADN) găsită în nucleul celulelor. Testul anticorpilor anti-dsDNA poate detecta prezența acestor autoanticorpi în sânge.

Deși anticorpii la ADNds pot fi prezenți în cantități mai mici într-o serie de boli diferite, nivelurile serice ridicate cresc în primul rând diagnosticul LES. LES este o boală autoimună sistemică care afectează diferite țesuturi și organe din corp, cum ar fi rinichii, articulațiile, vasele de sânge, pielea, inima, plămânii și creierul. Testarea anticorpilor anti-dsDNA, împreună cu alte teste de laborator, pot ajuta la diagnosticarea LES și diferențierea bolii de alte boli autoimune.

Una dintre complicațiile grave ale LES este nefrita lupică, care se caracterizează prin inflamație la rinichi - care poate provoca apariția proteinelor în urină sau poate duce la hipertensiune arterială sau chiar la insuficiență renală. Fundalul bolii este că autoanticorpii care circulă în organism se leagă de antigenul lor și sunt eliberați din circulație și depuși în rinichi. Nivelurile ridicate de anticorpi anti-dsDNA (titru) în sângele unui pacient cu nefrită lupică indică de obicei că există inflamație activă și că rinichii sunt deteriorați.

Cum se face eșantionarea?

Sângele este extras printr-un ac introdus în vena cotului brațului.

Ce pregătire este necesară pentru test?

Nu este necesară nicio pregătire specială.

Rezultatele testului anticorpilor anti-dsDNA sunt utile în principal în diagnosticarea LES la persoanele cu anticorp antinuclear (ANA) și simptomele bolii.

Anticorpii împotriva ADN-ului dublu catenar (ADNd) aparțin grupului de anticorpi antinucleari (ANA) și apar de obicei în organism atunci când sistemul imunitar este incapabil să distingă corect structurile „proprii” și „non-proprii”. Anticorpii antinucleari se pot lega de diferite componente ale nucleului. Anticorpii împotriva ADNs se leagă în primul rând de materialul ereditar și astfel prezența lor poate duce la deteriorarea anumitor organe și țesuturi. Apariția anticorpilor la ADNds în sânge indică cel mai probabil LES.

În primul rând, un test ANA este de obicei efectuat atunci când un pacient este suspectat de o boală autoimună. Deși rezultatul acestui test este pozitiv la 95% dintre persoanele cu LES, putem obține rezultate similare în multe alte condiții. Detectarea anticorpilor împotriva ADN-ului ADN-ului îl poate aduce mult mai aproape de diagnostic, deoarece apare în primul rând în LES. Din păcate, însă, doar 50-70% dintre pacienții cu LES răspund pozitiv, ceea ce înseamnă că un rezultat negativ al testului nu exclude prezența LES. Cu toate acestea, dacă cineva are un rezultat ANA pozitiv, atunci detectarea anticorpilor împotriva ADNd-ului poate ajuta la determinarea faptului dacă LES poate fi diagnosticul cel mai probabil printre numeroasele boli autoimune cu simptome similare.

Anticorpii împotriva dsDNA sunt adesea testați împreună cu alți autoanticorpi care ajută și la recunoașterea LES. Un exemplu de astfel de autoanticorp este anti-Sm (autoanticorpul lui Smith), care aparține și grupului de anticorpi antinucleari. Anticorpul anti-Sm este unul dintre antigenii nucleari extractibili (ENA) și este adesea determinat împreună cu ceilalți membri ai grupului într-un panou ENA. În funcție de imaginea clinică și de alte boli care apar, medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, teste autoanticorpi suplimentare pentru a exclude alte boli autoimune care pot apărea sau pentru a identifica anumite subgrupuri de LES. De exemplu, sunt adesea solicitați autoanticorpi împotriva histonei (indicând lupusul indus de medicamente) sau un panou de anticorpi antifosfolipidici.

Detectarea anticorpilor împotriva ADNd-ului poate ajuta, de asemenea, la monitorizarea activității bolii, odată ce diagnosticul de LES a fost pus. Acest lucru se datorează faptului că LES se caracterizează prin apariții ocazionale, caz în care simptomele se agravează și, după un timp, boala dispare din nou. De obicei, nivelurile de anticorpi împotriva ADN-ului ADN-urilor cresc puțin înainte de apariția și scad din nou în paralel cu ameliorarea. Toate acestea ajută, de asemenea, la depistarea timpurie și urmărirea posibilelor complicații ale bolii, în special nefrita lupică. Nefrita lupului este o complicație foarte gravă a LES, care poate duce la inflamații și chiar la afectarea permanentă a rinichilor prin precipitarea și depunerea complexelor formate din autoanticorpi și antigenii acestora. În acest caz, proteinele apar în urină, crește tensiunea arterială sau chiar și rinichii nu mai funcționează.

Anticorpii împotriva ADNds sunt necesari de către medicul dumneavoastră dacă pacientul dumneavoastră suspectează LES pe baza simptomelor pacientului dumneavoastră sau a altor rezultate ale testelor și a fost testat pozitiv pentru ANA - mai ales dacă modelul de colorare imunofluorescent al ANA este „omogen” sau „fin granulat”. Posibilele simptome ale LES includ:

Dureri musculare
Durere care sugerează artrita la una sau mai multe articulații (dar inflamația nu afectează articulația)
Petă roșie (eritem de fluture) pe față, care seamănă adesea cu o formă de fluture care își extinde aripile până la obraji în timp ce stă pe nas
Febra sau febra prelungita dar nu foarte mare
Senzație prelungită de oboseală
Fotosensibilitatea pielii
Căderea părului și pierderea în greutate
Amorțeală sau furnicături în mâini și picioare
Inflamație și leziuni ale acestor organe (care implică adesea rinichii, plămânii, inima, pericardul, sistemul nervos central și vasele de sânge).

Detectarea anticorpilor împotriva ADNd-ului poate fi necesară, de asemenea, la intervale regulate de către medicul curant pentru a monitoriza activitatea bolii și aparițiile ocazionale la pacienții cu LES. Poate fi util să se repete după un timp scurt dacă primul rezultat al testului a fost negativ în momentul diagnosticului, dar simptomele persistă și tabloul clinic sugerează puternic LES.

Rezultatul detectării unui anticorp împotriva ADN-ds poate fi evaluat în funcție de istoricul medical al pacientului, de reclamații și de rezultatele altor teste, în special ale altor teste autoanticorpi.

Cantitatea mare de anticorpi anti-dsDNA din sânge oferă un argument puternic pentru stabilirea unui diagnostic de LES. De obicei, valori foarte mari pot fi măsurate în timpul sau cu puțin timp înainte de debutul bolii. Dacă un pacient are un rezultat pozitiv al anticorpilor anti-dsDNA și simptome ale LES, pacientul este mai probabil să aibă LES. Probabilitatea bolii este deosebit de ridicată dacă anticorpii anti-Sm sunt prezenți pe lângă anticorpii anti-dsDNA.

Anticorpii la niveluri ridicate (titruri ridicate) de dsADN detectat în timpul testării LES indică de obicei că inflamația este prezentă și că rinichii sunt deteriorați. Nivelurile scăzute de anticorpi împotriva dsDNA sunt considerate negative, dar nu exclud complet prezența LES. Acest lucru se datorează faptului că doar aproximativ 50-70% dintre pacienți obțin un rezultat pozitiv al testului. Autoanticorpii către dsDNA pot apărea și în alte boli autoimune (de obicei în cantități mici sau moderat crescute). Aceste boli includ, de exemplu, sindromul Sjögren sau boala mixtă a țesutului conjunctiv.

Există o serie de metode diferite de laborator disponibile pentru detectarea anticorpilor la ADNds, dintre care unele sunt semicantitative. Un număr semnificativ de laboratoare utilizează o procedură foarte fiabilă și sensibilă - metoda ELISA.

Anticorpii împotriva ADNd-ului pot apărea, de asemenea, în boli precum hepatita cronică, ciroza biliară primară sau mononucleoza infecțioasă. Ele pot apărea și în cazul unor medicamente (cum ar fi procainamida și hidralazina). În astfel de cazuri, detectarea anticorpilor împotriva ADN-ului ADN-ului nu este, în general, necesară.

Pe lângă detectarea anticorpilor împotriva ADN bicatenar (bicatenar), există și un test pentru detectarea anticorpilor împotriva ADN monocatenar. Acest test este mult mai rar solicitat și nu prezintă o asociere puternică cu prezența LES, dar poate apărea în alte boli autoimune.

Grupul ANA este format din mai mulți anticorpi antinucleari. Dacă testul ANA este negativ, înseamnă că niciunul dintre anticorpii din grup nu este prezent. Deoarece anticorpii anti-dsDNA aparțin, de asemenea, grupului ANA, pe lângă un rezultat ANA negativ, nu este adecvat să se efectueze o detectare separată a anticorpilor anti-dsDNA.

Pe lângă rezultatele de laborator, medicul pune un diagnostic al bolii, ținând cont de simptome și de istoricul medical al pacientului. Cu toate acestea, simptomele sunt adesea foarte incerte, nu indică în mod clar o anumită boală și pot dispărea în curând, astfel încât să nu revină mai târziu. În stadiile incipiente ale bolii, nici testele de laborator nu sunt întotdeauna pozitive, tocmai din cauza naturii ondulate a bolilor autoimune. Uneori, la luni sau chiar la ani după primele teste, sunt disponibile doar rezultatele testelor care dau naștere unei suspiciuni de LES (sau a unei alte boli autoimune).

Deși LES nu poate fi vindecat astăzi, simptomele și complicațiile bolii pot fi bine tratate sau chiar prevenite. Deși majoritatea pacienților pot prezenta din când în când o exacerbare a bolii, exacerbările includ de obicei doar simptome ușoare și pot fi chiar perioade asimptomatice.

Nu. Odată ce organismul începe să producă un anticorp împotriva ADN-ului ADN, acel anticorp va fi prezent pentru tot restul vieții noastre. Cu toate acestea, cantitatea de anticorp poate varia foarte mult și chiar poate scădea la niveluri foarte scăzute.

Autoanticorpii nu sunt afectați de modificările stilului de viață. Acestea indică în primul rând prezența sau severitatea unei boli autoimune. Cu toate acestea, o scădere a cantității lor poate indica, în unele cazuri, succesul terapiei.

Echipamentul adecvat este necesar pentru efectuarea testului, care este disponibil numai în unele laboratoare. Eșantionul de sânge ar trebui trimis în mod normal la un astfel de laborator pentru detectarea anticorpilor împotriva ADNd.

Detectarea autoanticorpilor este necesară numai dacă cineva are simptome sugestive ale unei boli autoimune. Majoritatea oamenilor nu vor avea niciodată nevoie de sângele lor pentru a detecta prezența anticorpilor la ADNds în timpul vieții lor.