Teste de laborator cu fibrinogen online-RO

Ce cercetăm?
Fibrinogenul este un factor proteic de coagulare care este esențial pentru coagularea sângelui. Ficatul produce și intră în sânge în cantitatea de care are nevoie, alături de alți 20 de factori de coagulare. În circumstanțe normale, atunci când un țesut sau peretele vasului este deteriorat, un proces numit cascadă de coagulare activează acești factori, unul după altul. Pe măsură ce cascada se apropie de finalizare, fibrinogenul solubil (fibrinogenul solubil) este transformat în filamente de fibrină insolubile. Aceste fire sunt reticulate, formând o plasă de fibrină și apoi stabilizându-se la locul leziunii. Plasa, împreună cu trombocitele aglomerate, se lipesc de peretele vasului pentru a crea un cheag de sânge stabil. Acest cheag de sânge stabil previne pierderea de sânge și rămâne la locul său până când zona se vindecă.

În plus față de rolul menționat anterior, fibrinogenul este unul dintre o serie de factori numiți și proteine de fază acută. Acest lucru înseamnă că nivelurile de fibrinogen cresc brusc în condiții care provoacă inflamații sau traume acute ale țesuturilor.

Cum se face eșantionarea?
Proba de sânge este prelevată cu un ac introdus în vena brațului. Alternativ, mai ales în cazuri pediatrice, proba de sânge este prelevată cu o suliță introdusă în vârful degetului.

NOTĂ: Dacă vă este frică de orice test medical sau de laborator, sunteți predispus să vă simțiți rău sau să aveți anxietate atunci când luați sânge, vă recomandăm să citiți următoarele articole în pregătire: Cum să faceți față durerii asociate testului, Sfaturi pentru a lua sânge, Cum să ajutăm copiii cu teste medicale și Cum să ajutăm persoanele în vârstă la examinările medicale.

Ce se întâmplă cu modelul? O scurtă vizită la laborator oferă o perspectivă asupra procesului de preparare și procesare a secrețiilor de sânge și gât.

Cum se aplică testul?
Fibrinogenul este de obicei prescris împreună cu alte teste. Ajută medicul să evalueze capacitatea organismului de a crea cheaguri de sânge, de a le dizolva și astfel de a asigura starea de echilibru. Fibrinogenul poate fi solicitat pentru timpul anormal de protrombină (PI) sau timpul de tromboplastină parțial activat (APTI) și/sau pentru monitorizarea sângerărilor pe termen lung sau inexplicabile. Măsurat împreună cu teste precum PI, APTI, trombocite, produse de degradare a fibrinei (FDP) și dimerul D, ajută la diagnosticarea coagulării intravasculare diseminate (DIC). Ocazional, fibrinogenul poate ajuta la monitorizarea stării unei boli progresive pe termen lung (cum ar fi boala hepatică) sau, mai rar, la tratarea unei afecțiuni dobândite (cum ar fi DIC).

Uneori fibrinogenul este prescris împreună cu alte studii care indică un risc de boli cardiace, cum ar fi Proteina C reactivă (CRP) pentru a ajuta la evaluarea riscului unui pacient de a dezvolta boli cardiovasculare. Deoarece nu există un tratament direct pentru niveluri crescute, această utilizare a fibrinogenului nu a fost acceptată pe scară largă. Cu toate acestea, mulți medici consideră că măsurarea fibrinogenului le oferă informații suplimentare care pot fi utilizate pentru a intensifica tratamentul sau eliminarea factorilor de risc care pot fi afectați (cum ar fi colesterolul sau HDL).

Când medicul cere o examinare?
Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de fibrinogen dacă pacientul dumneavoastră are sângerări inexplicabile sau prelungite și/sau un rezultat anormal al testului PI sau APTI. Testul poate fi, de asemenea, comandat dacă aveți simptome ale DIC, cum ar fi sângerarea gingiilor, amețeli, vărsături, dureri musculare și abdominale acute, convulsii și oligurie (scăderea cantității de urină) sau dacă medicul dumneavoastră monitorizează tratamentul DIC.

Testul fibrinogenului poate fi efectuat împreună cu alte teste ale factorului de coagulare dacă pacientul este suspectat că are o deficiență sau o tulburare moștenită a factorului sau dacă medicul dorește să evalueze și să monitorizeze coagularea la un pacient cu o tulburare de sângerare dobândită.

În unele cazuri, testul fibrinogenului se efectuează împreună cu alte teste dacă medicul dorește să evalueze riscul pacientului de a dezvolta boli cardiovasculare.

Ce înseamnă rezultatul?
NOTĂ: Deoarece valoarea de referință depinde de mulți factori (de exemplu, vârsta pacientului, sexul, populația eșantionată, metoda de testare), valorile numerice ale rezultatelor pot varia de la laborator la laborator. Prin urmare, un interval de referință universal valabil nu poate fi atribuit acestui test. Raportul dvs. de laborator indică intervalul de referință valabil în laboratorul care efectuează testul. Se recomandă insistent să discutați rezultatele cu un specialist. Pentru mai multe informații, consultați fila Gama de referință și rapoartele lor.

Nivelurile de fibrinogen reflectă capacitatea organismului de a coagula și activitatea acestuia. Scăderea nivelului de fibrinogen poate duce la pierderea capacității organismului de a forma un cheag de sânge stabil. Nivelurile cronice scăzute pot însemna scăderea producției, care poate rezulta dintr-o afecțiune moștenită, cum ar fi afibrinogenemia (fără producție), o afecțiune dobândită, cum ar fi boli hepatice sau malnutriție (care duce la hipofibrinogenemie). Nivelurile extrem de scăzute sunt adesea asociate cu utilizarea crescută a fibrinogenului, așa cum se vede în coagularea intravasculară diseminată (DIC) și în unele procese de cancer. Acestea folosesc o cantitate mare de factor de coagulare și acest lucru duce mai întâi la o coagulare inadecvată a sângelui și apoi, dacă nivelurile factorilor scad, la sângerări excesive. Scăderea nivelului de fibrinogen poate apărea, de asemenea, ocazional, cu volume mari de transfuzii de sânge (deoarece fibrinogenul este redus în sângele stocat pentru transfuzie). Fibrinolizinele sunt proteine care dizolvă în mod normal un cheag, atacă fibrinogenul și descompun fibrina într-un ritm accelerat, pot reduce, de asemenea, nivelurile de fibrinogen.

În mod normal, nivelurile normale de fibrinogen reflectă coagularea normală, dar pot exista cazuri în care pacientul are suficient fibrinogen, dar fibrinogenul nu funcționează corect. Acest lucru se datorează adesea unei anomalii moștenite rare în gena care reglează producția de fibrinogen, ducând la producerea de proteine fibrinogene anormale. Dacă constatările clinice sugerează o problemă cu anomalia fibrinogenului, pot fi efectuate alte teste specifice pentru a investiga în continuare funcția fibrinogenului.

Fibrinogenul este, de asemenea, o proteină de reacție în fază acută, ceea ce înseamnă că nivelurile de fibrinogen sunt crescute brusc în orice afecțiune care provoacă inflamații acute sau leziuni tisulare. Concentrația crescută de fibrinogen nu este specifică - nu spune medicului unde este dauna. De obicei, aceste creșteri sunt temporare, revenind la niveluri normale atunci când starea cauzală încetează. Niveluri ridicate se găsesc în următoarele cazuri:

Infecții acute
Cancer de sân, rinichi sau stomac

DIC cronic (nivelurile de fibrinogen pot fi monitorizate pentru această afecțiune)

Tulburări inflamatorii (cum ar fi artrita reumatoidă și glomerulonefrita)

Infarct miocardic

Accident vascular cerebral

Trauma

Atâta timp cât nivelurile de fibrinogen sunt crescute, riscul pacientului crește moderat spre coagularea sângelui și poate contribui la un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare în timp. Prin urmare, din când în când, medicii vor prescrie testarea fibrinogenului împreună cu alți indicatori de risc cardiac.

Ce altceva mai trebuie să știu?
Transfuziile de sânge din lunile anterioare pot afecta rezultatele testelor de fibrinogen. Anumite medicamente pot determina niveluri scăzute, inclusiv: steroizi anabolizanți, androgeni, fenobarbiturici, streptokinază, urokinază și acid valproic. Ocazional, creșteri moderate ale fibrinogenului apar în timpul sarcinii, fumatului și contracepției orale sau estrogenului.

Disfibrinogenemia este o tulburare rară de coagulare cauzată de o mutație a unei gene care reglează producția de fibrinogen în ficat. Acest lucru determină ficatul să producă fibrinogen anormal care rezistă degradării atunci când este transformat în fibrină. Disfibrinogenemia se asociază în principal cu tromboza venoasă (formarea unui cheag de sânge într-o venă). PI, APTI și timpul de trombină sunt utilizate pentru a depista această afecțiune, care este confirmată de teste de sânge specializate suplimentare. Pacienții cu deficit de fibrinogen sau disfibrinogenemie pot prezenta o vindecare slabă a rănilor.