Teste de laborator pentru examinarea măduvei osoase online-RO

Ce cercetăm?
În principiu, există două metode de prelevare a măduvei osoase: aspirația („aspirația” unei probe lichide) și biopsia (îndepărtarea unei mici bucăți de țesut). Măduva osoasă este un țesut moale și gras din oasele mai mari ale corpului care formează o rețea fibroasă plină de lichid care conține diverse substanțe necesare pentru a construi celule (cum ar fi fierul, vitamina B12, acidul folic).
În timpul aspirației măduvei osoase, se poate obține un eșantion de celule lichide care pot fi examinate individual, în timp ce biopsia oferă un „miez” cilindric care își păstrează structura originală și păstrează relațiile celulelor măduvei osoase și celularitatea generală („celularitatea”)., raportul dintre celule și țesutul adipos).

În măduva osoasă, celulele roșii din sânge (globule roșii), trombocitele și practic cinci tipuri diferite de celule albe din sânge (FVS) sunt produse în numărul și tipul de care aveți nevoie. Nevoia este determinată de utilizarea celulelor, pierderea celulelor și înlocuirea constantă a celulelor îmbătrânite. De exemplu, durata de viață a eritrocitelor (care transportă oxigenul în tot corpul) este de aproximativ 120 de zile. Măduva osoasă dictează o rată a producției de eritrocite care înlocuiește eritrocitele vechi care sunt în afara circulației și menține un număr relativ constant de eritrocite în sânge. Măduva osoasă crește rata producției de eritrocite pe măsură ce scade numărul de eritrocite (de exemplu, din cauza sângerării sau hemolizei - distrugerea eritrocitelor). Producția cu rată crescută continuă până când există o cantitate suficientă de eritrocite în sânge sau până când măduva osoasă atinge limita de performanță. Pe măsură ce nevoia se apropie de această limită, din ce în ce mai multe reticulocite (eritrocite imature) intră în circulație pe măsură ce măduva osoasă încearcă să țină pasul. Dacă necesitatea depășește capacitatea, numărul de globule roșii din sânge scade și se dezvoltă agravarea anemiei (dintre care cele mai frecvente simptome sunt paloare, oboseală datorită aportului redus de oxigen și dificultăți de respirație) .

Există mai multe tipuri de tulburări ale măduvei osoase, cancere (cum ar fi leucemia), deficiențe de vitamine și minerale, moșteniri și alte boli (cum ar fi anemia aplastică) care pot afecta capacitatea măduvei osoase de a produce și circula un număr satisfăcător tipuri de celule. Aceste boli pot afecta cantitatea, proporția și/sau funcția celulelor produse. Unele tulburări ale măduvei osoase pot duce la lipsa unuia sau mai multor tipuri de celule, în timp ce altele pot duce la supraproducția unui tip celular caracteristic sau a unei clone celulare (o linie celulară derivată dintr-o celulă).

Una dintre cele mai cunoscute boli ale măduvei osoase este leucemia, un cancer al celulelor sanguine. În timpul bolii, un tip de celule albe din sânge (FVS) este supraprodus în detrimentul celorlalte, cu toate acestea, cantități mari de FVS imatur pot intra, de asemenea, în fluxul sanguin. Aceste FVS, spre deosebire de FVS normal, nu combat infecțiile și lasă corpul vulnerabil la boli. Atunci când FVS leucemică deplasează producția de eritrocite, pacientul devine anemic, când producția de trombocite este suprimată, pacientul devine predispus la sângerări crescute și urme similare cu vânătăi („pete albăstrui”) pot apărea pe piele.
Alte boli, cum ar fi vitamina B, acidul folic sau carența de fier, conduc la formarea de eritrocite care sunt prea mici sau pur și simplu prea mari, posibil de formă anormală și duc la dezvoltarea unui tip tipic de anemie.
O altă boală, mielofibroza, se caracterizează printr-o creștere excesivă a rețelei fibroase a măduvei osoase și astfel prin comprimarea celulelor. Acest lucru provoacă o schimbare a formei RBC și o modificare a numărului normal de celule.

Examinarea aspirației/biopsiei măduvei osoase include atât eșantionarea măduvei osoase, cât și evaluarea microscopică. Un patolog sau hematolog folosește un microscop pentru a examina frotiurile colorate obținute din probe de măduvă osoasă. Acesta examinează numărul, dimensiunea și forma fiecărui tip de celulă găsit, precum și raportul dintre celulele mature și imature. În cazul leucemiei sau altor tumori care se răspândesc în măduva osoasă, acest test poate fi utilizat pentru a diagnostica și determina tipul și severitatea (stadiul) bolii. Alte teste se pot face pe un eșantion de măduvă osoasă, în funcție de ceea ce comandați sau de ce boală suspectează medicul dumneavoastră. Pe probă se pot efectua colorații suplimentare (de exemplu, pentru a detecta depozitarea crescută a fierului din măduva osoasă), culturi microbiologice (pentru a detecta infecții bacteriene sau fungice care pot provoca, de exemplu, „febră de origine necunoscută”) și anomalii cromozomiale. În cazul leucemiilor, pot fi efectuate și teste pentru a determina tipul de leucemie. Aceasta poate include colorare specială sau marker antigen (imunofenotipare) pentru a dezvălui tipul de leucemie.

Cum se face eșantionarea?
Aspirarea măduvei osoase și/sau biopsia pot fi efectuate de un medic sau de un alt profesionist instruit. Ambele tipuri de probe pot fi derivate din osul șoldului, iar o probă de aspirație poate fi prelevată din stern. La copii, proba poate fi colectată și din vertebrele dorsale și femur.

Cel mai frecvent loc de prelevare este creasta șoldului (marginea superioară a paletelor șoldului). Înainte de procedură, tensiunea arterială, ritmul cardiac și temperatura corpului sunt verificate pentru a se asigura că sunt în intervalul normal. Uneori pacientul primește un sedativ ușor. Pacienții sunt rugați apoi să se întindă pe burtă sau pe laturi. Înainte de prelevare, partea inferioară a corpului, cu excepția locului de prelevare și a împrejurimilor sale, trebuie acoperită cu o cârpă sterilă.

Zona este curățată cu dezinfectant și anesteziată cu o injecție anestezică locală. Când locul de prelevare este amorțit, un ac este introdus prin piele în os. Pentru aspirație, medicul atașează o seringă la ac și retrage pistonul, creând un vid astfel încât o cantitate mică de măduvă osoasă să fie atrasă în seringă. Un ac special este folosit pentru biopsia măduvei osoase pentru a colecta o probă cilindrică de os și măduvă osoasă.
Deși pielea este anesteziată, există uneori o senzație ușor inconfortabilă, dar de scurtă durată de presiune (aspirație) în timpul procedurii. După îndepărtarea acului, se pune un bandaj steril la locul puncției, care trebuie ținut apăsat o vreme. Pacientului i se cere apoi să stea nemișcat până când se stabilizează orice modificare a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac sau a temperaturii corpului. Punctul de puncție trebuie menținut uscat sub un pansament timp de 48 de ore.

NOTĂ: Dacă vă este teamă de orice test medical sau de laborator, sunteți predispus să vă simțiți rău atunci când luați sânge sau sunteți anxios, vă recomandăm să citiți următoarele articole în pregătire: Cum să faceți față durerii asociate testului, Sfaturi pentru a lua sânge teste, Cum să ajutăm copiii cu teste medicale și Cum să ajutăm persoanele în vârstă cu examinări medicale.

Ce se întâmplă cu modelul? O scurtă vizită la laborator oferă o perspectivă scrisă asupra procesului de preparare și prelucrare a tampoanelor de sânge și gât.