Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)
Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.
Acasă »Junior» Diabet Junior 2020 »Teste de laborator

Autor: Dr. Nagy-Szakáll Zsuzsanna Data încărcării: 26.01.2020.

Ce trebuie să știți despre intervențiile de laborator? Cum să vă pregătiți pentru testele de laborator la diabetici? Chiar trebuie să mergem pe stomacul gol? Dacă da, cum putem rezolva acest lucru? Mai trebuie să injectăm insulină la orele obișnuite, chiar dacă nu putem mânca înainte ca sângele să fie extras? Testul de laborator necesită o altă pregătire și atenție la diabetici decât de obicei?

În primul rând, vreau să risipesc o concepție greșită, deoarece nu toate testele de laborator trebuie să meargă pe stomacul gol. Mulți parametri pot fi testați în timpul prelevării de sânge și trebuie să treacă minimum 12 ore după ultima masă dacă sunt testate zahărul din sânge, colesterolul și grăsimile din sânge, enzimele pancreatice (lipaza, amilaza), nivelurile de fier și calciu sau ioni.

laborator

Nu este nevoie să postim

În alte cazuri, cum ar fi hemogramele, nivelurile de HbA1c, nivelurile CRP, funcția renală (uree, creatinină) și funcția hepatică (bilirubină, SGOT, SGPT, GGT), postul nu este relevant pentru determinarea anumitor hormoni și anticorpi specifici. Desigur, și aici merită să ne abținem de la extreme, cum ar fi consumul de alcool. Acest lucru este deosebit de important pentru unele teste hepatice (SGOT, SGPT, GGT), glicemia și testele de colesterol. Acest lucru se datorează faptului că alcoolul este descompus în ficat, astfel încât rezultatele testelor de mai sus pot fi afectate.

Testarea glicemiei trebuie făcută pe stomacul gol și cât mai curând posibil după trezire. Gândiți-vă la asta, de exemplu, dacă un pacient se ridică la 5 dimineața, apoi merge repede, trece sau călătorește la laborator pentru o lungă perioadă de timp și sângele este luat după câteva ore de activitate, este posibil ca rezultatele să nu reflecte stare reală de dimineață de post.

Medicamente, exerciții fizice, cantitate de apă

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră de referință dacă puteți lua medicamentele noastre obișnuite înainte de a lua o probă de sânge! De exemplu, nu luați medicamente pentru tiroidă înainte de a determina hormonul tiroidian și vitamina D atunci când măsurați nivelurile de vitamina D. Și înainte de a lua nivelurile de fier și calciu, săriți să luați fier și calciu timp de 2-3 zile.

De asemenea, este important să evitați efortul fizic cu o zi înainte de recoltarea sângelui, deoarece poate afecta nivelul globulelor albe din sânge, uree, creatinină, SGOT, SGPT, CK, proteine ​​totale, albumină și unii hormoni.

Poate doriți să beți un pahar de apă (neîndulcit și necarbonat) înainte de a merge la culcare cu o seară înainte și un altul înainte de a merge la laborator. Se diluează puțin, astfel încât va fi mai ușor să luați sângele. Această metodă trebuie utilizată pentru cei care au dificultăți în a lua sânge și pentru pacienții cu febră, deoarece în caz de febră, transpirația abundentă îndepărtează apa de corp, astfel încât sângele nostru devine puțin mai gros. Desigur, nu este permis să consumăm mai multă apă decât aceasta, deoarece în acest caz apare o diluare excesivă și proporția de ingrediente din fiecare mililitru de sânge scade. Acest lucru poate afecta rezultatele testelor.

Unele teste hormonale se pot face numai în anumite zile sau în anumite momente ale zilei, acest lucru ar trebui discutat și cu medicul dumneavoastră (unii hormoni sexuali feminini pot fi testați numai în ziua 3 sau 21 a ciclului).

Prelevarea de sânge în caz de diabet

Pe baza celor de mai sus, putem vedea că, în relativ puține cazuri, este necesar să se efectueze intervenții de laborator pe stomacul gol, deci nu este întotdeauna necesar un preparat special. Într-un caz bun, laboratorul propriu sau spital al clinicii de diabetologie, de către asistenți cunoscuți, preia sângele în timpul îngrijirii în mediul obișnuit, unde oricum nu trebuie să mergem pe stomacul gol. Dacă încă este necesar un număr de sânge în repaus alimentar - acest lucru este de obicei recomandat o dată pe an pentru teste de laborator de mari dimensiuni - asigurați-vă că consultați medicul, deoarece numărul de sânge în repaus poate fi abordat și asigurat în diferite moduri pentru diferite tratamente. Aici sunt cateva exemple:

Este recomandabil să solicitați o întâlnire relativ timpurie pentru tratamentul cu tablete sau 2 insuline premixate de două ori pe zi. Luați medicamentul și insulina cu dvs. și luați-l sau dați-l imediat după ce ați luat sângele, apoi mâncați micul dejun, care este, de asemenea, pregătit și luat cu dumneavoastră, după timpul de așteptare corespunzător.

O procedură similară ar trebui urmată pentru analiza de insulină bazală de 24 de ore sau terapia cu pompă de insulină, dar nu este necesar să solicitați o programare timpurie, să dați insulină imediat după o probă de sânge și să mâncați, deoarece calendarul de administrare a insulinelor dietetice poate fi modificat mai liber.

Desigur, spuneți-ne întotdeauna în prealabil în laborator - când sunt colectate recomandări - că suntem diabetici tratați cu insulină.

Colectarea urinei

Poate fi necesar să se testeze anumiți parametri (cum ar fi microalbumină) în urină excretată în 24 de ore, pentru care trebuie colectată urina.

Cum se colectează o probă de urină: nu vă goliți urina de dimineață în recipient în prima zi, ci apoi colectați-vă urina într-un recipient mai mare (cum ar fi un borcan de mason de capacitate cunoscută) până a doua zi dimineață. Păstrați proba în frigider sau într-un loc răcoros.

Nu este necesar să se aducă întreaga cantitate de urină în laborator. Se amestecă ușor conținutul vasului de colectare (pentru a amesteca urina așezată) și o probă de eprubetă trebuie introdusă în laborator. Notați cantitatea totală de urină colectată (deci este bine să cunoașteți în prealabil volumul recipientului de colectare, altfel trebuie cântărit cu o ceașcă de măsurare), numele, data și durata colectării.

Conținutul articolului a fost susținut ca o prelegere în Ziua Familiei Meerkat din 5 octombrie 2019 și a fost publicat în formă electronică pe site-ul www.szurikatalapitvany.hu.

Dr. Zsuzsanna Nagy-Szakáll

Pediatru și diabetolog pediatru. Între 1994 și 2006, a lucrat în secția pentru sugari și copii a Spitalului de copii Buda și în secția de diabetologie. În prezent, lucrează ca medic pediatru la domiciliu. Este membru al Consiliului de administrație al Fundației Juvenilis-Diab-Help și expert medical al Fundației Meerkat pentru copiii cu diabet. Încă din copilărie, ea și fiica lui Fruzsi au avut diabet de tip 1.