Testele de laborator ale aldosteronului online-HU

Pentru a determina dacă nivelurile de aldosteron sau nivelurile asociate de renină sunt anormale. (Adesea, cele două teste sunt solicitate împreună.) Testul este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica hiperaldosteronismul (supraproducția de aldosteron) sau hipoaldosteronismul (subproducția de aldosteron).

Atunci când simțiți simptome tipice hiperaldosteronismului, cum ar fi hipertensiunea arterială, slăbiciune musculară și potasiu scăzut.

Sângele a fost preluat din vena cotului brațului pe stomacul gol. Este necesar sânge inhibat de heparină (tub cu capac verde) sau nativ (tub cu gel cu capac roșu sau galben). După colectare, plasma sau serul trebuie să fie separate de elementele modelate cât mai curând posibil și transportate într-un tub de plastic sub gheață la laboratorul de testare. Dacă livrarea imediată nu poate fi rezolvată, proba trebuie înghețată.
Rezultatul măsurării depinde și de faptul dacă pacientul se afla în poziție verticală sau culcată în momentul recoltării sângelui, prin urmare acest fapt trebuie comunicat laboratorului.
Datorită complexității eșantionării, determinarea este adesea solicitată din urina colectată 24 de ore în loc de sânge.
Datorită altor nevoi speciale, este recomandabil să întrebați în prealabil în laboratorul care efectuează testul.

Pentru a determina nivelurile de aldosteron și renină din sânge, medicul dumneavoastră vă poate cere să rămâneți în poziție verticală sau culcat timp de 15 până la 30 de minute înainte de a vă lua sângele. Este posibil să vi se solicite să nu consumați anumite alimente, băuturi sau medicamente înainte de test. Urmați instrucțiunile furnizate.

Ce cercetăm?
Aldosteronul este un steroid de retenție mineral (sare), un hormon care reglează direct retenția de sodiu (sare) și excreția indirectă de potasiu în rinichi. Acesta joacă un rol important în reglarea volumului sanguin și a tensiunii arteriale. Aldosteronul este produs în cortexul glandelor suprarenale de deasupra rinichilor. Stimularea producției de aldosteron este un proces în mai multe etape: când nivelul de potasiu din sânge crește, scade nivelul de sodiu, volumul de sânge scade, tensiunea arterială este scăzută și/sau fluxul sanguin la rinichi scade, rinichii secretă un hormon numit renină. Renina scinde angiotensina I din angiotensinogenul din ficat, care este transformat în continuare în angiotensina II de către enzima de conversie a angiotensinei (ECA). Angiotensina II determină îngustarea vaselor de sânge și secretarea aldosteronului. La persoanele sănătoase, nivelul de aldosteron și nivelul de renină cresc și scad împreună.

Cum se face eșantionarea?
O probă de sânge prelevată din vena cotului brațului este necesară pentru a determina nivelurile plasmatice de aldosteron și/sau renină. Unii medici preferă un test de urină de 24 de ore pentru a determina aldosteronul, deoarece nivelurile plasmatice de aldosteron sunt variabile - variază în timpul zilei și depind de poziția corpului.

NOTĂ: Dacă vă este teamă de orice test medical sau de laborator, sunteți predispus să vă simțiți rău atunci când luați sânge sau sunteți anxios, vă recomandăm să citiți următoarele articole în pregătire: Cum să faceți față durerii asociate testului, Sfaturi pentru a lua sânge teste, Cum să ajutăm copiii cu teste medicale și Cum să ajutăm persoanele în vârstă cu examinări medicale.

Ce se întâmplă cu modelul? O scurtă vizită la laborator oferă o perspectivă scrisă asupra procesului de preparare și prelucrare a tampoanelor de sânge și gât.

Cum se aplică testul?
Deși numai unii medici necesită o determinare a concentrațiilor plasmatice sau de aldosteron urinar, în majoritatea cazurilor este necesară o determinare combinată a nivelurilor de renină și de aldosteron (și, ocazional, o determinare a cortizolului) pentru a obține o imagine completă a producției de hormoni. Aceste teste pot fi solicitate pentru diagnosticarea afecțiunilor și monitorizarea evoluției bolii care poate fi asociată cu supraproducția sau deficiența de aldosteron. Tabelul de mai jos prezintă modificările reninei, aldosteronului și cortizolului în diferite boli.

Hiperaldosteronism primar (sindromul Conn)

Hiperaldosteronismul primar este cauzat de supradozajul suprarenal de aldosteron. Cauza supraproducției este de obicei o tumoare benignă a uneia dintre glandele suprarenale. Nivelurile ridicate de aldosteron cresc reabsorbția de sodiu (sare) și excreția de potasiu în rinichi, ducând la dezechilibru electrolitic. Hiperaldosteronismul primar se mai numește sindrom Conn. Nu există simptome caracteristice, de obicei doar slăbiciune musculară din cauza nivelurilor prea mici de potasiu. Prezența combinată a hipertensiunii arteriale și a potasiului scăzut justifică o investigație pentru hiperaldosteronism.

Hiperaldosteronismul secundar, care este cel mai frecvent, poate fi cauzat de orice lucru care reduce fluxul sanguin la rinichi, scade tensiunea arterială sau scade sodiul. Principala cauză a îngustării vaselor de sânge care furnizează rinichii se numește stenoza arterei renale, care are ca rezultat tensiune arterială crescută datorită secreției crescute de renină și aldosteron și poate fi eliminată prin intervenții chirurgicale, adică angioplastie. (În timpul angioplastiei, un cateter este introdus printr-unul din vasele lombare pentru a dilata zona care provoacă stenoza.) Uneori, pentru a examina dacă sunt afectați doar unul sau ambii rinichi, un cateter este introdus printr-una din venele lombare în vena care furnizează rinichii și direct o probă de sânge este prelevată dintr-o venă care transportă sânge din rinichi (nivelul reninei venoase renale): dacă nivelul sângelui este semnificativ mai mare pe o parte, sugerează prezența stenozei arteriale. În mod similar, uneori se prelevează probe de sânge din venele ambelor glande suprarenale pentru a vedea dacă există o diferență în producția de aldosteron (și uneori cortizol) între cele două glande suprarenale. Hiperaldosteronismul secundar se observă și în insuficiența cardiacă congestivă, ciroza, bolile renale și toxaemia gestațională.

Hipoaldosteronismul (scăderea producției) este adesea văzut ca parte a insuficienței suprarenale și provoacă deshidratare (deshidratare), tensiune arterială scăzută, hiperkaliemie (niveluri ridicate de potasiu) și hiponatremie (niveluri scăzute de sodiu).

Când medicul cere o examinare?
Pot fi necesare teste ale aldosteronului și ale reninei plasmatice în urină cu plasmă și/sau 24 de ore dacă pacientul are hipertensiune și niveluri scăzute de potasiu. Un test de aldosteron este, de asemenea, solicitat (de obicei împreună cu alte teste) atunci când medicul curant suspectează insuficiența suprarenală. Hiperaldosteronismul primar este o cauză potențial vindecabilă a hipertensiunii care nu poate fi tratată cu agenți antihipertensivi convenționali, astfel încât testarea aldosteronului și a reninei poate fi solicitată chiar și atunci când sunt căutate opțiuni de tratament eficiente pentru hipotensiune.

Ce înseamnă rezultatul?
Modificările de aldosteron plasmatic, cortizol și renină sunt rezumate în tabelul de mai sus. Niveluri ridicate de aldosteron în ser și urină, împreună cu niveluri scăzute de renină plasmatică, indică aldosteronism primar. Nivelurile ridicate de aldosteron și renină sunt un semn distinctiv al aldosteronismului secundar.

Nivelurile scăzute de aldosteron se datorează adesea insuficienței suprarenale sau a bolii Addison. Copiilor cu hiperplazie suprarenală congenitală le lipsește una dintre enzimele necesare pentru producerea de cortizol și, în unele cazuri, aceasta reduce și producția de aldosteron. Aceasta este o cauză rară a nivelurilor scăzute de aldosteron.

Ce altceva mai trebuie să știu?
Cantitatea de sare utilizată în dietă și medicamentele luate (cum ar fi analgezice nesteroidiene fără prescripție medicală, cum ar fi Motrin și Advil, diuretice, beta-blocante, steroizi, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)) și contraceptive) afectează rezultatele testelor. Majoritatea acestor medicamente sunt utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă trebuie să vă schimbați sodiul (sarea), diureticele sau alte medicamente dietetice sau programul de exerciții fizice pe baza testului de aldosteron.

În bolile severe, nivelurile de aldosteron pot fi reduse foarte mult. În acest caz, rezultatul studiului nu oferă informații utile, deci nu se solicită de obicei determinarea.
Stresul și exercițiile fizice epuizante cresc temporar nivelurile de aldosteron.

Determinarea aldosteronului (și a reninei) nu face parte din testele de rutină și trebuie efectuată numai într-un laborator specializat. Înainte de a indica testul, este recomandabil să aflați unde și în ce condiții se efectuează testul.