Testosteron scăzut - când să începeți să vă faceți griji?

Actualitățile suplimentării cu testosteron - expertul nostru, dr. András Kubik răspunde.

În general, bărbații au mult mai puține șanse să vadă un medic cu probleme de sănătate și au o rată mai mare de boli cardiovasculare și obezitate, care este asociată cu o creștere a nivelului de insulină și o scădere a producției de testosteron.

În raport cu acestea din urmă, simptomele sexuale sunt de cele mai multe ori duse la bărbați de către un medic. Primul semn neplăcut este de obicei o scădere a libidoului, urmată de disfuncție erectilă (DE) și tulburări orgasmice. Relația dintre erecție și nivelurile de testosteron nu este pe deplin înțeleasă. Erecțiile nocturne sunt în mod clar dependente de testosteron, dar erecțiile stimulilor sexuali funcționează printr-un mecanism diferit.

Incidența nivelurilor scăzute de testosteron crește odată cu vârsta la bărbații sănătoși, afectând aproximativ 2 până la 5% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 79 de ani. THE hipogonadism masculin o boală în care testiculele nu produc testosteron și spermă. Dintre diferitele forme ale bolii, să ne uităm acum la tipul care apare la vârsta adultă, care este mai frecvent la bărbații mai în vârstă, obezi, comorbiți și cu probleme de sănătate.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de: Niveluri scăzute de testosteron - 5 semne de avertizare că vă epuizați combustibilul

Nivelurile de testosteron la bărbați De la vârsta de 30 de ani începe să scadă, este un proces natural, care la rândul său poate fi accelerat semnificativ de un stil de viață nesănătos. THE Bărbați de 60 de ani nivelurile de testosteron sunt sub limita inferioară normală a grupei de vârstă 20-30. Plângerile erectile și scăderea nivelului de testosteron sunt mai frecvente la vârstnici, iar hipogonadismul poate fi demonstrat la 20-40% dintre persoanele cu disfuncție erectilă, care este disproporționată față de severitatea disfuncției erectile.

THE hipogonadism adult o formă de deficit de testosteron care este de obicei asociată cu simptome clinice sau semne la bărbații care au sex secundar normal după pubertate normală.

Simptomele asociate cu hipogonadismul adulților includ: pierderea libidoului, disfuncție erectilă, masă osoasă scăzută, gânduri depresive, oboseală, pierderea vitalității, pierderea părului corporal, bufeuri și scăderea fertilității.

Majoritatea acestor simptome sunt asociate cu îmbătrânirea normală și apar și la bărbații cu niveluri complet normale de testosteron. Ca urmare, semnele și simptomele hipogonadismului la adulți nu sunt specifice și testarea hormonală este întotdeauna necesară pentru a confirma suspiciunea clinică.

Bolile testiculare (leziuni, răsuciri, tumori, atrofie), boli hepatice și steroizi anabolizanți utilizați pentru culturism pot duce, de asemenea, la o scădere a nivelului de testosteron. Scăderea nivelului de hormoni, în conformitate cu efectele testosteronului, afectează funcția mai multor organe, rezultând o scădere semnificativă a calității vieții. Deoarece pacienții sunt prezenți cel mai adesea din cauza libidoului scăzut și a disfuncției erectile, este subliniat rolul urologilor și andrologilor.

THE terapie de înlocuire a hormonilor Pentru a obține o erecție normală, nu este necesar să se atingă intervalul normal de testosteron, iar aportul de androgeni peste limită nu modifică calitatea erecției. Nu există dovezi ale unei relații cauzale între disfuncția erectilă și scăderea nivelului de testosteron, dar în prezent vorbim despre co-apariția acestora.

Scopul tratamentului cu testosteron este restabilirea nivelului de testosteron, creșterea constantă a nivelului seric de testosteron la bărbați și reducerea simptomelor asociate de deficit de androgen, îmbunătățind astfel calitatea vieții, bunăstarea, funcția sexuală, forța musculară și densitatea minerală osoasă.

Este important să subliniem că suplimentarea cu testosteron nu mai este o opțiune de tratament pentru fertilizare. Bărbații infertili au doar aprox. Tratamentul hormonal este afectat în 5% din cazuri, iar producția de spermă este afectată în cazul aportului extern de testosteron la bărbații cu vârsta fertilă, prin urmare bărbații de această vârstă ar trebui informați cu privire la efectul scontat al tratamentului hormonal asupra problemelor lor sexuale.

Dezvoltarea suplimentării cu testosteron se reflectă în faptul că ne-am mutat de la filozofia noastră anterioară „se poate da” prin principiul „nu este periculos de dat” la conceptul „merită dăruit” care trebuie urmat astăzi.

Terapia cu testosteron ar trebui să urmeze recomandarea Societății Europene a Urologilor, una dintre principalele descoperiri ale căreia prezintă cel mai mult interes atât pentru pacienți, cât și pentru medici, că terapia de substituție cu testosteron nu crește riscul de extindere benignă de prostată și cancer de prostată. Nu este necesară înlocuirea în cazul în care nivelul total de testosteron este peste 12 nmol/l. Terapia de substituție hormonală este necesară dacă nivelurile totale de testosteron sunt sub 8 nmol/l și pot fi detectate semne clinice. Între 8 și 12 nmol/l așa-numitul în zona gri, este necesară evaluarea individuală.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de: Cele mai frecvente 5 obiceiuri proaste care vă scad nivelul de testosteron

Surse suplimentare: Liniile directoare europene privind hipogonadismul masculin, Asociația Europeană de Urologie 2015; Dr. Zsolt Kopa: Tratamentul testosteronului în practica andrologică de astăzi, Urologie maghiară, 2010, anul 22. Numărul 4 și Dr. Árpád Szántó: Sexualitatea bărbaților în vârstă, posibilități de conservare a activității sexuale, Programul de instruire medicală de specialitate pentru candidații la urolog, Budapesta, 2017