Tipuri de aritmii

Aritmiile cardiace pot lua multe forme cu cauze și simptome diferite. Pe baza originii lor, putem vorbi despre aritmii atriale sau ventriculare, pe baza efectului lor asupra ritmului cardiac, tahicardiei sau bradicardiei.

Articole din subiect

5/1 Aritmie
5/2 Tipuri de aritmii
5/3 Cauze și factori de risc pentru aritmie
5/4 Diagnosticul aritmiei
5/5 Cum se tratează aritmia?

Aritmia cardiacă se numește tahicardie dacă ritmul cardiac este mai mare de 100/min și bradicardie dacă ritmul cardiac este sub 60/min. Nu toate tahicardia sau bradicardia sunt indicative ale bolii. De exemplu, în timpul mișcării, este perfect normal ca tahicardia sinusală să se dezvolte, deoarece inima se accelerează pentru a alimenta țesuturile cu sânge bogat în oxigen.

Tahicardii atriale

Fibrilatie atriala. Fibrilația atrială este un tip comun de aritmie în care auriculele bat foarte repede și neregulat. De obicei, se dezvoltă la persoanele în vârstă. Peste 60 de ani, riscul de a dezvolta fibrilație atrială este mai mare, deoarece inima este deja uzată până atunci, mai ales în cazul tensiunii arteriale crescute sau a altor boli de inimă. În timpul fibrilației roșii, activitatea electrică a atriului devine necoordonată. Cele 350 și 600 rpm ale atriului sunt atât de rapide încât, în loc de o contracție puternică, se mișcă doar ca o omidă (fibrile).

Fibrilația atrială se dezvoltă doar din când în când (paroxistică) și apoi - după câteva minute până la o oră de fibrilație - se restabilește bătăile inimii normale. Cu toate acestea, fenomenul poate fi, de asemenea, o problemă cronică continuă. Fibrilația atrială rareori pune viața în pericol, dar utilizarea prelungită crește riscul anumitor boli, cum ar fi accidentul vascular cerebral.

Tremurul atrial. Fibrilația atrială este similară cu fibrilația atrială. Cele două tulburări pot coexista în inimă, caz în care una sau alta domină. Diferența dintre cele două tulburări constă în faptul că tremurul atrial este puțin mai organizat, puțin mai ritmic decât fibrilația atrială. Fibrilația atrială este de obicei rezultatul unui scurtcircuit în atriu. Este foarte important să separați tremurul atrial de fibrilația atrială, deoarece tremurul atrial poate fi tratat mai bine cu anumite metode, cum ar fi ablația cateterului.

Tahicardie supraventriculară. Tahicardia supraventriculară este un termen larg care cuprinde mai multe tipuri de aritmie care apar deasupra ventriculilor. Tahicardia supraventriculară are ca rezultat, de obicei, contracții rapide, regulate ale inimii, care încep brusc și durează de la câteva secunde la câteva ore. Acestea apar adesea atunci când stimulul electric al unei contracții cardiace timpurii începe să circule printr-un pachet de miocard anormal. Tahicardia supraventriculară poate duce la frecvențe cardiace de 160 și 200 de bătăi pe minut. Deși o inimă altfel intactă nu pune în pericol viața, bătăile rapide ale inimii pot fi o experiență foarte neplăcută. Acest tip de aritmie este frecvent întâlnit la tineri.

Sindromul Wolff-Parkinson-White. O cauză cunoscută a tahicardiei supraventriculare este sindromul Wolff-Parkinson-White. Această aritmie este cauzată de o conexiune electrică anormală între atriu și ventricul. Acest lucru permite semnalului electric să treacă între atriu și ventricul prin ocolirea nodului atrial-ventricular, rezultând contracții cardiace de înaltă frecvență.

Pumn timpuriu

Bătăile premature pot începe atât în zona atrială, cât și în cea ventriculară. O bătaie timpurie ajunge de obicei înainte ca ventriculii inimii să se umple în timpul unui ritm cardiac normal. Deși s-ar putea să simți că ai un pumn atât de timpuriu uneori, este foarte, foarte rar o problemă serioasă. Cu toate acestea, accident vascular cerebral timpuriu poate duce la aritmii prelungite, în special la persoanele cu boli de inimă.
Aceste forme de aritmie pot fi adesea cauzate de diverși stimulanți ai sistemului nervos, de ex. cofeina din cafea, ceai, băuturi răcoritoare, preparate rece din efedrină fără prescripție medicală și anumite medicamente pentru astm.

Tahicardii ventriculare

Tahicardie ventriculară. Această formă de tahicardie cu contracții cardiace rapide și regulate rezultă din impulsuri electrice anormale din ventricul. Adesea, acestea sunt cauzate de scurtcircuite în jurul unui țesut cicatricial format din cauza unui atac de cord anterior. Inima poate bate cu o viteză de până la 200 de bătăi pe minut. Majoritatea tahicardiei ventriculare se dezvoltă din unele boli cardiace anterioare, cum ar fi bolile coronariene sau infarctul miocardic. Este rar ca tahicardia ventriculară să se dezvolte într-o inimă sănătoasă. În astfel de cazuri, este mult mai puțin periculos, dar necesită totuși asistență medicală.

Uneori, tahicardia durează mai puțin de 30 de secunde și, deși inima nu pompează corespunzător în acest timp, este inofensivă, dar tahicardia pe termen scurt poate prezice și dezvoltarea unor aritmii ventriculare mai severe, inclusiv tahicardii ventriculare prelungite.

Tahicardia ventriculară prelungită este o urgență de sănătate. În același timp cu dezvoltarea, este posibil să aveți palpitații, amețeli, leșin, iar boala poate duce la moarte subită cardiacă. Fără intervenție medicală imediată, tahicardia ventriculară prelungită progresează foarte des către fibrilație ventriculară.

Fibrilatie ventriculara. Una dintre cele mai frecvente cauze ale morții subite cardiace este fibrilația ventriculară. În timpul fibrilației ventriculare, impulsuri electrice rapide și neregulate trec prin ventricul, făcându-l sacadat înainte și înapoi complet ineficient și nu pompează sânge. Fără bătăi cardiace ineficiente, scăderea tensiunii arteriale și organele vitale, inclusiv creierul, sunt lăsate complet fără aport de sânge. Majoritatea pacienților își pierd cunoștința în câteva secunde și au nevoie de resuscitare imediată. În cazul în care reanimarea pacientului este inițiată și menținută până la refacerea ritmului cardiac folosind un defibrilator, perspectivele de viață pot fi bune. Moartea se instalează în câteva minute, fără resuscitare sau defibrilare imediată. Fibrilația ventriculară se dezvoltă cel mai adesea pe baza unor boli cardiace preexistente. De foarte multe ori atacul de cord este cauza.

Sindrom QT lung. Acest sindrom poate fi o afecțiune congenitală sau dobândită. La vârstnici, această formă de aritmie poate fi declanșată și de anumite medicamente care afectează activitatea electrică a inimii. În electrocardiografie, unda Q indică punctul din care activitatea electrică determină contractarea camerelor. Litera T indică punctul în care celulele miocardice ventriculare sunt reîncărcate și gata pentru următoarea contracție. Pe măsură ce intervalul QT se prelungește, este posibil ca celulele ventriculare să nu se fi regenerat suficient pentru a conduce următoarea bătăi cardiace în mod corespunzător. Pacienții cu sindrom QT lung pot prezenta palpitații, leșin și un risc crescut de moarte subită cardiacă.

Bradicardie

Deși ritmul cardiac sub 60 de bătăi este denumit bradicardie, ritmul cardiac scăzut nu este întotdeauna o problemă. Atunci când cineva este antrenat, inima lor poate funcționa atât de eficient încât furnizează în mod corespunzător corpului sânge la o frecvență sub 60 de bătăi pe minut. Cu toate acestea, dacă bătăile inimii dvs. sunt lente și corpul dumneavoastră nu primește suficient sânge proaspăt, este posibil să suferiți de unul dintre tipurile de bradicardie.

Sindromul sinusului bolnav. Dacă nodul sinusal care controlează ritmul nu trimite semnalele în mod corespunzător, ritmul cardiac poate fi prea scăzut sau inima poate alterna pentru a accelera și a încetini. Dacă nodul sinusal în sine funcționează bine, o tulburare în jurul nodului sinusal care încetinește sau întrerupe conducerea poate provoca sindromul sinusal bolnav.

Tulburare de conducere. Căile care duc la stimulul electric al inimii pot fi întrerupte în jurul nodului atrial-ventricular sau de-a lungul fasciculelor purtătoare de stimul care duc la ventricul. În funcție de locația și tipul blocului de conducere, impulsurile dintre atriu și ventricul pot fi blocate complet sau doar parțial. Când semnalul este complet blocat, anumite celule din nodulul atrial-ventricular sau din mușchiul ventricular preiau stimularea și încep să stabilească o frecvență cardiacă constantă, de obicei mai lentă. Unele blocuri nu provoacă niciun simptom, în timp ce altele pot duce la pierderea ritmului cardiac sau bradicardie. Chiar și în cazuri asimptomatice, ECG poate fi utilizat pentru a detecta blocul de conducere. Deoarece anumite blocuri de conducere sunt cauzate de boli de inimă, detectarea ECG a blocului poate duce la detectarea precoce a bolilor de inimă.