Periculos sau sigur

Contracepția este utilizată pentru a preveni sarcina, dar cât de eficient se poate realiza acest lucru depinde de metoda utilizată. Nu toate metodele sunt potrivite pentru fiecare cuplu. Deci, cel mai bine este să aflați despre opțiuni și să discutați cu medicul dumneavoastră despre această problemă înainte de a alege metoda potrivită.

Soluții chirurgicale

O metodă de intervenție chirurgicală este de a lega trompele uterine, adică de a face femeia infertilă. Aceasta înseamnă că trompele uterine ale femeii sunt impermeabile, astfel încât materialul seminal să nu ajungă la ou. Legarea se poate face prin electrocoagulare sau cu un inel din plastic plasat pe cornul uterin. Dacă femeia dorește să se dezlege (aceasta este considerată o intervenție chirurgicală gravă), ultima metodă este oarecum mai simplă, deși rata restaurărilor reușite este încă scăzută.

Operația se efectuează prin laparoscopie, care necesită una sau două mici incizii la nivelul abdomenului inferior. Unii raportează mai multe sângerări menstruale la câteva luni după operație. După infertilitate, șansele de concepție sunt mici, dar dacă apar, apar adesea în trompa uterină. Aceasta este o sarcină ectopică care, dacă este recunoscută târziu, poate fi fatală.

Infertilitatea masculină sau vasectomia sunt mai eficiente. Această intervenție blochează calea dintre testicule (unde se formează spermatozoizii) și penis, împiedicând materialul seminal să părăsească corpul. Operația durează 15 minute, cu doar disconfort ușor și nu reduce libidoul sau performanța. O altă metodă de contracepție trebuie utilizată cel puțin o lună după operație, deoarece poate exista încă spermă viabilă în organele genitale masculine timp de săptămâni.

Vasectomia poate fi uneori eliminată, dar în timp devine mai dificilă. Unii bărbați își înghețează materialul seminal înainte de operație pentru a permite inseminarea artificială mai târziu.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Tableta este încă acolo

Pastilele contraceptive orale dezvoltate pentru femei au început revoluția sexuală în anii 1960. Mulți consideră că acesta este cel mai simplu mod de a controla nașterea. Comprimatul modifică nivelul hormonilor estrogen și progesteron din organism, prevenind ovulația. De asemenea, îngroșează mucusul cervical, ceea ce reduce riscul de infecții pelvine prin prevenirea pătrunderii în uter a agenților patogeni, a clamidiei sau a altor boli.

În timp ce anterior pastilele conțineau 100 ug de estrogen sintetic, majoritatea contraceptivelor de astăzi sunt pastile cu „hormon scăzut”: conțin doar 20-35 ug. Acestea au mult mai puține efecte secundare - dar nu prezintă riscuri. O sursă de pericol este formarea de cheaguri de sânge (tromboză) în interiorul vasului de sânge. Cei care sunt expuși riscului de formare a cheagurilor de sânge nu trebuie să ia pilule contraceptive care conțin estrogen. Pe măsură ce riscul formării cheagurilor de sânge crește în perioada de după naștere și, respectiv, operații majore. în caz de repaus prelungit la pat, administrarea comprimatului nu este recomandată nici în astfel de cazuri.

Dintre cei care iau pilula, fumătorii au mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral sau embolie pulmonară (un cheag de sânge într-o arteră pulmonară). Un alt risc este dezvoltarea cancerului hepatic benign și a bolilor cardiovasculare (de asemenea, în primul rând la fumători). La femeile predispuse la calculi biliari, comprimatul poate accelera formarea pietrei.

Cancerul de col uterin apare la o rată mai mare la cei care iau pilula pe termen lung. Acest lucru se poate datora faptului că pilula nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, de ex. împotriva papilomavirusului asociat cu cancerul de col uterin. Prin urmare, femeile care iau pilula care schimbă frecvent partenerul sexual ar trebui să insiste ca partenerul lor să folosească și un prezervativ din cauciuc.

Efectele secundare ale pastilelor includ sensibilitate la sân, greață (în primele trei luni), acnee, perioade pierdute, creștere în greutate și retenție de apă. Deoarece hidratarea afectează uneori corneea, lentilele de contact pot irita ochii femeilor care iau pilule contraceptive. Mamele care alăptează trebuie să evite contraceptivele care conțin estrogeni (deoarece reduc producția de lapte matern). Femeile cu hipertensiune arterială, diabet, depresie, anemie seceră cu celule sau cefalee de migrenă ar trebui, de asemenea, să evite utilizarea acestora. Oricine ia un antibiotic, în special tetraciclină, în plus față de contraceptiv, este recomandat să utilizeze o altă metodă de contracepție în plus față de pilulă. În cele din urmă, femeile care iau tablete care conțin estrogen nu trebuie să ia mai mult de 500 mg de vitamina C pe zi, deoarece această vitamină crește nivelul de estrogen.

Pastilele pot provoca cancer de sân?

Deoarece unele tumori maligne la nivelul sânului pot fi sensibile la estrogen, s-a crezut de mult că pilulele contraceptive pot crește riscul de cancer mamar. Cu pastilele cu hormoni cu conținut scăzut de astăzi, probabil că acest pericol nu mai este prezent.

Cu toate acestea, se crede că femeile care iau pilula timp de 35 de ani prezintă un risc puțin mai mare, deoarece pilula poate accelera dezvoltarea tumorilor care s-au dezvoltat deja. Femeile cu antecedente familiale de cancer mamar sunt mai predispuse să aleagă o altă metodă de contracepție înainte de menopauză.

Efecte benefice

Pe lângă contracepție, pilula poate avea și un efect benefic, de ex. protejează împotriva cancerelor mucoasei și ovarelor uterine. Femeile care au luat comprimate timp de patru ani sau mai puțin au șanse cu 30% mai mici de a dezvolta cancer ovarian, o șansă cu 60% mai mică de a dezvolta boala după 5-11 ani și o șansă cu 80% mai mică de a dezvolta boala după 12 mai mulți ani. Utilizarea contraceptivelor timp de patru ani sau mai mult reduce riscul de cancer endometrial cu 60%. Tableta ameliorează, de asemenea, crampele menstruale, reduce riscul de artrită reumatoidă, osteoporoză și formarea de chisturi (în sân și ovare).

Pastilele cu hormoni cu conținut scăzut de hormoni de astăzi sunt considerate sigure pentru nefumători până la momentul schimbării. De fapt, medicii îl prescriu și pentru tratarea simptomelor premenopauzale, cum ar fi bufeurile, insomnia și schimbările severe de dispoziție.

Siguranță și eficiență

Metodă	Eficiența este ideală	Eficiență tipică	Rata mortalitatii
Ligatura ovariană	Peste 98%	Peste 98%	1 din 67.000
Pilule anticoncepționale	Peste 99%	97%	1 din 63.000 (nefumători) 1 din 16.000 (fumători)
Implantarea/injecțiile hormonale	Peste 99%	Peste 99%	nici o informatie disponibila
Prezervative - masculin și feminin (spermicid)	98%	88%	0
Cap de pesar sau albină cu spermicid	94%	82%	0
Ucigașul de spermă singur	97%	79%	0
Contraceptive intrauterine	98-99%	97%	1 din 100.000
Metoda calendarului natural	94%	80%	0
Vasectomie	99%	99% după prima lună	1 din 300.000

Tableta „post-eveniment”

Un contraceptiv post-act sexual este eficient dacă este luat în termen de 72 de ore de la comiterea faptei. Poate fi o doză mai mare de pilulă contraceptivă, de obicei în combinație cu un antiemetic. Nu toate contraceptivele sunt la fel de potrivite în acest scop, iar doza necesară va varia. Așadar, să nu încercăm să ne tratăm, chiar dacă luați un contraceptiv, ci consultați un medic.

Fără estrogen

Pentru cei care doresc confortul contracepției hormonale, dar nu sunt sfătuiți să ia pastile care conțin estrogen (de exemplu, alăptarea sau predispuse la tromboză), există trei forme de pilule contraceptive numai cu progesteron: Toate cele trei metode ating obiectivul dorit prin inhibarea ovulației, îngroșarea mucusului cervical (îngreunând pătrunderea spermei în uter) și reducerea capacității ovulului de implantare. Beneficiile includ o reducere a sângerărilor menstruale și a durerii, precum și plângeri în timpul ovulației.

Efectele secundare neplăcute includ sângerări neregulate și creșterea în greutate. Plângerile mai puțin frecvente includ dureri de cap, schimbări bruște ale dispoziției, scăderea libidoului, căderea părului și acnee. Avantajele și dezavantajele suplimentare ale fiecărui tip:

Minitablet. Poate fi oprit oricând, dar lipsa sau administrarea unui comprimat târziu va crește riscul de sarcină. Eficacitatea sa este relativ scăzută și are efecte secundare neplăcute.
Implant. Efectul său durează cinci ani, după care revine la fertilitatea normală.
Îndepărtarea capsulelor este complicată și după ele poate rămâne o cicatrice. Consilierea înainte de implantare este recomandată pentru utilizarea cu succes.
Injecții cu progesteron. Efectul lor durează trei luni, dar ciclurile menstruale neregulate (uneori cicluri pierdute), resp. poate provoca osteoporoză temporară. După oprirea injecțiilor, ovulația începe din nou târziu. Metoda este încă răspândită.

Perspectivele.

Pastilele care pot fi luate de bărbați sunt în curs de dezvoltare. Acest lucru ar inhiba enzima din capul spermei care permite spermei să pătrundă în ovul. O altă noutate este dispozitivul cu buclă închisă fără semnalizare, care poate fi plasat în interiorul uterului: riscul de respingere și infecție este scăzut.

Metode mecanice

Aceste contraceptive funcționează prin plasarea unei bariere fizice între spermă și ovul. Acest lucru este adesea completat de utilizarea unui spermicid. Deoarece nimic din toate acestea nu intră în sânge, metoda nu provoacă efecte secundare. Pesarii, capace de albine și prezervative blochează calea materialului seminal către colul uterin și, în același timp, îl protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Beneficii aditionale:

Spermicide vaginale. Aceste preparate sunt aplicate înainte de act. În combinație cu alte metode de contracepție, acestea sunt destul de eficiente. Unele cupluri au raportat simptome alergice la ingredientele spermicide, caz în care alegerea unui alt brand sau tip poate ajuta. Spermicidele care conțin nonoxinol-9 oferă protecție împotriva chlamidiei și a cancerului.

Prezervativ. Prezervativele din latex oferă protecție împotriva cancerului, a clamidiei, sifilisului și SIDA, precum și a infecțiilor vaginale cu transmitere sexuală. În plus, oferă o anumită protecție împotriva excrescențelor vaginale (condilom), herpes și hepatită B. Prezervativele fabricate din membrane de origine animală sunt mai puțin protectoare împotriva bolilor, dar sunt utile pentru cei care sunt alergici la latex. Nu folosiți niciodată lubrifianți pe bază de ulei pentru prezervative, de ex. Vaselină sau ulei pentru bebeluși, deoarece acestea vor distruge gingia. Prezervativele lubrifiate protejează, de asemenea, împotriva infecțiilor tractului urinar.

Prezervative pentru femei sau pungă vaginală. Pare un prezervativ masculin, doar mai mult. Se introduce cu capătul închis orientat în sus și inelul de cauciuc acoperă colul uterin.

Controlul natural al nașterii

Metodele bazate pe perioade fertile se bazează pe evitarea actului sexual cu aproximativ cinci zile înainte și trei zile după ovulație.

O modalitate de a monitoriza ovulația este de a monitoriza secrețiile de mucus cervical. Pe măsură ce se apropie ovulația (aproximativ zilele 13-15 ale ciclului), mucusul are o textură alunecoasă care amintește de albusul de ou crud. După ovulație, producția de mucus scade și mucusul devine dens, adeziv, timp de câteva zile.

Cealaltă metodă este de a măsura temperatura corpului și de a o înregistra într-un tabel. Temperatura corpului scade cu 12/24 de ore înainte de ovulație, urmată de o creștere susținută. Perioada fertilă durează trei zile din momentul înainte de debutul creșterii temperaturii.

Se recomandă utilizarea celor două metode împreună și înregistrarea modificărilor timp de cel puțin două luni înainte de a trece la această metodă de control. O altă opțiune sunt metodele computerizate de testare a ovulației la domiciliu și monitorizarea temperaturii corpului.

În curând va fi posibilă măsurarea nivelului de hormoni de somon și acasă. Studiul a descoperit prezervativele feminine cu 34% mai bine protejate de bolile cu transmitere sexuală decât prezervativele masculine.

Pesar și capac de albină. Pesarul este un capac de cauciuc umplut cu spermicid care este plasat în vagin cu câteva ore înainte de actul sexual. Acoperă partea superioară a vaginului și a colului uterin. Ar trebui să rămână în corp timp de șase ore după actul sexual. Spermicidul trebuie aplicat înainte de orice alt act. Presiunea de la pesar la uretra poate duce uneori la infecții ale tractului urinar la unele persoane. În acest caz (și după nașterea vaginală), capacul uterin este o alegere mai bună, care este mai mică și aderă la peretele vaginal prin aspirație.

Contraceptive intrauterine

În trecut, spirala a fost asociată cu boli inflamatorii ale bazinului. Dispozitivele mai noi au un design diferit și sunt destul de sigure. Sunt fabricate din plastic și emit cupru sau progesteron sintetic. Acestea acționează prin îngreunarea supraviețuirii spermei în cavitatea uterină și inhibarea implantării unui ovul fertilizat.

Contraceptivele intrauterine trebuie montate numai de către un medic și trebuie verificate în mod regulat pentru respingere. (Acest lucru este ajutat de un mic marker care atârnă în partea de sus a vaginului.) După îndepărtare, fertilitatea este restabilită.

Avantajul lor este că asigură protecție pe termen lung: tipul cu emisie de cupru poate rămâne pe loc până la 10 ani, în timp ce celălalt poate rămâne doar un an. Pentru a exclude riscul de infecție, medicul dumneavoastră vă va prescrie adesea antibiotice în momentul aplicării.

Nu este recomandat celor care nu au născut încă (risc mai mare de respingere), celor care au fibroame sau datorită riscului mai mare de infecție pentru cei care schimbă frecvent partenerul sexual.

Spre deosebire de capacul albinei, pesarul (de mai jos în cutia sa) trebuie înlocuit dacă câștigați sau pierdeți mai mult de 4,5 kg.