Bilirubina totală

Determinarea bilirubinei totale

Hemoglobina eliberată prin descompunerea celulelor roșii din sânge este redusă la biliverdină și apoi la bilirubină. Bilirubina este practic insolubilă în apă și este transportată în asociere cu albumina din sânge. Este conjugat cu acid glucuronic în ficat, devine solubil în apă și apoi este excretat în bilă. Bilirubina, care intră în tractul intestinal cu bilă, este descompusă de flora colonului. Când conductele biliare se blochează, această bilirubină solubilă în apă este absorbită, excretată de rinichi și excretată în urină. Determinarea bilirubinei totale ajută la diagnosticul sistemului hepatobiliar și al bolilor hemolitice. Împreună cu bilirubina directă, ajută la diferențierea între anumite boli hepatice și cauzele obstrucției biliare.

Când se recomandă efectuarea testului?

Este parte a testului de laborator care trebuie efectuat la fiecare doi sau doi ani. În plus, în caz de suspiciune de boală a ficatului și a tractului biliar (dureri abdominale sub arcada coastei drepte, greață, vărsături, balonare după masă, icter, urină închisă la culoare, scaune ușoare).

Interpretarea rezultatelor

Cauze ale nivelurilor ridicate de bilirubină

Tulburări hepatobiliare (hepatită, colecistită, ciroză, tumori primare, metastaze), alcoolism, mononucleoză, sindrom Dubin-Johnson, boala Gilbert.
Subnutriția, anorexia, postul prelungit pot determina creșteri moderate.
Percepția anemiei, anemiilor hemolitice, hematomului, după transfuzia de sânge dacă se administrează mai mult de o unitate într-un timp scurt.
Embolie/infarct pulmonar.
Insuficiență cardiacă congestivă.
Interpretarea bilirubinei ridicate este ajutată de teste suplimentare de laborator: testul urinei, nivelurile transaminazelor, fosfataza alcalină.