Totul despre epilepsia copilăriei

Epilepsia nu numai că poate provoca o afecțiune spasmodică, ci și situații în care creierul nu primește suficienți nutrienți sau oxigen. Acestea includ convulsii care apar atunci când glicemia este supărată (glicemie scăzută) sau din cauza anomaliilor ionice. Există și alte condiții tranzitorii dificil de distins de epilepsie. Un exemplu este tic, care este o tulburare de mișcare: poate consta în grimase frecvente, clipire, rotire a globilor oculari, mișcări ale brațelor.

De asemenea, este dificil să se facă distincția între tulburările de somn din copilărie și epilepsie. În timp ce incidența epilepsiei în copilărie este „doar” de un procent, tulburările de somn se găsesc în 10 la sută. Cel mai frecvent dintre acestea este un coșmar (latinul pavor nocturnus), care constă într-o trezire nocturnă bruscă, confuzie, strigăt și durează câteva minute pentru a-l liniști pe copil. Un alt fenomen la fel de comun este somnambulismul, care de obicei crește din copii în câteva luni, posibil ani.

La sugari și copii mici, apare așa-numita apnee afectivă, care, deși este extrem de înspăimântătoare, nu are nicio legătură cu epilepsia. Respirația scurtă din cauza plânsului, isteriei sau durerii bruște, care crește până la albăstrui, este adesea moștenită în familie, dar este complet inofensivă, centrul respirator imatur pornind prea târziu când dioxidul de carbon a crescut cu mult peste medie.

CAUZE DE FORMARE

Cauzele epilepsiei pot fi multe. La unii pacienți este cauzată de o anomalie de origine cerebrală (tulburări de dezvoltare, inflamație, lipsă de oxigen, sângerări sau leziuni), la alți copii convulsiile genetice (ereditare) sunt în spatele bolii. Nu este neobișnuit ca epilepsia să apară între părinți, frați sau rude îndepărtate.

Majoritatea oamenilor consideră crizele epileptice ca fiind stare de rău cu pierderea cunoștinței, zvâcniri ale celor patru membre, spumare a gurii și stropire.

Tipul de crize epileptice depinde de centrul creierului în care apar. Astfel, o criză din centrul locomotor poate fi însoțită de tensiune sau zvâcniri, în timp ce un atac la centrul senzorial poate fi însoțit de un debut brusc și apoi întreruperea amorțelii sau senzații ciudate ale pielii. Dacă focalizarea epileptică este în centrul vederii, atunci imagini ciudate, pâlpâie; dacă se află în centrul auditiv, pacientul poate auzi sunete pentru câteva secunde.

Crizele minuscule care implică doar sentimentul subiectiv al pacientului și nici măcar nu sunt observate de un observator extern sunt numite aura. Este adesea cazul în care o criză epileptică începe cu un simptom (cum ar fi o aură cu amorțeală în mâna stângă) și apoi se răspândește în creier pentru a crea un alt tip de simptom de crampe (cum ar fi zvâcnirea mâinii stângi). acționează și nici măcar nu sunt observate de un observator exterior, se numește aură. Adesea, o criză epileptică începe cu un simptom (cum ar fi o aură cu amorțeală în mâna stângă) și apoi se răspândește în creier pentru a crea un alt tip de simptom de crampe (cum ar fi zvâcniri în mâna stângă).

CINE SĂ APELĂ LA CE AȘTEPTĂM?

Convulsiile epileptice pot fi asociate cu sau fără pierderea cunoștinței. În primul caz, copilul nu observă sau nu-și amintește starea de rău, dar în ultimul caz poate fi înfricoșător. Ce facem, cum rezolvăm situația? În caz de criză, ia-o în poală, încearcă să o calmezi. În cazul unei pierderi majore a cunoștinței, întindeți întotdeauna pacientul pe o parte, protejați capul de rănire și încercați să preveniți riscul de sufocare din cauza ruperii înapoi sau a resturilor alimentare. După o poziție laterală stabilă cunoscută din primul ajutor, verificați dacă respiră bine. Cel mai important lucru în ceea ce privește prevenirea convulsiilor este evitarea factorilor provocatori. Dintre acestea, insomnia este cea mai importantă, așa că un copil cu epilepsie trebuie întotdeauna dus la odihnă.

Dacă se suspectează o criză epileptică, copilul trebuie prezentat medicului său de familie, care îl va îndruma către un neurolog pediatric, dacă este necesar. În cazul unei afecțiuni grave (pierderea cunoștinței sau convulsii recurente), este justificată examinarea secției de spital, în caz de stare generală bună, poate fi suficient un examen ambulatoriu. La spital, părinții (sau martorii sechestrului) sunt interogați în detaliu cu privire la semnele observate în timpul sechestrului. Ajută foarte mult să aveți o înregistrare video a uneia dintre stările de rău și o pot arăta medicului. Dacă se suspectează și epilepsie la un neurolog, veți solicita un EEG (electroencefalogramă). Acest test nedureros constă în măsurarea undelor creierului; la 70% dintre pacienții cu epileptie, aceasta prezintă o diferență nu numai în timpul unei convulsii, ci în orice moment. Dacă EEG este normal, dar se suspectează epilepsia, testul se repetă adesea în timpul somnului (dar nu sub anestezie). EEG nu numai că ajută la confirmarea diagnosticului de epilepsie, ci și la determinarea tipului de epilepsie.

Unii pacienți cu epilepsie vor avea, de asemenea, un test imagistic (RMN cranian) mai târziu, mai ales dacă boala este cauzată de o tulburare a creierului (cum ar fi sângerări, tumori, tulburări de dezvoltare).

ZONE PERICULOASE

Este bine cunoscut faptul că lumina intermitentă poate provoca o criză epileptică, dar este mai puțin cunoscut faptul că afectează doar o mică parte din toți pacienții epileptici. Este important să știm că vibrațiile invizibile în jurul valorii de 100 Hz cauzate de un televizor sau de un ecran de computer nu vor declanșa niciodată o criză. Cu toate acestea, filme, desene animate, gif-uri sau jocuri pe computer care sunt pline de efecte intermitente pot fi periculoase în acest sens.

Dacă un copil este epileptic și a reușit să fie lipsit de droguri cu o criză, încercați să limitați rutina zilnică cât mai puțin posibil. Poți merge la o petrecere, tabără, poți face sport și chiar e foarte recomandat să faci mișcare regulată. Tot ce trebuie să faci este să te asiguri că poți înota sau chiar să intri în puțină apă doar dacă ești supravegheat în mod constant de un adult. Acest lucru este valabil și pentru scăldatul în cadă sau în Balaton până la genunchi În plus, chiar și situațiile în care copilul poate cădea de la înălțime (cum ar fi cățărarea în copaci, peretele de alpinism) pot fi periculoase. Nu îi salvăm de educația fizică, decât în situații periculoase de cădere (cățărare pe frânghie, perete cu nervuri). Este o observație interesantă că în timpul unei mișcări fizice active, convulsia începe foarte rar, astfel încât un copil epileptic altfel bine ajustat poate merge cu bicicleta într-un loc neocupat. Mai mult, anumite sporturi (atletism, sport cu minge) sunt foarte recomandate, deoarece persoanele cu boli cronice au nevoie în special de experiențe de comunitate și de succes.

TRATAMENTE FARMACEUTICE ȘI CHIRURGICE

Medicamentele moderne de astăzi, cu dozare adecvată și monitorizare regulată, nu mai au efecte secundare de somn sau sedative, deci nu este nevoie să vă temeți că vă va afecta negativ abilitățile de învățare. Unele medicamente antiepileptice au, de asemenea, capacitatea de a măsura nivelul sanguin al medicamentului, ceea ce ajută foarte mult să împiedice copiii să primească prea mult sau prea puțin medicament. Operațiile de epilepsie sunt disponibile în Ungaria de câteva decenii, până acum peste 100 de copii epileptici au fost operați, cu rezultate similare celor internaționale.

Operația de epilepsie este de obicei posibilă dacă copilul are o anomalie care poate fi detectată printr-o scanare RMN și examinarea video-EEG poate fi utilizată pentru a dovedi că această anomalie corespunde focarului convulsiilor. Este important ca îndepărtarea nodulului să nu provoace simptome reziduale, adică poate fi îndepărtat fără consecințe. Cu toate acestea, în cazul unor anomalii cerebrale la scară largă și a multor crize epileptice pe zi, consecințele patologice ale intervenției chirurgicale (cum ar fi paralizia parțială sau pierderea vederii) sunt mai puțin o problemă decât apariția a până la 50-100 de crize pe zi .

Majoritatea epilepsiilor sunt benigne, ceea ce înseamnă că nu aveți nicio stare de rău nouă în timp ce luați medicamente. O mare parte din epilepsia din copilărie se recuperează în adolescență, dar întreruperea tratamentului poate avea loc numai treptat, la o rată convenită cu medicul curant. Anumite epilepsii, în principal de origine genetică (moștenită), pot necesita medicamente pe tot parcursul vieții. Cu medicamentele antiepileptice moderne de azi, efectele secundare sunt mult mai puțin frecvente; datorită monitorizării nivelului sanguin al medicamentului și detectării în timp util a efectelor secundare, medicul amintește din când în când pacienții pentru prelevarea de probe de sânge și examinarea de control.
Nu trebuie să luați medicamente dacă șansele unei recurențe ale convulsiilor sunt scăzute. De exemplu, dacă a existat în mod clar un factor care a cauzat starea de rău (lipsa somnului, consumul de droguri, alcoolul, lumina intermitentă), evitarea declanșatorului, dar evitarea declanșatorului ar putea fi soluția.
De asemenea, putem aștepta cu prescripția medicamentului dacă un copil a avut o stare de rău și se presupune că are un tip de epilepsie benignă care nu poate reapărea niciodată. Aceasta include, de exemplu, epilepsia centrotemporală benignă.

OPȚIUNI DE TRATAMENT ALTERNATIVE

În plus față de terapia medicamentoasă, există și alte contacte. Așa-numita stimulare profundă a creierului este considerată o procedură chirurgicală, atunci când electrozii sunt implantați în creier și sunt stimulați cu curent pentru a încerca să reducă numărul de convulsii. În timp ce această metodă nu s-a răspândit încă la copii, dispozitivele de stimulare conectate la nervul planetar (VNS) au fost deja implantate în Ungaria. Pe lângă intervenția chirurgicală, s-au încercat diferite diete pentru a controla crizele epileptice.

Nu este adevărat că pacienții cu epilepsie vor fi, de asemenea, cu handicap mental. Un bun exemplu în acest sens este pletora de oameni celebri, oameni de știință, artiști sau chiar șefi de război care sunt epileptici, dar au un intelect mult mai bun decât media. Marea majoritate a copiilor fără crize se dezvoltă bine și învață bine. Cu toate acestea, este adevărat că epilepsia este o boală cauzată de funcționarea anormală a anumitor zone ale creierului, deci este mai frecventă la persoanele cu dizabilități intelectuale. La un pacient cu epilepsie, pot exista mai multe motive pentru dezvoltarea dizabilității intelectuale.

Uneori, aceeași boală subiacentă (cum ar fi leziuni cerebrale sau tulburări de dezvoltare a creierului) care este responsabilă de convulsii epileptice determină o dezvoltare mai lentă. La pacienții cu epilepsie rezistentă la tratament (care nu răspunde la medicamente), convulsiile frecvente pot duce, de asemenea, la dizabilități intelectuale, de ex. pentru episoade hipoxice (mai multe convulsii majore pe zi).

La copiii cu epilepsie, excluderea și stigmatizarea le fac uneori viața mai amară decât criza în sine. Din păcate, chiar și astăzi, vedem că mulți părinți își protejează copiii sănătoși și nu le permit să fie aproape de însoțitorul lor epileptic. O altă concepție greșită este că copiii cu epilepsie sunt cu toții invalizi sau periculoși pentru ei înșiși și colegii lor. În schimb, 80 la sută dintre copiii cu epilepsie sunt complet fără crize cu medicamente, iar copiii care au ocazional crize sunt la fel ca și omologii lor sănătoși.

Nu le ștampilați și nu le faceți publicitate pentru o boală care poate apărea în doar câteva minute din 365 de zile ale anului!

Informații actualizate cu privire la disponibilitatea centrelor de epilepsie cele mai apropiate de adresa noastră pot fi găsite pe site-ul Ligii maghiare de epilepsie.