Guo și Katta:
Transfuzie și căderea părului

Tradus de:Mezei Elmira

Surse: Surse: Guo EL, Katta R. Dieta și căderea părului: efectele deficitului de nutrienți și utilizarea suplimentelor. Conceptul Dermatol Pract. 2017 31 ianuarie; 7 (1): 1-10.

Căderea părului este o problemă pentru mulți oameni. Pot exista numeroase motive pentru aceasta, de ex. SOP, sensibilitate la dihidrotestosteron în exces la bărbați. Toate acestea pot fi tratate bine, dar căderea părului este adesea cauzată de un aport slab de nutrienți. Acest studiu este despre acesta din urmă.

căderea

Pacienții cu căderea părului întreabă adesea dacă suplimentele pot ajuta la restabilirea creșterii părului sau la prevenirea căderii părului. Mulți oameni încep să ia ceva fără consultare, sperând că va ajuta. Iar industria nereglementată a foilor de calcul profită de serviciile acestui grup. În timp ce foliculii de păr din corp sunt complicați de unul dintre cele mai active metabole, creșterea părului poate fi afectată de aportul insuficient de calorii și proteine, precum și de lipsa de micronutrienți, corelațiile sunt foarte complexe. Deficiențele nutrienților pot afecta structura părului și creșterea părului.

Condiții și tipuri de afecțiuni care afectează căderea părului:

Ca urmare a pierderii bruște de greutate și a aportului redus de proteine,. akъt telogen effluvium (în TE) [1]

Experimentat în deficit de niacină alopecie difuză [2].

Studiile au arătat o asociere potențială între deficiența de nutrienți și TE cronic, și între diferite alopecii [3,4].

Din acest motiv, pacienții solicită adesea sfaturi: este necesar să efectuați teste de nivel de nutrienți, să luați suplimente suplimentare? Ce factori de risc justifică efectuarea unui test de laborator? Medicii trebuie să poată răspunde la aceste întrebări. Căderea părului afectează oamenii într-o anumită formă de la vârsta de 50 de ani [5].

923 de rezultate sunt disponibile pe Amazon.com pentru căutarea sub cuvântul cheie „căderea părului” [6]. Verificarea siguranței și eficacității suplimentelor alimentare nu intră în sfera de aplicare a Food and Drug Administration (FDA), care este responsabilitatea producătorului [7]. Marketingul puternic al produselor vizează utilizatorii, astfel încât medicii trebuie să poată da sfaturi celor care apelează la ei pe baza unor fapte dovedite științific. De exemplu, dacă cineva începe să ia ceva fără deficit de nutrienți, acesta poate provoca și căderea părului (de exemplu, supradozaj cu seleniu, vitamina A sau vitamina E) [4,8 - 11]. Majoritatea produselor anti-căderea părului conțin exact acestea [12,13].

Nu există informații suficiente despre suplimentarea nutrițională pentru persoanele cu deficit de nutrienți. În acest studiu, analizăm datele disponibile despre deficiențele de nutrienți care pot duce la pierderea părului, precum și factorii de risc pentru aceste deficiențe și efectele căderii părului.

Fierul

Deficitul de fier este cel mai frecvent deficit de nutrienți la nivel mondial și este una dintre cauzele binecunoscute ale căderii părului. Ceea ce nu este clar este măsura în care fierul poate provoca căderea părului. Au fost identificate mai multe gene în foliculii de păr umani [15] care sunt probabil reglementați de fier [16]. În experimentele efectuate pe șoareci, corectarea deficitului de fier a dus la restabilirea creșterii părului [17]. Anumite populații prezintă un risc mai mare de deficit de fier, iar un istoric medical și nutrițional poate dezvălui acești factori. De exemplu, sângerările intense la femeile aflate în premenopauză și menopauză nu includ sângerări gastrointestinale, acidoză gastrointestinală (de exemplu boala celiacă) și producția insuficientă de acid gastric.

Atât veganii, cât și vegetarienii sunt un grup cu risc crescut, deoarece limitele de fier din dietă sunt de 1,8 ori mai mari decât încălzitoarele [18]. Fierul non-hemic din plante are o biodisponibilitate mai mică decât fierul hemic găsit în interiorul animalelor și în căldură [19]. Deficitul de fier mai sever dezvoltă anemie și acest lucru necesită deficit de fier. Deficitul prelungit de fier poate duce la epuizarea rezervelor de fier, care apare la niveluri scăzute de feritină serică. Deși au fost efectuate numeroase studii privind relația dintre depozitele scăzute de fier și căderea părului, rezultatele au fost foarte mixte [16,20].

În cazul deficienței de fier, deficitul de fier este întotdeauna recomandat, cu sau fără anemie, până când nivelul de feritină atinge 50-70 μg/ml [16,20]. Monitorizarea pacienților este importantă, deoarece aportul excesiv de fier poate duce la toxicitate, chiar și în cantități mici, dacă aportul de fier este prelungit [25].

Zincul

Zincul este o substanță indispensabilă implicată în câteva sute de procese enzimatice care reglează expresia genelor [26]. O ipoteză este că zincul este implicat în funcția benzii de semnalizare Hedgehog [28], care este o componentă critică în dezvoltarea formală și structurală a foliculilor de păr [29]. Deficitul de zinc poate fi moștenit sau dobândit. Simptomele pot include diaree, efecte imunologice, vindecare întârziată a rănilor, urinare anormală și miros. De asemenea, poate provoca simptome ale pielii, căderea părului și păr delicat și uscat. Deficiența de zinc dobândită se poate dezvolta în cazul bolilor inflamatorii intestinale asociate bolii inflamatorii intestinale [30], după o intervenție chirurgicală de golire gastrică, cancer, probleme renale și renale, alcool și probleme stomacale. Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, un deficit de zinc, de ex. antiepileptice [33] și anumiți agenți antihipertensivi [34]. Printre factorii nutriționali se numără vegetarianismul, deoarece biodisponibilitatea zincului în legume este mai mică decât cea din căldură [35]. În plus, vegetarienii consumă în general mai multe leguminoase și cereale integrale, al căror conținut fitic leagă zincul și împiedică absorbția acestuia [35].

Screeningul grupurilor cu risc ridicat este justificat, deoarece căderea părului cauzată de deficitul de zinc este reversibilă. Într-un studiu, 312 de participanți la căderea părului au avut niveluri de zinc semnificative statistic decât martorii sănătoși [38]. La pacienții cu alopecie areata (căderea părului), deficitul de zinc a avut un efect terapeutic [39].

În absența unui deficit cunoscut de zinc, este important să se ia în considerare faptul că supradozajul de zinc poate duce la toxicitate. Efectele secundare acute pot include durere, vărsături, diaree, interacțiune cronică cu fier și scăderea funcției imune [18].

Niacina (vitamina B3)

Simptomele pelagrei cauzate de deficitul de niacină sunt bine cunoscute în trei: dermatită fotocontactă, diaree și demență. Alopecia este un alt simptom tipic al deficitului de niacină [2]. În țările dezvoltate, alcoolismul este considerat a fi principala cauză a pelagrei [41]. Alte cauze includ tulburări de absorbție, efecte secundare ale medicamentelor (de exemplu, medicamente anti-TB) [41].

Acizi grași

Lipsa acizilor grași polinesaturați, a acidului linoleic (un acid gras omega-6) și a acidului alfa linoleic (un acid gras omega-3) poate rezulta din alimentația insuficientă a părinților, precum și din tulburările de absorbție. fibroză chistică. Aici, modificările părului includ căderea părului, pierderea sprâncenelor și deschiderea părului [3,4]. Acizii grași nesaturați, cum ar fi finasterida, pot regla activitatea androgenă prin inhibarea 5-alfa reductazei [42]. În plus, acidul arahidonic (un acid gras omega-6) poate stimula creșterea părului prin proliferarea foliculului de păr [43]. La un pacient cu deficit de acizi grași esențiali, tratamentul de suprafață cu ulei de ferigă cu pudră ridicată de acid linoleic are ca rezultat căderea părului [44].

Seleniul

Seleniul este un oligoelement esențial care joacă un rol în protecția împotriva stresului oxidativ și morfogeneza foliculilor de păr. Părul rar a fost observat la șobolanii fără vânt [46]. Factorii de risc pentru deficiența de seleniu includ solurile sărace în seleniu (în special în unele părți din Kna, Tibet și Siberia), dializa, infecția cu HIV și tulburările de absorbție [48]. În studiul de caz al unui copil, este raportată o creștere îmbunătățită a părului datorită efectului deficitului de zinc [49]. Deoarece există puține studii la om, este surprinzător faptul că anumite produse anti-cădere a părului sunt promovate pentru conținutul lor de seleniu. Acest lucru este cu atât mai surprinzător cu cât toxicitatea seleniului în urma înțărcării a fost bine documentată [9-11]. Supradozajul cu seleniu poate duce la pierderea generală a părului, precum și la vezicularea leziunilor cutanate, simptome intestinale și probleme de memorie.

Vitamina D

Datele la animale sugerează că vitamina D joacă un rol în ciclurile de creștere a foliculilor de păr [50]. Factorii de risc pentru deficiența vitaminei D includ expunerea insuficientă la soare, pielea uscată, deshidratarea, intervenția chirurgicală gastro-intestinală și tulburările de absorbție a grăsimilor [53]. Într-un studiu, opt femei au arătat că măsura pierderii părului este proporțională cu nivelurile serice de vitamina D2, cu cât nivelurile lor sunt mai mici, cu atât problema este mai severă [54].

Vitamina A.

Vitamina A este un grup de compuși care includ retinol, retină, acid retinoic și provitamine carotenoide. În studiile efectuate pe rozătoare, vitamina A din dietă a activat celulele stem ale foliculului de păr [55]. Deși deficiența de vitamina A nu a fost legată de căderea părului, nivelurile ridicate au fost. Nivelurile ridicate de vitamina A la om sunt puternic asociate cu căderea părului, pielea, vederea și problemele osoase [4,8].

Vitamina E.

Tocotrienolii și tocoferolii, care aparțin familiei vitaminei E, sunt antioxidanți puternici. Absența lor duce la anemie, probleme neurologice și iritații ale pielii. Această boală cu deficit este rară, cel mai adesea în tulburările de absorbție a grăsimilor. Într-un studiu, participanții care au primit 100 mg de tocotrienoli amestecați zilnic au avut o creștere semnificativă a numărului de linii de păr comparativ cu grupul de control [57]. Cu toate acestea, supradozajul poate duce la hipertensiune și la scăderea producției de hormoni tiroidieni.

O biotină

Biotina sau vitamina H acționează ca un cofactor pentru enzimele carboxilante. Deficiența poate provoca probleme ale pielii asemănătoare eczemelor, alopecie și conjunctivită [60]. Deficitul de biotină este foarte rar, deoarece bacteriile rabice sunt capabile să producă niveluri adecvate. Pot apărea deficiențe în prezența anumitor deficiențe congenitale sau dobândite de enzime, dezechilibru după tratamentul cu antibiotice sau când se utilizează medicamente antiepileptice. Consumul excesiv de albus de ou crud poate duce, de asemenea, la o deficiență, deoarece avidina din acesta leagă biotina. Nu există studii care să arate un efect de reducere a căderii părului în absența deficitului de biotină, dar biotina se găsește în multe produse anti-cădere a părului. Această strategie de marketing poate fi aleasă de producători deoarece biotina a demonstrat un efect pozitiv asupra turmericului și dăunătorilor stratificați [62-63].

Aminoacizi și proteine

Aportul inadecvat de proteine, malnutriția și bolile marasmului pot duce la căderea părului și la căderea părului [64]. Într-un studiu, a fost examinat rolul L-lizinei, un aminoacid esențial implicat în absorbția de fier și zinc. Adăugarea de L-lizină la fier a dus la o creștere semnificativă a nivelului seric de feritină la femeile al căror deficit de fier singur nu a rezolvat problema căderii părului [8].

Antioxidanți

Antioxidanții sunt compuși care previn deteriorarea oxidativă. Cum ar fi de ex. zinc, A, C și vitamina E și polifenoli [71]. Stresul oxidativ este asociat cu căderea părului. Studiile in vitro ale bărbaților cu alopecie androgenă în papila dermică au arătat că stresul oxidativ poate juca un rol important în fenotipul chel [72]. În timp ce antioxidanții din nutriție joacă un rol cheie în sistemul antioxidant endogen, antioxidanții cu doze mari din exterior pot perturba echilibrul dintre oxidare și antioxidanți [71].

Concluzie

Deși mai multe deficiențe de nutrienți pot duce la căderea părului, screeningul acestor deficiențe ar trebui să se bazeze pe istoricul medical și examenul fizic al pacientului. Deficiențele de nutrienți pot rezulta din anomalii genetice, boli sau malnutriție. După identificarea factorilor de risc, este necesar să se efectueze teste de laborator. Deficiențele de nutrienți trebuie remediate. Cu toate acestea, nu este clar exact ce niveluri de oligoelemente sunt ideale pentru prevenirea sau corectarea căderii părului. Potrivit unor autori, creșterea depozitelor de fier poate îmbunătăți pierderea părului, deși cercetările sunt inconsistente. Toți pacienții care iau fier și zinc trebuie minimizați din cauza riscului de toxicitate. Există substanțe nutritive a căror supradozaj poate duce nu numai la toxicitate, ci și la căderea părului. Acestea includ vitamina A și vitamina E, precum și seleniu.