Tratamentul entorsei gleznei

Acțiune

Rănirea gleznei. Terapia cu antrax este, desigur, foarte dependentă de gravitatea leziunii și de timpul scurs de la accidentare.

glezna

Tratamentul leziunilor minore

primul tip, pentru leziuni minore în articolul nostru anterior descris (PREȚ), eventual suplimentat cu creme antiinflamatorii, va ameliora rapid durerea și umflarea membrelor. Pacientul, dacă durerea îi permite, își poate tensiona piciorul, astfel încât să poată merge fără ajutoare (băț, cârjă). Este recomandabil să înfășurați glezna cu un bandaj elastic sau să vă puneți un dispozitiv de fixare a gleznei în timp ce mergeți, pentru a preveni alte leziuni. Persoana rănită poate reveni de obicei la activitatea sportivă anterioară în decurs de 1-2 săptămâni.

Tratamentul deteriorării parțiale a benzii

Deteriorarea parțială a benzii (etapa a doua) ar trebui, de obicei, să odihnească glezna într-o gipsă sau gleznă timp de o săptămână, descărcată. Descărcarea înseamnă a nu pune greutate pe membrul rănit în timpul mersului. Descărcarea completă poate fi realizată folosind o cârjă sau un cadru de mers. Când umflarea s-a potolit suficient, se apelează șina este înlocuit de un difuzor aerian, care este un dispozitiv de reținere a gleznei care permite deplasarea gleznei în jos și în sus (și astfel să meargă), dar o protejează și de deplasările laterale. Elementul de fixare trebuie purtat de obicei 3-6 săptămâni. Fizioterapia, desigur, începe încă din această perioadă. În acest caz, scopul nostru este să îmbunătățim circulația membrului, să recuperăm deplin mișcările gleznei și să prevenim slăbiciunea musculară care amenință întregul membru inferior din cauza lipsei de utilizare.

Alimentare completă cu lacrimă a benzii

Al treilea grad de severitate este deja un complet, instabilitate ruperea panglicii, care este în mare parte corectat chirurgical. Glezna este fixată pentru o perioadă mai lungă de timp (4-6 săptămâni) după operație. Fixarea este inițial o șină de tencuială deschisă, care se înlocuiește cu un tencuială circulară sau un dispozitiv de fixare turnat cu aer atunci când umflarea s-a oprit. Desigur, timpul și modul de fixare și gradul de ameliorare vor depinde în mare măsură de natura intervenției chirurgicale și de protocolul urmat de medicul operator. Principalele etape ale reabilitării pot fi bine descrise (această schemă este valabilă și în cazul ruperii ligamentului neoperat).

Reabilitarea timpurie - începutul terapiei mișcării

THE perioada timpurieScopul nostru principal este de a reduce durerea și umflarea, de a proteja țesuturile vindecătoare, de a îmbunătăți circulația membrelor inferioare și de a menține forța musculară. Pentru a face acest lucru, răcim, ridicăm și odihnim glezna operată, mișcând degetele de la picioare, genunchii, șoldurile și membrul inferior sănătos (printr-un mecanism reflex, mișcarea unui membru în celălalt membru crește și circulația). Pentru menținerea mușchilor membrului inferior, așa-numitul se pot folosi exerciții izometrice. În acest caz, mușchiul dat este tensionat strâns fără a se mișca articulațiile. O sarcină importantă a kinetoterapeutului în această perioadă este de a învăța persoana rănită exact cum să folosească dispozitivul folosit pentru descărcare (cârje, cadru de mers).

Următoarea etapă a reabilitării - introducerea mișcărilor gleznei

THE faza următoareîn obiectivele de mai sus sunt completate prin recâștigarea întregii traiectorii a gleznei (evitând totuși mișcările laterale) care poate fi realizată prin exerciții active efectuate de pacient (întinderea și întinderea piciorului, întinderea tendonului lui Ahile cu un prosop etc.). Continuăm să ne ocupăm de întreținerea mușchilor membrelor inferioare. Dacă pacientul poate fi deja sub greutate, pentru a recâștiga un mers normal (nu vă întoarceți șoldurile, șchiopătând etc.).

Exerciții cu greutate

Când pacientul poate merge fără ușurare, programul de exerciții devine, de asemenea, mai colorat. Pe lângă exercițiile descrise anterior, persoana vătămată poate efectua și sarcini de întărire a mușchilor (ghemuituri mici, erupții, trepte și ieșiri). Desigur, toate exercițiile se fac doar până la limita durerii.

Finalizarea terapiei mișcării - întărirea mușchilor, antrenament proprioceptiv

Dacă medicul operator îl consideră, pacientul va ajunge în cele din urmă la etapa finală a reabilităriiba. În acest caz, pentru fixare se folosește doar o fixare mai ușoară a gleznei, bandaj elastic sau bandă. Întreaga traiectorie a gleznei trebuie recâștigată în direcțiile interzise anterior, prin urmare forțăm rotirea exterioară și interioară a piciorului (inversare și eversio), traversările gleznei.

Deoarece întărirea mușchilor din jurul gleznelor ajută la stabilizarea articulației, aceste exerciții sunt, de asemenea, efectuate împotriva rezistenței (mai ales împotriva unei benzi de cauciuc). În plus față de exercițiile anterioare de mers pe jos și de mers pe jos, se pune un accent puternic pe antrenamentul proprioceptiv. Procedând astfel, dezvoltăm o detectare precisă a poziției articulare și a funcțiilor de protecție neconștiente. Pentru a realiza acest lucru, creăm situații instabile, chiar și simplu prin selectarea poziției corpului, de ex. stând pe un picior, chiar și cu ajutorul instrumentelor (antrenor de stabilitate, trambulină etc.). Acest program de exerciții fizice ajută foarte mult la prevenirea leziunilor ulterioare.

Desigur, timpul pentru a merge la fiecare etapă depinde în mare măsură de starea generală a persoanei vătămate și de tendința țesuturilor de a se vindeca, dar în orice caz este foarte important ca persoana vătămată să revină doar treptat la activitatea zilnică și la activitățile sportive .

În plus față de programul de exerciții active, există nenumărate alte instrumente disponibile pentru kinetoterapeuți pentru a-și atinge obiectivele. Acestea includ electroterapie, masaj, hidroterapie, diverse tehnici de înregistrare, mobilizarea manuală a articulației și, nu în ultimul rând, educarea pacientului pentru a minimiza șansele de leziuni ulterioare.

Ce ajutoare folosim în timpul reabilitării?

Necesar în perioada inițială ușurare deplină poate fi realizat folosind două cârje sau cadre de mers pe jos.

Cârje

Tinerilor răniți în stare generală bună li se administrează de obicei o cârjă de cot, a cărei utilizare este responsabilitatea kinetoterapeutului. Este important să reglați cu exactitate lungimea cârjei: în mod implicit, trunchiul este drept, cotul este ușor îndoit, iar mâna se sprijină la înălțimea feselor mari. Acest lucru creează o poziție stabilă care protejează atât umerii, cât și încheieturile.

Dacă, dintr-un anumit motiv, cârja cotului nu poate fi utilizată (de exemplu, un pacient mai slab), cârja axilară poate fi utilizată și pentru a ameliora sarcina membrului rănit. Și aici este esențială ajustarea lungimii dispozitivului la înălțimea pacientului. Cu ajutorul cârjelor, se poate realiza o formă de mers relativ rapidă, dar extrem de consumatoare de energie, și este posibilă și urcarea pe scări.

cadru de mers

Pacienții mai în vârstă folosesc în cea mai mare parte un cadru de mers, care are dezavantajul de a permite un progres foarte lent, forțând pacientul într-o postură încovoiată, nefirească. Schimbarea direcției este foarte dificilă, iar urcarea scărilor este impracticabilă. În schimb, însă, asigură o relocare sigură și stabilă atunci când este utilizată corespunzător.

De asemenea, este suficient să folosiți o cârjă sau un baston pentru ameliorarea parțială, dar este extrem de important ca acestea să cadă întotdeauna în mâna opusă membrului rănit, altfel vom pune și mai multă greutate pe glezna inflamată.!

Glezna

Pe lângă dispozitivele care sunt departe de corp, tipul de fixare plasat pe gleznă are o mare importanță pentru acest tip de leziune. Din fericire, după ce umflăturile și durerea au scăzut, șina de gips deschisă este înlocuită cu ghips de aer în loc de gips circular. Acest tip de bretele (de exemplu, un dispozitiv de fixare) constă din două elemente umplute cu aer care se angajează cu curele puternice și susțin glezna de ambele părți. Presiunea aerului reduce umflarea și durerea, fără a restricționa circulația membrelor. Poate fi purtat și în încălțăminte și, cel mai important, protejează împotriva deplasărilor laterale, astfel încât piciorul să nu se miște în jos și în sus și, astfel, să nu împiedice mersul pe jos. Deoarece benzile se regenerează mai repede datorită stimulilor de mișcare, acest tip de fixare ajută și procesul de vindecare, pe lângă faptul că perioada de reabilitare este mult mai plăcută pentru persoana vătămată.