Tratament supliment suplimentar pentru tiroidita lui Hashimoto

Alimente recomandate

Legume

Consumul de legume este recomandat de mai multe ori pe zi, lucru recomandat și persoanelor sănătoase. Explicația pentru aceasta este că legumele sunt așa-numitele. fitosteroli care au un efect imunomodulator benefic și inhibă procesele autoimune, formarea și efectele adverse ale autoanticorpilor, în principal anticorpi anti-TPO (enzima peroxidazei tiroidiene) (Figura 1).

Figura 1. Detectarea anticorpilor anti-TPO (din zerul unui pacient cu tiroidită Hashimoto) prin imunofluorescență. (Părțile luminoase verzui prezintă anticorpi legați de celulele epiteliale ale glandei tiroide, părțile întunecate indică așa-numitul coloid, depozitul de hormoni)

Alimente bogate în calciu

Rolul principal al hormonilor tiroidieni este de a regla metabolismul, dar sunt implicați și în reconstrucția țesutului osos. O consecință a hipotiroidismului (HT) este scăderea reconstrucției țesutului osos care rezultă din inhibarea mineralizării osoase. Prin urmare, dieta pacienților cu hipotiroidism ar trebui să fie bogată în calciu dietetic, cum ar fi brânza și peștii mici. Problema este că la aproape 75% dintre pacienții cu HT a fost prezentă și intoleranța la lactoză. Cercetări suplimentare indică faptul că excluderea lactozei din dieta pacienților cu HT singuri a redus nivelul TSH fără tratament cu tiroxină (L-T4). Prin urmare, se recomandă ca, dacă utilizatorii de tiroxină Concentrația TSH fluctuează foarte mult, este recomandabil să se ia în considerare posibila intoleranță la lactoză.

Fructe

Vă recomandăm să consumați fructe cel puțin o dată pe zi. Fructele și legumele sunt bogate în polifenoli și oligoelemente, care sunt cunoscute pentru efectele lor antiinflamatoare, imunomodulatoare și antioxidante în organism.

Cereale din cereale integrale

În ultimii ani, Fără gluten o mare atenție a fost acordată dietei. Literatura de specialitate arată că sensibilitatea la gluten este adesea asociată cu boala tiroidiană autoimună. Roy și colab., Într-o analiză combinată a 6.024 pacienți cu tiroidă autoimună (AITD) cu biopsie confirmată boala celiacă a fost semnificativ crescută Au fost identificate. Autorii au concluzionat că toți pacienții cu HT ar trebui să fie examinați pentru prezența bolii celiace. Sategna și colegii au observat că a o dietă fără gluten poate inversa hipotiroidismul subclinic. Alți autori au raportat că o dietă fără gluten are un efect protector împotriva bolilor tiroidiene și au recomandat ca o dietă fără gluten să înceapă devreme înainte de apariția tulburărilor autoimune pentru a preveni sau minimiza dezvoltarea bolii.

Proteine animale bogate în zinc

Consumul de alimente animale bogate în zinc (de exemplu, carne și ouă) este recomandat de mai multe ori pe săptămână. Există studii care arată că deficiența de zinc este una dintre cauzele hipotiroidismului subclinic. Aceste rapoarte sugerează că deficitul de zinc duce la scăderea nivelului de FT4 și FT3 și la dezvoltarea simptomelor de hipotiroidism. La om, suplimentarea cu zinc a normalizat funcția tiroidiană, a îmbunătățit simptomele hipotiroidismului și a îmbunătățit calitatea vieții pacienților.

Alimente bogate în seleniu

Pe baza cercetărilor din ultimii 15 ani, este clar că consumul de alimente de origine animală și vegetală bogate în seleniu poate reduce cantitatea de anticorpi (anti-TPO). și inhibă dezvoltarea funcției tiroidiene reduse. Studiile efectuate în mai multe țări europene sugerează că nivelurile de seleniu din alimente sunt semnificativ mai mici decât dorit și acesta este în mod clar un factor predispozant pentru inflamație. În Polonia, s-a constatat că concentrația medie de seleniu din sânge în sângele băieților cu familie pozitivă a fost de 111,1 μg/L (nivel optim: 289,9 μg/L)]. De asemenea, s-a constatat că la pacienții cu tiroidă autoimuni s-au găsit niveluri semnificativ mai scăzute de seleniu seric (60-99 μg/L). Am raportat anterior că aportul de seleniu este în mod clar benefic în inhibarea procesului autoimun în comparație cu placebo (Figura 2).

Figura 2. Efectul tratamentului cu seleniu asupra nivelurilor de anticorpi la TPO la pacienții cu tiroidită Hashimoto (n = 132) (Balázs Cs. și colab. 2009)

Ce alimente au conținutul potrivit de seleniu?

Alimente de origine animală: Peștele și fructele de mare sunt alimente de origine animală bogate în seleniu, de aceea se recomandă consumul lor de mai multe ori pe săptămână. Acest lucru este în concordanță cu orientările dietetice generale ale populației.
Nuci si seminte:

Este recomandat să consumați diverse nuci și semințe de mai multe ori pe săptămână. Aceste alimente sunt surse bune de seleniu și zinc (ambele importante pentru metabolismul tiroidian) și sunt, de asemenea, bogate în fibre dietetice (Este important să știm că un consum excesiv înseamnă un aport semnificativ de calorii!). Nucile de Brazilia sunt cea mai bogată sursă de seleniu, deși nu este recomandată ca sursă de seleniu, deoarece de obicei nu se consumă frecvent.

Legume crucifere crude

Limitați aceste legume, de exemplu varza, varză albă crudă, varză roșie, broccoli, varză de Bruxelles și conopidă consum (max. o dată pe săptămână sau mai puțin). Legumele crucifere, precum și alimentele care conțin soia conțin substanțe goitrogenice (declanșatoare de gușă). Goitrogeni sunt inactivate prin încălzire și gătit - tratamentul termic este despre goitrogeni Aceasta duce la inactivarea a 30%. Prin urmare, este important să educați pacienții cu privire la modul de preparare a acestor legume!

Dulciuri, zahăr și miere

Limitarea consumului de dulciuri, zahăr și miere, inclusiv gem bogat în zahăr și fructe confiate (o dată pe săptămână sau mai puțin), deoarece aceste alimente sunt surse de monozaharide. Această propunere este în conformitate cu recomandările generale pentru prevenirea obezității, diabetului și a altor boli, inclusiv a cancerului. Trebuie subliniat faptul că a riscul de a dezvolta diabet este mai mare la pacienții cu HT, ca la cei fără boală tiroidiană.

Băuturi îndulcite și băuturi energizante

Se recomandă restricții la consumul de băuturi îndulcite (o dată pe săptămână sau mai puțin) indiferent de tipul îndulcitorului (zahăr, sirop de glucoză-fructoză sau îndulcitor artificial etc.). Băuturile îndulcite pot afecta nivelul hormonilor din sânge prin creșterea hormonilor T4 și paratiroizi și scăderea nivelului T3 și poate avea un efect dăunător asupra florei intestinale (microbiom). Experimentele pe animale arată că îndulcitorii artificiali afectează sistemul imunitar și arată că sucraloza reduce activitatea axei tiroidei. Băuturile energizante, indiferent dacă sunt băuturi standard sau cu conținut scăzut de calorii, conțin de obicei înlocuitori ai zahărului. Utilizarea îndulcitorilor artificiali nu este benefică și poate juca un rol în dezvoltarea proceselor inflamatorii.

"Fast food"

Este necesar să se limiteze consumul de fast-food (o dată pe săptămână sau mai puțin). În general, se recomandă evitarea fast-food-ului, întrucât o tendință îngrijorătoare este creșterea consumului de fast-food, care poate fi una dintre principalele cauze ale bolilor cardiometabolice și ale obezității. S-a raportat că a mesele de tip fast-food au crescut semnificativ riscul de rezistență la insulină și IMC de două ori pe săptămână!

Alcooli

Consumul moderat de alcool (în special vinurile roșii) are un rol protector în dezvoltarea bolilor inflamatorii, dar băuturile alcoolice concentrate sunt dăunătoare.

Cafea neagra

Consumul de 1-2 cafele pe zi nu este dăunător, dar creșterea cantității poate avea consecințe grave. Cofeină efecte secundare la un aport foarte mare: anxietate, neliniște, nervozitate, disforie, insomnie, agitație, agitația psihomotorie și fluxul tulburător de gândire și vorbire. Efectele toxice sunt estimate 1.2 g apar cu un aport de cofeină sau mai mare și a 10-14 g doza considerată letală. Nivelul mediu de cofeină post-mortem în caz de supradozaj fatal 180 mg/litru, care 8,8 g corespunde aportului estimat de cofeină. Intoxicația cu cofeină din surse tradiționale de cofeină, cum ar fi cafeaua și ceaiul, este rară din cauza nivelurilor foarte ridicate (75-100 de căni standard de cafea) trebuie consumat pentru o perioadă scurtă de timp pentru a face doza fatală. Decesele legate de cafeină sunt de obicei rezultatul unor doze foarte mari de cofeină (băuturi energizante) sub formă de pulbere sau lichide din tablete sau suplimente, în special la pacienții cu hipertiroidism, sportivi sau pacienți psihiatrici.

În cele din urmă, subliniez că respectarea liniilor directoare dietetice de mai sus nu ar trebui să excludă tratamentul individualizat, cauzal.